96409-1s.ppt aufbewahrung und pflege. 96409-2s.ppt aufbewahrung und pflege ziel funktion...

96409-1S.PPT

Aufbewahrung und PflegeAufbewahrung und Pflege

96409-2S.PPT


• Ziel

• Funktion verschiedener Lösungen

• Verfahren zur Reinigung und

Desinfektion

• Aufbewahrung der Linsen

• Kontaktlinsenbehälter

• Ziel

• Funktion verschiedener Lösungen

• Verfahren zur Reinigung und

Desinfektion

• Aufbewahrung der Linsen


96409-3S.PPT


• Reinigung der Linsen

• Guter Komfort

• Gutes Sehen

• Sicheres Tragen der Linsen

• Reinigung der Linsen

• Guter Komfort

• Gutes Sehen

• Sicheres Tragen der Linsen

ZielZiel

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• Täglicher Reiniger

• Abspüllösung

• Desinfektionslösung/-einheit

• Wöchentliche Proteinreiniger

• Nachbenetzungslösung


• Täglicher Reiniger

• Abspüllösung

• Desinfektionslösung/-einheit

• Wöchentliche Proteinreiniger

• Nachbenetzungslösung


KomponentenKomponenten

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FremdkörperFremdkörper

TensidmoleküleTensidmoleküle

Gegenseitige AbstoßungGegenseitige Abstoßung

96409-6S.PPT

Täglicher ReinigerTäglicher Reiniger

Entfernung von:

• Locker gebundenen Fremdkörpern- Zellfragmente- Mucine, Lipide, Proteine- Kosmetik oder andere

Oberflächenverunreinigungen

• Einem Großteil der Mikroorganismen

Entfernung von:

• Locker gebundenen Fremdkörpern- Zellfragmente- Mucine, Lipide, Proteine- Kosmetik oder andere

Oberflächenverunreinigungen

• Einem Großteil der Mikroorganismen

FunktionFunktion

96409-7S.PPT


1. Hände waschen

2. Linse in die Handinnenfläche legen

3. 2-3 Tropfen des Reinigers auf die Linsenoberfläche träufeln

4. Die Linse mit dem Zeigefinger ca. 15 Sek. pro Seite unter Verwendung von “hin und her” und “L-R” Bewegungen abreiben. Durch die Bewegung des Zeigefingers in beide Richtungen wird der Linsenrand gereinigt.

5. Gründlich abspülen

1. Hände waschen

2. Linse in die Handinnenfläche legen

3. 2-3 Tropfen des Reinigers auf die Linsenoberfläche träufeln

4. Die Linse mit dem Zeigefinger ca. 15 Sek. pro Seite unter Verwendung von “hin und her” und “L-R” Bewegungen abreiben. Durch die Bewegung des Zeigefingers in beide Richtungen wird der Linsenrand gereinigt.

5. Gründlich abspülen

generelle Abläufegenerelle Abläufe

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Durch Reiben und Abspülen wird der

Großteil der Mikroorganismen beseitigt.

Durch Reiben und Abspülen wird der

Großteil der Mikroorganismen beseitigt.

(Shin et al., ICLC, 1985)(Shin et al., ICLC, 1985)

96409-9S.PPT


• Die tägliche Reinigung ist wichtiger

als jede andere Art der Reinigung

• Muss durchgeführt werden bei:

– allen Kontaktlinsentypen

– allen Pflegesystemen

• Die tägliche Reinigung ist wichtiger

als jede andere Art der Reinigung

• Muss durchgeführt werden bei:

– allen Kontaktlinsentypen

– allen Pflegesystemen

96409-10S.PPT

Funktion der AbspüllösungFunktion der Abspüllösung• Entfernung von:

- Täglichem Reiniger

- Gelösten Ablagerungen

- Mikroorganismen

• Abspülen der Linsen nach der Aufbewahrung

über Nacht

• Entfernung von:

