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Optometría

Patricia Durán Ospina, MicrobiólogaMSc. Educación. Docente Universidad Técnica de Manabí,

Ecuador

Patricia Durán OspinaMicrobióloga Universidad de los Andes, Magister en Educación

Fundador grupo de investigación en salud visualEspecialista en e-learning UNAB Min-educación

Editorial Member Board Journal of ocular diseases and therapeutics y Elsevier

Especialista en docencia UniversitariaMiembro Junta Directiva Asociación Colombiana de simulaciónMiembro Junta Directiva asociación Colombiana de fisiología

Miembro INACSL International nursing Association for clinical simulation learning

[email protected] Centro de Investigaciones 2014 - 2016

Areandina, Pereira

Docente Universidad Técnica de Manabí, Ecuador2017

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http://www.linkedin.com/pub/patricia-duran-ospina/39/90a/97a

ANOMALÍAS DE LA VISIÓN BINOCULARThedore Grosvenor. Optometría de atención primaria. Masson

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Aspectos sensoriales: Dirección visual (teoría de Muller at al.) Cada elemento sensible a la luz en el mosaico retiniano

tiene una señal local específica: ante un estímuloretiniano, se experimenta una dirección visual subjetivacon respecto a la direccionalidad de la fóvea

VISIÓN BINOCULAR Y ESTEREOPSIS

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Generalidades


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Direccionalidad oculocéntricaEs la dirección visual primaria asociada a la fóvea.Si la cabeza no se mueve no cambia, al moverse la cabeza cambia


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Puntos retinianos correspondientes: pares de puntos, uno en cada retina, quetienen la misma dirección visual y envían impulsos nerviosos al mismo punto enla corteza visualDirección visual primaria: ambos ojos se superponenCampo visual: 120º


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HORÓPTERO: superficie imaginaria producida por los puntos de fijación retiniana


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Círculo de Vieth-Mueller: Horóptero con puntos simétricos situadosLas alteraciones se miden en ángulos de desviación


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Horóptero de Vernier o “nonio” diseñado por Ogle para medir la dirección visual13 varillas. Distancias de fijación corta, el horóptero es cóncavo y para las lejanases convexo. Para 1 metro (plano: distancia abática).


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HORÓPTERO: superficie imaginaria producida por los puntos de fijación retiniana


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Fusión sensorial: Proceso mediante el cual ls imágenes formadas sobre lasretinas de los dos ojos se convierten en una sola.

Áreas funcionales de Panum: Optotipos estrereoscópicos para medir extensiónhorizontal o vertical

147.300 conos foveales por milímetro cuadrado, un área fusional de 8 minutoslocalizada a 1º del centro de la fóvea abarca casi 300 conos.

140.000 bastones por milímetro cuadrado a 12º, u área fusional de 25 minutosabarca 2.300 bastones.


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Disparidad retiniana y estereopsis: Cuando la imagen de un punto objeto noestimula puntos retinianos correspondientes para los dos ojos: estimulapuntos dispares (diplopia)

Profundidad en tres dimensiones. Relación con la distancia interpupilar (prismas)• Estereopsis: percepción de distancia resultante de la disparidad retiniana.• Distancias relativas del observador en el ambiente.• Propiocepción e intención

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Test de Ishihara: Evaluación de color.Cover test: Evaluación de estrabismo.Test Lancaster: Evaluación de la motilidad extraocular.Test de vergencias: Evaluación de la capacidad de converger y divergir.Test de acomodación: Evaluación de la capacidad de enfocar.Test de Brukcner: Evaluación de estrabismo y refracción.Test de Maddox: Evaluación de la visión binocular.Test de Visuscopía: Evaluación de la fijación.Test de Schirmer: Evaluación de la lágrima.Test de Marlow: Evaluación de la visión binocular.Test de Worth: Evaluación de la visión binocular.Test de tinción: Evaluación de la superficie ocular.


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CORRESPONDENCIA RETINIANA ANÓMALACRA: Condición en la que un punto extrafoveal de la retina del ojo desviado seasocia inconscientemente con la fóvea del ojo que fija.El ángulo que se forma: ángulo de anomalía

• Armónica• Disarmónica• Paradójica

Sirve para compensar el estrabismo

Prismas

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Luces de Worth

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CORRESPONDENCIA RETINIANA ANÓMALACRA: Condición en la que un punto extrafoveal de la retina del ojo desviado seasocia inconscientemente con la fóvea del ojo que fija.El ángulo que se forma: ángulo de anomalía

• Armónica• Disarmónica• Paradójica

Sirve para compensar el estrabismo


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Anisometropía Cuando hay diferencia significativa en los defectos refractivos de uno y otro

ojo. Mayor a una dioptría. Antimetropía:

Un ojo miope y el otro hipermétrope Aniseiconia:

Imágenes de diferente tamaño para los dos ojos


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Aspectos motores de V.B.: Movimientos conjugados Movimientos disyuntivos Fusión motora

Acomodación Estímulo acomodativo Respuesta acomodativa

Convergencia Especificación de la convergencia Disparidad de fijación Componentes de convergencia Medidas clínicas de la convergencia


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Acomodación: proceso mediante el cual el sistema óptico varía su longitudfocal en respuesta al estímulo visual Estímulo acomodativo: 6 m/lentes negativos. Aumentan la vergencia de los

rayos luminosos.(Dioptrías: Estado refractivo/estímulo acomodación) Respuesta acomodativa: haploscopio.Miopización: lentes positivas.

Retinoscopia dinámica Prueba binocular con cilindros cruzados

http://www.qvision.es/blogs/patrizia-salvestrini/2014/10/26/exploracion-de-la-acomodacion-visual-postura-acomodativa-parte-iv/


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Convergencia: se mide en dioptrías prismáticas. 1 D: 1 cm a una distancia de 1 m. Especificación de la convergencia Disparidad de fijación Componentes de convergencia Medidas clínicas de la convergencia


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Anomalías de la visión binocular Heteroforia Convergencia

Posición Disociación Prismas Varillas de Maddox Filtros rojo y verde

Diplopia cruzada y homónima Anomalías de la vergencia fusional Relación entre convergencia acomodativa y acomodación Disparidad de fijación


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Anomalías de la acomodación Anomalías de la convergencia acomodativa

ESTRABISMO Detección y medición del estrabismo Adaptaciones al estrabismo

Ambliopía Fijación excéntrica Correspondencia retiniana


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ANISOMETROPÍA Y ANISEICONIA


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Horópetro: Área Fusional de Panum


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