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5. Juli 2022 | © FH Osnabrück | WISO - ELP | Prof. Dr. phil. Klaus D. Joswig Drei-Länder-Ergotherapiekongress in Kloster Irsee 2

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26. April 2023 | © FH Osnabrück | WISO - ELP | Prof. Dr. phil. Klaus D. Joswig

7. Drei-Länder-Ergotherapiekongress in Kloster Irsee 2015

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26. April 2023 | WiSo Prof. Dr. Klaus Dieter Joswig

Gliederung

1. Begriffliche Einführung2. Ethiksysteme3. Diskurs – Utilitarismus oder das kleinere Übel4. Erstes Fazit5. Angewandte Ethik 6. Angewandte Ethik in der Ergotherapie- Ethikkodex7. Einschätzung zum Themenkreis Ethik in der ET8. Ethische Grundprinzipien 9. Proklamation - Ausblick

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Was ist Ethik ?

• Eine philosophische Auseinandersetzung mit dem richtigen und guten Handeln,

• thematisiert Handlungsgrundsätze

• und fördert die

• Reflexion über menschliche Normen & Werte

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Begriffe Ethik und Moral

Die Ethik (griechisch ἠθική (ἐπιστήμη) ēthikē (epistēmē) „das sittliche (Verständnis)“

Ethik = Disziplin der PhilosophieWissenschaft vom moralischen Handeln

Moral = Werte, Normen, Modelle

Ethik & Moral = umgangssprachlich synonym

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Menschliches Handeln hat eine ethische Dimension

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Ethiksysteme I

Deontologische Gesinnungsethik

(griech. von deon „das Erforderliche“ Pflicht)

Es geht um die moralische Handlung an sich, zunächst unabhängig von den Folgen oder Konsequenzen einer Handlung.

Z.B. Prinzipienethik nach Kant

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Ethiksysteme II

Utilitarismus (lat. Utilis = Nutzen, was hilft, ist gut)

Grundzüge

1. Utilitätsprinzip: Nutzen für das in sich Gute2. Konsequenzprinzip: Konsequenzen einer Handlung3. Sozialprinzip: Es geht nicht um das Glück von

einzelnen, sondern um das Glück von allen

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Ethiksysteme III

Diskursethik

von Habermas (1983) als Prozedur kommunikativer Übereinkünfte.

Herrschaftsfreier Diskurs nach Habermas

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Diskurs - Utilitarismus

Ethik – das kleinere Übel

Drei Faktoren entscheiden darüber, wie Menschen moralische Dilemmas meistern

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Einführung

Moralische Dilemmas: Zweigliedrige Annahme – eine Zwickmühle !

Es gibt mehrere Entscheidungsmöglichkeiten, und jede ist falsch !

Welche Wahl man trifft, hat viel mit Moral zu tun.Aber auch mit emotionaler Distanz !Entscheidungen hängen vor allem von drei Faktoren

ab!Was meinen Sie ? >

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Drei Faktoren

1. Muss ich selber aktiv eingreifen, oder lasse ich nur gewähren?

2. Welche Konsequenzen hat das eigene Handeln, und zwar beabsichtigte wie auch unbeabsichtigte?

3. Welche gesellschaftlichen Vorstellungen gibt es, wozu ist man moralisch verpflichtet – und was ist tabu?

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Beispiel: Trolley-Dilemma

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Fragestellung

Ein Straßenbahn ist außer Kontrolle und rast auf fünf nichtsahnende Bahnarbeiter zu.

• Sie können eine Weiche umlegen und den Wagen auf ein anderes Gleis leiten, auf dem aber ein Bahnarbeiter steht.

Würden Sie fünf Menschenleben retten, aber eines opfern?

• Würden Sie den dicken Mann von der Brücke werfen, um mit ihm den Zug zu stoppen – und fünf Menschen zu retten ?

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Hintergrund

Etwa 80 % würden den Hebel umlegen(sagt eine Forschungsgruppe von der Universität Barcelona)

Die Vorstellung, aktiv an der Tötung eines Menschen beteiligt zu sein, erzeugte Abwehr und starkes moralisches Unbehagen.

Menschen sind aber risikobereiter und weniger emotional,wenn sie in einer Fremdsprache denken. Jetzt würden 44% den dicken Mann von der Brücke schubsen.

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Schlussfolgerungen

Emotionale Distanz ändert die Bewertung moralischer Dilemmas !

Diese Ergebnisse gelten nur für westliche Kulturen.

Im ostasiatischen Raum würden sich Menschen fast nie dazu entscheiden, in solche Situationen einzugreifen. Annahme: Konsequenzen sind für Menschen nicht überschaubar (Chinesischer Taoismus).