- Täglichem Reiniger

- Gelösten Ablagerungen

- Mikroorganismen

• Abspülen der Linsen nach der Aufbewahrung

über Nacht

96409-11S.PPT

AbspüllösungenAbspüllösungen

• Kochsalzlösung

– konserviert

– nicht konserviert

• All-in-one Lösung

• Kochsalzlösung

– konserviert

– nicht konserviert

• All-in-one Lösung

ArtenArten

96409-12S.PPT

AbspüllösungenAbspüllösungen

Eigenschaftsänderung der

Kochsalzlösung bei unsachgemäßen

Aufbewahrungsbedingungen

Eigenschaftsänderung der

Kochsalzlösung bei unsachgemäßen

Aufbewahrungsbedingungen

Carney et al., 1990Carney et al., 1990

96409-13S.PPT

Ziel der DesinfektionZiel der Desinfektion

Kontaktlinsen können die natürlichen Abwehrmechanismen des Auges beeinträchtigen durch:

• Hemmung der Tränenfilmreinigung

• Vermehrte Einführung von Mikroorganismen

• Beeinträchtigung der Barrierenfunktion des Epithels

Kontaktlinsen können die natürlichen Abwehrmechanismen des Auges beeinträchtigen durch:

• Hemmung der Tränenfilmreinigung

• Vermehrte Einführung von Mikroorganismen

• Beeinträchtigung der Barrierenfunktion des Epithels

96409-14S.PPT

DesinfektionslösungDesinfektionslösung

• Abtötung oder Deaktivierung potenzieller pathogener Organismen einschließlich:

– Bakterien– Pilze– Viren– Amöben

• Aufrechterhaltung der Linsenhydration

• Abtötung oder Deaktivierung potenzieller pathogener Organismen einschließlich:

– Bakterien– Pilze– Viren– Amöben

• Aufrechterhaltung der Linsenhydration

FunktionenFunktionen

96409-15S.PPT

DesinfektionssystemeDesinfektionssysteme

• Wärme (Wärmeeinheit, Mikrowelle)

• Chemisch

- oxidativ

- Wasserstoffperoxyd

- Chlor

- Kalte Chemikalien

- Verschiedene Desinfektionsmittel

• Wärme (Wärmeeinheit, Mikrowelle)

• Chemisch

- oxidativ

- Wasserstoffperoxyd

- Chlor

- Kalte Chemikalien

- Verschiedene Desinfektionsmittel

ArtenArten

96409-16S.PPT

DesinfektionssystemeDesinfektionssysteme

• Hohen Temperaturen

• Starken Desinfektionsmitteln/

Konservierungsstoffen:

- Thiomersal

- Chlorhexidin

• Hohen Temperaturen

• Starken Desinfektionsmitteln/

Konservierungsstoffen:

- Thiomersal

- Chlorhexidin

Vermeiden von:Vermeiden von:

96409-17S.PPT

Desinfektion durch WärmeDesinfektion durch Wärme

Sterilisation:

• ‘niedrige’ Temperaturen 70 - 80oC

• ‘hohe’ Temperaturen 70 - 80oC

• Kann eine Denaturierung der Proteine

verursachen

Sterilisation:

• ‘niedrige’ Temperaturen 70 - 80oC

• ‘hohe’ Temperaturen 70 - 80oC

• Kann eine Denaturierung der Proteine

verursachen

96409-18S.PPT

Chemische DesinfektionChemische Desinfektion

Starke Desinfektionsmittel in

chemischen Systemen, können eine

erhöhte Schmerzempfindlichkeit

bewirken.

Starke Desinfektionsmittel in

chemischen Systemen, können eine

erhöhte Schmerzempfindlichkeit

bewirken.

96409-19S.PPT


Thiomersal:

• Effektiv wie ein antimykotischer Wirkstoff

• Reduzierter Effekt in Kombination mit EDTA

• Zellschädigend für das Epithel der Hornhaut

Thiomersal:

• Effektiv wie ein antimykotischer Wirkstoff

• Reduzierter Effekt in Kombination mit EDTA

• Zellschädigend für das Epithel der Hornhaut


96409-20S.PPT


Chlorhexidingluconat (CHG):

• Antibakterieller Wirkstoff

• Lagert sich an

• Für Linsen der Gruppe I bis IV

geeignet

Chlorhexidingluconat (CHG):


• Lagert sich an

• Für Linsen der Gruppe I bis IV

geeignet


96409-21S.PPT


Benzalkoniumchlorid (BAC):


• Zytotoxisch

• Adsorption kann toxische

Konzentrationen erreichen

Benzalkoniumchlorid (BAC):


• Zytotoxisch

• Adsorption kann toxische

Konzentrationen erreichen

DesinfektionlösungDesinfektionlösung

96409-22S.PPT


Sorbinsäure:

