1 wolfhard hammer soziale dienste in afrika – problem oder chance für die tz ? wolfhard hammer...
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Wolfhard Hammer 1
Soziale Dienste in Afrika – Problem oder Chance für die TZ ?
Wolfhard Hammer
• Aktuelle Lage Gesundheit in TZ
• Gründe
• „Nachhaltigkeit“ - ein Gedankenexperiment
• Ein Plädoyer
• Geschäftsplan ...
LSP Gesundheit
Probleme
Chancen
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Überblick • Bedingt durch Schwerpunktsetzung des BMZ • Andrang anderer Geber• Teilweise schwieriger Wirkungsnachweis• Profilierte Fachlichkeit in Vergangenheit geringe Vernetzung mit anderen Sektoren Aber auch:• Verständnis von Entwicklung als materielle Verbesserung der Lebensumstände: „Hilfsfunktion“ der Gesundheit
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Wolfhard Hammer 5
• Geringe Macht der Gesundheitsministerien – relative Offenheit für Geber• Humanitäre AspekteAber:•Trotz SWAP usw.- häufig unzureichende Finanzausstattung des Sektors
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Wolfhard Hammer 6
• Gesundheit ist kein reines „Produkt“ des Gesundheitssektors... („Zuordnungslücke“) – aber Neubewertung alter Interpretationen historischer Entwicklungen....• „Generalreformen“ mit unrealistischen Wirkungsindikatoren (und teilweise gegenläufigen Wirkungen...)
• z.B. Kostenbeteiligung und Nutzung
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Wolfhard Hammer 7
• Relativ geringe Rolle direkter, bevölkerungsnaher Ansätze (mit „Wirkungsgarantie“...)
• Geringes Verständnis von gesellschaftlichen Aspekten der Gesundheit • Geringes Monitoring von Einflüssen auf Verhalten und Bewusstsein
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Wolfhard Hammer 8
• Geschichts-Interpretationen der 70er Jahre – Gesundheit als Folge des Fortschritts...• Ökologische Sicht der 80er Jahre: Gesundheit zukünftiger Generationen als Ziel• 90er Jahre - Gesundheit als Kostenfaktor
• „Investing in Health“, „Macroeconomics and Health“ – Gesundheit als Vorbedingung für wirtschaftliche Entwicklung • overkill und politische Widerstände ...
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Der Blick nach Utopia ist uns verwehrtDer Blick zurück ist möglich – und aufschlussreich
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„Nachhaltigkeit“ - ein Gedankenexperiment (1)
GTZ – Projekte im Wilhelminischen Deutschland – was war „nachhaltig“?
Worüber möchten wir nach 100 Jahren noch reden?
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Ein Gedankenexperiment (2)
Stärkung der organisatorischen Kapazität der bayrischen Forstbehörden (nachhaltige Forstwirtschaft)
Oder
Beteiligung der GTZ an der Bismarck‘schen Sozialgesetzgebung
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Ein Gedankenexperiment (3)
Verbesserung der Produktivität mittelständischer Unternehmen der Textilbranche
Oder
Einführung des Schüleraustauschs mit Frankreich als Friedensförderung
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Ein Gedankenexperiment (4)
Einführung eines Management-Informationssystems im Reichsgesundheitsministerium
Oder
Tuberkulosebekämpfung durch Aufklärung bei städtisch Armen
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Rechte schwacher Bevölkerungsgruppen stärken, Ansprüche begründen
Ideen verbreiten, besonders unter Kindern und Jugendlichen, für ein besseres Miteinander
Lebensqualität sichtbar verbessern, Krankheiten bekämpfen
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Sind nicht die wesentlichen „Entwicklungen“ Deutschlands in den letzten 100 Jahren gesellschaftlicher Natur?
(„Hilfsfunktion“ des wirtschaftlichen und technischen Fortschritts)
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Gute Regierungsführung:- denkbar ohne soziale Sicherung – soziale Dienste?
Dezentralisierung:Warum nicht die Erfahrungen des Gesundheitssektors nutzen?Steigerung der Produktion – ohne Familienplanung?Stadtentwicklung - ohne Berücksichtigung gesundheitlicher Aspekte?
usw...
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•Entwicklung ist multidimensional – EZ-Programme können nicht eindimensional sein• „Nachhaltigkeit“ (Relevanz?) und Wirksamkeit
- der Blick auf ein Jahrhundert als Test- Komponenten-Mix mit Langzeitwirkung:- Materielles und Ideelles
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Programmaufbau
Z.B.:- Ein sektoral definiertes „Produkt“ (kurzfristige Wirkung)- Eine organisatorische / institutionelle Komponente (mittelfristige Nachhaltigkeit) • Ein ideelles, soziales / „politisches“ Thema (langfristige Relevanz)
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Nachfrage GNB: • Systemberatung mit Armutsbezug, Finanzierung• Familienplanung / reproduktive Gesundheit • AIDS
Nachfrage IS• „Klassische“ Systemberatung – Effizienzsteigerung• PERSONAL!
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• Armut und Gesundheit –
ein Handlungsrahmen• Gesundheit / soziale Entwicklung
als Querschnittsthema• Personalressourcen für GNB und
IS zusammenhalten• FV Gesundheit Afrika als regionales Ereignis auch für ausgewählte Kunden attraktiv machen • Consulting-Firmen stärker anbinden – Vergaben aktiv gestalten
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