02 erkrankungen des parodontiums + mundschleimhaut · rhagaden = einrisse obere hautschicht...
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28.05.2014
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Lernfeld 10Lernfeld 10ParodontologieParodontologie
02 Erkrankungen des 02 Erkrankungen des Parodontiums und der Parodontiums und der
MundschleimhautMundschleimhaut
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28.05.2014
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massive Parodontitis profunda -
fast schon Vorstufe zur ANUG
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Parodontalerkrankung mit vermehrter Gewebebildung
Auch die EpulisEpulis ist eine Hyperplasie !
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Parodontale Rezessionen durch extraaxiale Überbelastungen (Knochenabbau bei gesunder Gingiva)
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Freiliegende Zahnhälse bei entzündungsfreier Gingiva.
Lokalisierte Rezessionen durch horizontale Überbelastung von oral.
Wenn alle Zähne im Ok und/oder UK befallen sind, sprechen wir von 'Parodontose''Parodontose'
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Wenn alle Zähne von der Alveolaratrophie betroffen sind, sprechen wir von generalisierter Parodontose
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Erkrankungen der MundhöhleErkrankungen der Mundhöhle
Für die Praxis spielen vor allem Infektionen, verschiedene gutartige und bösartige Tumoren
sowie weitere Erkrankungen wie Aphten, Prothesendruckstellen und Reaktionen der
Mundschleimhaut auf Medikamente
eine Rolle.
Um Infektionen zu verhindern, werden vom Immunsystem ankommende Bakterien, Viren und Pilze abgewehrt.
Dabei spielt der Speichel und die Gaumen- + Rachen- + Sublingualmandeln eine große Rolle !!
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Wenn nur die Gingiva von einer Infektion befallen ist, sprechen wir von einer
GingivitisGingivitis,
wenn es zu Entzündungen der Mundschleimhaut kommt, sprechen wir von einer
StomatitisStomatitis(stoma = der Mund)
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Bakterielle Infektionen:
Ist das Gleichgewicht der Bakterien im Mund gestört, (also treten einzelne Bakterien vermehrt auf)
so nennen wir diese unspezifische Entzündung
bakterielle Stomatitisbakterielle Stomatitis.
Die Gingiva ist meist mitbefallen!
Führen allerdings bestimmte Krankheitserreger in der Mundhöhle (die sonst dort nicht auftreten) zu Gewebeveränderungen im mikroskopischen Bild, so spricht man von
spezifischen Entzündungenspezifischen Entzündungen.
z.B.: Tuberkolose oder Syphilis
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Virale Infektionen (Viruserkrankungen):
Dringen Viren in die Mundschleimhaut ein und vermehren sich dort, meist
HerpesHerpes--SimplexSimplex--VirenViren,
so kommt zu örtlich begrenzten Bläschenbildung mit Juckreiz, die auch eitrig werden können.
Im Bereich der Lippen nennt man das
Herpes labialisHerpes labialis.
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Eine Sonderform der viralen Infektion ist die
AphteAphte.
Aphten sind entzündliche Schleimhautveränderungen mit einem oberflächlichen Schleimhautdefekt
(Schleimhaut Schleimhaut -- ErosionErosion)
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In den meisten Fällen liegen rundliche, deutlich gerötete Schleimhautdefekte mit einem
festanhaftetenden weißem Belagfestanhaftetenden weißem Belagvor.
Es können auch Lymphknotenschwellungen dabei auftreten!
Sie treten bei Allgemeinerkrankungen und geminderter Immunabwehr auf, sind nicht infektiös und heilen ohne Folgen ab.
Es wird vermutet, dass die Aphten durch körpereigene Viren ausgelöst wird.
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Pilzerkrankungen (Mykosen)
Pilze führen im Allgemeinen nur bei Abwehrschwäche und einem Ungleichgewicht der Anzahl der Bakterien zu einer Erkrankung der Mundschleimhaut.
Auslöser ist der Hefepilz Candida albicansCandida albicans.
Die Erkrankung wird als
SoorSoor bzw. Candidose Candidose bezeichnet.
Auf der geröteten Schleimhaut liegen dabei
abwischbare, weiße Beläge.abwischbare, weiße Beläge.
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Tumore
Als Tumore bezeichnet man
Neubildungen von GewebeNeubildungen von Gewebe.
Sie sind gekennzeichnet durch ein unkontrolliertes, selbstständiges Wachstum und Zellvermehrung.
Man unterscheidet
gutartige (benignebenigne) und
bösartige (malignemaligne)
Tumore.
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benigne Tumorebenigne Tumorezeichnen sich dadurch aus, dass sie
langsam wachsen,
das Nachbargewebe verdrängen, aber nicht infiltrieren,
bestehen aus normal aufgebauten
Zellen,
bilden keine Tochtergeschwülste
(keine Metastasen)
lassen sich chirurgisch entfernen.
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maligne Tumoremaligne Tumorezeichnen sich dadurch aus, dass sie
schnell + unkontrolliert wachsen,
Tochtergeschwülste (Metastasen) bilden,
in das Nachbargewebe infiltrieren,
dass der Zellaufbau gestört ist und
dass die Tumorzellen sich über
Lymphbahnen und Blutwege
ausbreiten !!
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benigne maligne
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Kennzeichen von benignen + malignen Tumoren:Kennzeichen von benignen + malignen Tumoren:
gutartige Tumore:gutartige Tumore:
wachsen langsam + geordnet,
verdrängen Nachbargewebe,
bleiben begrenzt,
bestehen aus normal aufgebauten Zellen,
bilden keine Metastasen.
bösartige Tumore:bösartige Tumore:
wachsen schnell + ungeordnet,
infiltrieren Nachbargewebe + sind nicht abgegrenzt,
enthalten veränderte und atypische Zellen,
können Metastasen bilden.
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Tumore werden je nach Gewebetyp mit der Endung
--omom gekennzeichnet.
bösartige Tumore des Epithelgewebes werden als
KarzinomeKarzinome,
die des Binde-, Stütz- und Muskelgewebes als
SarkomeSarkome
bezeichnet.
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Beispiele für gutBeispiele für gut-- und bösartige Tumore:und bösartige Tumore:
gutartig:gutartig:Adenom = Drüsengewebetumor
Fibrom = Bindegewebstumor
Lipom = Fettgewebetumor
Hämangiom = Blutgefäßtumor
Chondrom = Knorpeltumor
Osteom = Knochentumor
Myom = Muskelgewebetumor
bösartig:bösartig:
Karzinom =
bösartiger Tumor des Epithelgewebes
Sarkom = bösartiger Tumor des
Binde- und Stützgewebes oder des Muskelgewebes
Wenn gutartige Tumore nicht entfernt werden, können sie unter Umständen entartenentarten (bösartig werden)
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Erst histologischehistologische Untersuchungen können Klarheit über
gutartigegutartige oder bösartigebösartige Tumore entscheiden !!
Sollte ein UlcusUlcus (Gewebedefekt) nach Ausschalten möglicher lokaler Ursachen nicht
innerhalb von 2 Wocheninnerhalb von 2 Wochen
abheilen, sollte eine Probexcision genommen werden
oder der Patient ist wegen Krebsverdacht zu überweisen!!
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Rhagaden(Schrunden)
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weitere Erkrankungen der Mundhöhle:weitere Erkrankungen der Mundhöhle:
Rhagaden = Einrisse obere Hautschicht
Druckstelle = mechanische Druckbelastung durch Prothesen
Lichen ruber planus = flache Knötchengeflechte, netzförmige, milchige Streifen