• Antibakteriell mit eingeschränkter

antimykotischer Aktivität

• Nicht zytotoxisch

• Verursacht Verfärbungen bei älteren

Linsen

Sorbinsäure:

• Antibakteriell mit eingeschränkter

antimykotischer Aktivität

• Nicht zytotoxisch

• Verursacht Verfärbungen bei älteren

Linsen


96409-23S.PPT

Desinfektionsmittel-/ Konservierungsmittel-Empfindlichkeit

Desinfektionsmittel-/ Konservierungsmittel-Empfindlichkeit

• Plötzliche verstärkte Unzufriedenheit

• Verringerte Tragezeiten (3-4 Stunden)

• Brennen, Sandgefühl, Trockenheit

• Plötzliche verstärkte Unzufriedenheit

• Verringerte Tragezeiten (3-4 Stunden)

• Brennen, Sandgefühl, Trockenheit

• Konjunktivale Rötung (generell/lokal)

• Epithelverletzungen (diffuse corneale Stippen)

• Entzündungen der Hornhaut (akut)

• Konjunktivale Rötung (generell/lokal)

• Epithelverletzungen (diffuse corneale Stippen)

• Entzündungen der Hornhaut (akut)

SymptomeSymptome AnzeichenAnzeichen

96409-24S.PPT

PEROXID (H2O2) DESINFEKTION Neutralisation

PEROXID (H2O2) DESINFEKTION Neutralisation

einstufig:

• Katalysatorscheibe

• Neutralisationstablette mit verzögerter Freigabe

zweistufig:

• Verdünnung

• chemisch (stöchiometrisch)


• Katalase

einstufig:


• Neutralisationstablette mit verzögerter Freigabe

zweistufig:

• Verdünnung

• chemisch (stöchiometrisch)


• Katalase

96409-25S.PPT

ProteinentfernerProteinentferner

Hilft, fest gebundene

Proteinablagerungen zu

entfernen/abzulösen

Hilft, fest gebundene

Proteinablagerungen zu

entfernen/abzulösen

FunktionFunktion

96409-26S.PPT

ProteinentfernerProteinentferner

• Anwendung erfolgt wöchentlich, nach der täglichen Reinigung und dem Abspülen

• Bei starken Proteinablagerungen, vor allem bei hoch wasserhaltigen Linsen, sollte die Anwendung öfter erfolgen

• Die Linsen sollten nach der Enzymreinigung nochmals gereinigt und abgespült werden

• Anwendung erfolgt wöchentlich, nach der täglichen Reinigung und dem Abspülen

• Bei starken Proteinablagerungen, vor allem bei hoch wasserhaltigen Linsen, sollte die Anwendung öfter erfolgen

• Die Linsen sollten nach der Enzymreinigung nochmals gereinigt und abgespült werden

Generelle VerfahrensweiseGenerelle Verfahrensweise

96409-27S.PPT

Spaltung von PeptidbindungenSpaltung von Peptidbindungen

NH

CH CH

NH NHCH CH

NH NH

O O

OO

C C

C C

RR

R R

R = AminosäurerestR = Aminosäurerest

= Peptidbindungen= Peptidbindungen

nach Stewart-Jones et al., 1989nach Stewart-Jones et al., 1989

96409-28S.PPT

Nachbenetzungstropfen & TränenersatzmittelNachbenetzungstropfen & Tränenersatzmittel

• Linderung bei mangelndem Komfort, infolge einer unzureichenden Benetzung durch den Tränenfilm

• Rehydration der Kontaktlinse während des Tragens

• Entfernung von Ablagerungen auf Linse und Auge

• Linderung bei mangelndem Komfort, infolge einer unzureichenden Benetzung durch den Tränenfilm

• Rehydration der Kontaktlinse während des Tragens

• Entfernung von Ablagerungen auf Linse und Auge

FunktionFunktion

96409-29S.PPT

Tränenersatzmittel: Funktionieren sie?Tränenersatzmittel: Funktionieren sie?

“Kein getestetes Tränenersatzmittel

stellte sich als signifikant besser heraus

als Kochsalzlösung”.

“Kein getestetes Tränenersatzmittel

stellte sich als signifikant besser heraus

als Kochsalzlösung”.