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Erstes Fazit

Deontologische Ethik (Gesinnung, Demokratischer Mehrheitsentscheid)

Utilitarismus (Nutzen, Frage nach den Konsequenzen) Diskursethik (der kleineste gemeinsame Nenner bringt Konsens)

dienen der Erarbeitung von (allgemein gültigen) Normen und Werten in der Gesellschaft.

Kennen Sie Beispiele?

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Angewandte Ethik

Bereichsethiken - Wissenschaftsethik

Menschenwürde und Menschenrechte gehören zum Kern forschungsethischer Prinzipien und sind in

Deutschland gesetzlich konkret formuliert:

1. Persönlichkeitsentfaltung (GG, Art.2)2. Unversehrtheit3. Gleichberechtigung (GG, Art.3)4. Freiheit und Sicherheit (GG, Art.5

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Angewandte Ethik

Berufs- oder Professionsethiken

Etablierte Professionen haben eine Berufsethik und / oder eine Ethikkommission.

Kennen Sie Beispiele ?

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Angewandte Ethik

Ansatz zu einer Berufsethik der Ergotherapie

„Ethikkodex und Standards zur beruflichen Praxis derErgotherapie“

(1994, aktualisiert DVE 2005 vgl. WFOT )

TextPersönlichkeitsmerkmale professioneller ET werden aufgelistet. AlsDienstleister im Gesundheitswesen sind Ergotherapeuten für „Dokumentationund Berichte, (…) , Förderung des Berufes, Vertretung des Berufsstandes…“(Müller H.: Et Reha 51 Jg., 2012, Nr.6: 18-23

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Angewandte Ethik in der ET

Eine Einschätzung:

„Aus meiner Sicht stecken die berufsethischen Reflexionenin der Ergotherapie in Deutschland trotz rhythmisch wieder-kehrender Anstöße zur Auseinandersetzung noch in den

Kinderschuhen,“ (Stubner, in Müller, H. ebd. 2012)

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Angewandte Ethik in der ET

Aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergo-therapeutischen Berufsethik:

1. Das Prinzip der menschlichen Autonomie

Das menschliche Individuum stellt wie jedes andere Lebewesen ein autonomes System dar. Daraus ergibt sich eine Verpflichtung zum Respekt gegenüber den individuellen menschlichen Bedürfnissen und Werten unter Berücksichtigung der jeweiligen Kontextbedingungen.

JOSWIG, K.D. (2007): Der systemisch-ökologische Orientierungsansatz Otto Specks in der Heilpädagogik.

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Angewandte Ethik in der ET

Aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergo-therapeutischen Berufsethik:

2. Das Prinzip der GanzheitlichkeitKörper und Geist ; Menschen in ihren Kontexten ; ganzheitliches Bewusstsein

3. Das Prinzip der VernunftDie Möglichkeit des Menschen die Vernunft zu verwirklichen

JOSWIG, K.D. (2007): Der systemisch-ökologische Orientierungsansatz Otto Specks in der Heilpädagogik.

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Angewandte Ethik in der ET

Aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergo-therapeutischen Berufsethik:

4. Das Prinzip der FürsorgeET arbeiten zum Wohl der Klienten / Patienten

5. Das Prinzip der SchadensvermeidungUnterlassung von schädlichen Therapiemaßnahmen

6. Das Prinzip der GerechtigkeitPrinzip einer gerechteten Verteilung von Gesundheitsleistungen

Vgl. Hack 2004 in Müller 2012 in EtReha 51.Jg. Nr.6, 18-23 DVE.

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Angewandte Ethik in der ET

Weitere aktuelle Überlegungen bzw. Prinzipien einer ergo-therapeutischen Berufsethik:7. Das Prinzip der INTERDISZIPLINARITÄT(Joachim Haag)

8. Das Prinzip der ENT-STIGMATISIERUNG (Birgit Matter)

9. Das Prinzip der NEUTRALITÄT (Christian Eßrich)

10. Das Prinzip der SELBSTREFLEXION (Marja Grunert)

11. Das Prinzip der FORT- und WEITERBILDUNG (alle)

12. Das Prinzip

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Proklamation

Jeder Klient ist ein autonomes menschliches System. Daraus ergibt sich eine Verpflichtung zum Respekt gegenüber den individuellen menschlichen Bedürfnissen und Werten des Klienten unter Berücksichtigung der jeweiligen Lebensbedingungen.

Ergotherapeutinnen arbeiten nach den therapeutischen Prinzipien Autonomie, Ganzheitlichkeit, Vernunft, Fürsorge, Schadensvermeidung und Gerechtigkeit.

Wir fordern vor dem aktuellen Hintergrund der „Flüchtlingsproblematik“ die „Unantastbarkeit der Menschenwürde“ als ethisches Fundament in unserer Zivilgesellschaft auch über die Grenzen Deutschlands hinaus zu verankern und mit Leben zu erfüllen.

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Literatur

Auslage zur Ansicht im Workshop

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