Efron et al., 1990Efron et al., 1990

96409-30S.PPT

Linsenaufbewahrung und BehälterLinsenaufbewahrung und Behälter

Aufbewahrung der KL in:

• Einem sauberen Kontaktlinsenbehälter

• Frischer Desinfektionslösung

Aufbewahrung der KL in:

• Einem sauberen Kontaktlinsenbehälter

• Frischer Desinfektionslösung

96409-31S.PPT

Pflege der BehälterPflege der Behälter

• Benutzte Lösung entsorgen

• Einmal pro Woche mit einer Zahnbürste

und Reinigungslösung schrubben

• Mit heißem Wasser ausspülen

• An der Luft trocknen lassen

• Benutzte Lösung entsorgen

• Einmal pro Woche mit einer Zahnbürste

und Reinigungslösung schrubben

• Mit heißem Wasser ausspülen

• An der Luft trocknen lassen

96409-32S.PPT


• Hände waschen, bevor Sie mit den Linsen in Berührung kommen

• Abreiben und Abspülen der Linsen für mind. 15 Sek. mit einem Reiniger und Kochsalzlösung

• Desinfektion der Kontaktlinsen in einer Desinfektionslösung und Aufbewahrung in einem sauberen Behälter

• Hände waschen, bevor Sie mit den Linsen in Berührung kommen

• Abreiben und Abspülen der Linsen für mind. 15 Sek. mit einem Reiniger und Kochsalzlösung

• Desinfektion der Kontaktlinsen in einer Desinfektionslösung und Aufbewahrung in einem sauberen Behälter

Wichtige SchritteWichtige Schritte

96409-33S.PPT

Arten von LinsenbehälternArten von Linsenbehältern

• Linsentyp

• Austauschrhythmus

• Bequemlichkeit

• Sensitivität der Augen

• Linsentyp


• Bequemlichkeit


96409-34S.PPT

Antimikrobielle AktivitätAntimikrobielle Aktivität

• Sterilisation: Abtötung aller mikrobiellen Lebensformen -

Sterilisatoren

• Desinfektion: Abtötung und/oder Entfernung von

vegetativen, mikrobiellen und viralen Verunreinigungen

von leblosen Objekten - Desinfektionsmittel

• Konservierung: Abtötung und/oder Wachstumshemmung

ausgewählter Mikroorganismen - Konservierungsmittel

• Sterilisation: Abtötung aller mikrobiellen Lebensformen -

Sterilisatoren

• Desinfektion: Abtötung und/oder Entfernung von

vegetativen, mikrobiellen und viralen Verunreinigungen

von leblosen Objekten - Desinfektionsmittel

• Konservierung: Abtötung und/oder Wachstumshemmung

ausgewählter Mikroorganismen - Konservierungsmittel

Stufen der WirksamkeitStufen der Wirksamkeit

96409-35S.PPT

Bequemlichkeit eines SystemsBequemlichkeit eines Systems

Ist abhängig von:

• Compliance des KL Trägers

• Tragehäufigkeit der Kontaktlinsen

• Zufriedenheit des KL Trägers

• Weiterführende Benutzung der

empfohlenen Pflegesystem-

Komponenten

Ist abhängig von:

• Compliance des KL Trägers

• Tragehäufigkeit der Kontaktlinsen

• Zufriedenheit des KL Trägers

• Weiterführende Benutzung der

empfohlenen Pflegesystem-

Komponenten

96409-36S.PPT

• Tragedauer

• Linsenmaterial

• Linsenaustauschrhythmus

• Bequemlichkeit


• Tragedauer

• Linsenmaterial

• Linsenaustauschrhythmus

• Bequemlichkeit


Faktoren, die bei der Auswahl von Pflege- und Aufbewahrungssystemen

beachtet werden müssen:

Faktoren, die bei der Auswahl von Pflege- und Aufbewahrungssystemen

beachtet werden müssen:

96409-37S.PPT

LinsentypenLinsentypen

Weiche Kontaktlinsen

• Niedrig, mittel und hoch wasserhaltig

• Ionisch oder nicht ionisch

RGP Kontaktlinsen

• Niedrig, mittel und hoch DK

Weiche Kontaktlinsen

• Niedrig, mittel und hoch wasserhaltig

• Ionisch oder nicht ionisch

RGP Kontaktlinsen

• Niedrig, mittel und hoch DK

Entscheiden über den Typ des Desinfektionssystems

Entscheiden über den Typ des Desinfektionssystems

96409-38S.PPT

Gruppenklassifizierung verschiedener weicher

Kontaktlinsentypen

Gruppenklassifizierung verschiedener weicher

Kontaktlinsentypen

• Gruppe I niedriger Wassergehalt, nicht

ionisch

• Gruppe II hoher Wassergehalt, nicht ionisch

• Gruppe III niedriger Wassergehalt, ionisch

• Gruppe IV hoher Wassergehalt, ionisch

• Gruppe I niedriger Wassergehalt, nicht

ionisch

• Gruppe II hoher Wassergehalt, nicht ionisch

• Gruppe III niedriger Wassergehalt, ionisch

• Gruppe IV hoher Wassergehalt, ionisch

96409-39S.PPT

Hitze H2O2 All in one

Weiche KL

niedrig, nicht ionisch

niedrig, ionisch

hoch, nicht ionisch

hoch, ionisch

PMMA

RGP

X

PEROXID

X

X

X

X

X

einige

unüblich

unüblich

Spezielle Zusammen-setzungen

96409-40S.PPT


• All-in-one Lösung (Reinigung, Abspülen

und Desinfizieren)

• Nachbenetzungslösung oder sterile

Kochsalzlösung

• Kein wöchentlicher Enzymreiniger

• All-in-one Lösung (Reinigung, Abspülen

und Desinfizieren)

• Nachbenetzungslösung oder sterile

Kochsalzlösung

• Kein wöchentlicher Enzymreiniger

Regulärer AustauschRegulärer Austausch(Linsenwechsel wöchentlich, oder 14 tägig)(Linsenwechsel wöchentlich, oder 14 tägig)

96409-41S.PPT


Andere Optionen

• Tensidreiniger

• Einstufige Wasserstoffperoxide

Andere Optionen

• Tensidreiniger

• Einstufige Wasserstoffperoxide

AustauschlinsenAustauschlinsen

96409-42S.PPT


• Reinigen

• Abspülen

• Desinfizieren

• Proteinentfernung

• Nachbenetzungstropfen falls nötig

• Reinigen

• Abspülen

• Desinfizieren

• Proteinentfernung

• Nachbenetzungstropfen falls nötig

konventionellkonventionell(Linsenwechsel halbjährlich oder jährlich)(Linsenwechsel halbjährlich oder jährlich)

96409-43S.PPT

ZusammenfassungZusammenfassung

• Tensidreiniger

• All-in-one

• Peroxid

einstufig

zweistufig

• Enzyme

• Wöchentliche Reinigung des Behälters

• Tensidreiniger

• All-in-one

• Peroxid

einstufig

zweistufig

• Enzyme

• Wöchentliche Reinigung des Behälters

konv > 6 Mon.

Häufiger Austausch1Mon,3Mon

Austausch1Mon

X

Evtl.

X

Evtl.

X

X

X

96409-44S.PPT

Diagnostische (Probe-) Linsen

in der Praxis

Diagnostische (Probe-) Linsen

in der Praxis

96409-45S.PPT

AnpasslinsenAnpasslinsen

• Weiche KL: Hitze oder Peroxid

• Formstabile KL: Peroxid

• Vorsicht bei der Benutzung von chemischer

Desinfektion

• Weiche KL: Hitze oder Peroxid

• Formstabile KL: Peroxid

• Vorsicht bei der Benutzung von chemischer

Desinfektion

EmpfehlungEmpfehlung

96409-46S.PPT

Verfahren in der PraxisVerfahren in der Praxis

• Oxidierende Mittel

• Ultraschall

• UV

• Mikrowellen

• Oxidierende Mittel

• Ultraschall

• UV

• Mikrowellen

96409-47S.PPT

Oxidierende MittelOxidierende Mittel

• Abhängig vom Typ

• Linsen müssen gründlich gereinigt und abgespült werden

• Gebräuchliche Mittel:

- LiprofinTM

- 6 oder 9% Peroxid

• Gebrauchsanweisung befolgen

• Abhängig vom Typ

• Linsen müssen gründlich gereinigt und abgespült werden

• Gebräuchliche Mittel:

- LiprofinTM

- 6 oder 9% Peroxid

• Gebrauchsanweisung befolgen

96409-48S.PPT

UltraschallUltraschall• Hochfrequente akustische Wellen zwischen 15

und 20kHz. Die Reinigung wird durch Kavitation erreicht (intensive Bewegung kleiner Blasen auf der Linsenoberfläche).

• Effektiv bei weichen KL mit niedrigem Wassergehalt

• Eingeschränkter antimikrobieller Effekt

• Bsp.: SonaseptTM Ultraschall-Reiniger

• Hochfrequente akustische Wellen zwischen 15 und 20kHz. Die Reinigung wird durch Kavitation erreicht (intensive Bewegung kleiner Blasen auf der Linsenoberfläche).

• Effektiv bei weichen KL mit niedrigem Wassergehalt

• Eingeschränkter antimikrobieller Effekt

• Bsp.: SonaseptTM Ultraschall-Reiniger

96409-49S.PPT

UVUV

• UV-Strahlung, 253.7nm

• Durch die Spaltung von Bindungen und cross links

zwischen Nucleinsäuren werden Mikroorganismen

abgetötet

• Quelle: spezielle fluoreszierende Röhren

• Aufbewahrung: Linsenbehälter mit Kochsalzlösung

• Wirkung: Desinfektion von weichen und formstabilen KL

• UV-Strahlung, 253.7nm

• Durch die Spaltung von Bindungen und cross links

zwischen Nucleinsäuren werden Mikroorganismen

abgetötet

• Quelle: spezielle fluoreszierende Röhren

• Aufbewahrung: Linsenbehälter mit Kochsalzlösung

• Wirkung: Desinfektion von weichen und formstabilen KL

96409-50S.PPT

MikrowellenMikrowellen

• Mikrowellenherd, 2.5 GHz, 500 Watt und

Drehscheibe

• 5 Minuten Bestrahlung

• Benutzung von Linsenbehältern mit Entlüftung

• Kein signifikanter Effekt bei ungetragenen Linsen

• Nach der Bestrahlung Rehydration der Linse in

Kochsalzlösung

• Mikrowellenherd, 2.5 GHz, 500 Watt und

Drehscheibe

• 5 Minuten Bestrahlung

• Benutzung von Linsenbehältern mit Entlüftung

• Kein signifikanter Effekt bei ungetragenen Linsen

• Nach der Bestrahlung Rehydration der Linse in

Kochsalzlösung

96409-51S.PPT

Rechtliche FragenRechtliche Fragen

Die Benutzung und/oder

Weiterempfehlung von nicht zulässigen

Pflegehinweisen und – produkten

können rechtliche Folgen nach sich

ziehen.

Die Benutzung und/oder

Weiterempfehlung von nicht zulässigen

Pflegehinweisen und – produkten

können rechtliche Folgen nach sich

ziehen.

96409-52S.PPT


• Tragerhythmus

• Linsentyp


• Bequemlichkeit


• Tragerhythmus

• Linsentyp


• Bequemlichkeit


Was ist bei der Auswahl eines Systems zu beachten:Was ist bei der Auswahl eines Systems zu beachten:

96409-53S.PPT


• Unterschiedliche Lösungen und Marken nicht miteinander

kombinieren

• Compliance des Patienten beurteilen

• Wiederholung der Anweisungen und Demonstration durch

den Patienten

• Erinnern Sie den Kunden daran, den Linsenbehälter einmal

pro Woche gründlich zu reinigen

• Unterschiedliche Lösungen und Marken nicht miteinander

kombinieren

• Compliance des Patienten beurteilen

• Wiederholung der Anweisungen und Demonstration durch

den Patienten

• Erinnern Sie den Kunden daran, den Linsenbehälter einmal

pro Woche gründlich zu reinigen

Zur ErinnerungZur Erinnerung

96409-54S.PPT


• Reinigen

• Abspülen

• Desinfizieren

• Proteinentfernung weglassen oder weniger häufig benutzen

• Nachbenetzungstropfen bei Bedarf

• Reinigen

• Abspülen

• Desinfizieren

• Proteinentfernung weglassen oder weniger häufig benutzen

• Nachbenetzungstropfen bei Bedarf

Häufiger KL AustauschHäufiger KL Austausch(Linsen die alle 1 - 6 Monate ausgetauscht werden)(Linsen die alle 1 - 6 Monate ausgetauscht werden)

96409-55S.PPT

Hände waschen Reinigen

Desinfizieren Abspülen

CM.PR3

96409-1s.ppt aufbewahrung und pflege. 96409-2s.ppt aufbewahrung und pflege ziel funktion...

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