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Post on 06-Apr-2015
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© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Krisen und Krisenintervention
Martin Poss
© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Akute Krisen und Krisenintervention Überblick:
1. Bedeutung des Wortes Krise2. Krise als Chance?3. Entstehung von Krisen4. Krisenkategorien5. Krisenspezifisches6. Dauer von akuten Krisen7. Folgen von Krisen8. Versuch einer Krisendefinition9. Ziele von Krisenintervention10. Rahmenbedingungen für die
Arbeit mit akuten Krisen11. Über den Prozess von
Krisenintervention12. Hilfreiches und weniger
Hilfreiches bei einem Krisengespräch
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KriseBedeutung des Wortes
• aus dem griechischen: Trennung, Unterschied, Entscheidung
• im chinesischen Sprachgebrauch wei-ji sind 2 Zeichen, die einzeln das Symbol für Gefahr und für Möglichkeit beinhalten
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"Krise als Chance" - Relevanz zur Arbeit mit Kindern und Jugendlichen
• Krisen können die Chance zur Veränderung, zur positiven Anpassung an veränderte Bedingungen, zur Lösung bislang schwelender Konflikte beinhalten.
• Jeder Krise wohnt aber auch die Gefahr von Fehlentwicklung und Katastrophe inne.
• Insofern ist es besonders für die Arbeit mit Kindern und Jugendlichen, anders als bei Erwachsenen, wichtig, die Krisen nicht nur als etwas Unangenehmes, im Grunde aber Positives zu sehen, sondern das erste Augenmerk auf die Risiken, die akute Gefährdung und Verletzung von Kindern und deren psychisches Leid zu richten. (Kinderschutzarbeit)
• Dieses Hauptaugenmerk entwertet nicht den zweiten Blick auf längerfristige Veränderung.
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MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
Entstehung von Krisen
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasisBelastungssituation Belastungssituation
Belastungssituation
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Belastungssituation Belastungssituation
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
plus
angemessene Bewältigungs-
mechanismen
© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
plus
angemessene Bewältigungs-
mechanismen führen zu
Lösung des Problems
Wiederherstellungdes Gleichgewichts
Ergebnis
© Martin Poss, Care Management & Consult GmbH
Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
plus
angemessene Bewältigungs-
mechanismen führen zu
Lösung des Problems
Wiederherstellungdes Gleichgewichts
Ergebnis
keine Krise
Keine Krise
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
plus
angemessene Bewältigungs-
mechanismen führen zu
Lösung des Problems
Wiederherstellungdes Gleichgewichts
Ergebnis
BVerarbeitungsmöglichkeitenteilweise o. nicht vorhanden
keine Krise
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
plus
angemessene Bewältigungs-
mechanismen führen zu
Lösung des Problems
Wiederherstellungdes Gleichgewichts
Ergebnis
BVerarbeitungsmöglichkeitenteilweise o. nicht vorhanden
Verzerrte Einschätzung
der Situation und / oder
keine angemessene Unterstützung in der Situation
und / oder
keine (angemessenen) Bewältigungsmechanismen
führen zu
keine Krise
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Entstehung von Krisen
MenschlicherOrganismus
GleichgewichtHomöostasis
UngleichgewichtGrenzsituation
Versuch, dieHomöostasis
wieder herzustellen
Belastungssituation Belastungssituation
AVerarbeitungsmöglichkeiten
vorhanden
Realistische Einschätzung der Situation
plus
angemessene Unterstützung in der Situation
plus
angemessene Bewältigungs-
mechanismen führen zu
Lösung des Problems
Wiederherstellungdes Gleichgewichts
Ergebnis
BVerarbeitungsmöglichkeitenteilweise o. nicht vorhanden
Verzerrte Einschätzung
der Situation und / oder
keine angemessene Unterstützung in der Situation
und / oder
keine (angemessenen) Bewältigungsmechanismen
führen zu
ungelösten ProblemenUngleichgewicht und
GrenzsituationenErgebnis
keine Krise Krise
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Hans u. die Pille
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Tu doch was
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Krisenkategorien
• Es gibt potentiell vorhersehbare Krisen, die mit
lebensgeschichtlichen Umbruchsituationen zu tun haben
=> Entwicklungskrisen
• Es gibt Krisensituationen, die nicht vorhersehbar sind
=> Situationskrisen
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Entwicklungskrisen
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Situationskrisen1. Natur- und von Menschen verursachte Katastrophen
• - Erdbeben, Sturm, Überschwemmung• - Nuklearunfall• - Flugzeugunglück• - Kriegerische Handlungen• - ethnische Säuberungen
2. Verbrechen• - Vergewaltigung• - Raub• - Geiselnahme
3. Krankheit• - Chirurgischer Eingriff• - Verlust von Gliedmaßen• - Lebensbedrohliche Krankheit• - Tödliche Krankheit, Aids, Krebs• - Brandverletzungen• - Unfall• - Geburtsdefekte• - Schwangerschaft, Schwangerschaftsabbruch, Unfruchtbarkeit• - Alkohol- und Drogenmissbrauch• - Psychiatrische Erkrankungen
4. Unerwarteter Todesfall• - Tödlicher Unfall• - Mord• - Selbstmord• - Tod eines/einer guten Freundes/Freundin, lieben Verwandten• - Plötzlicher Kindstod
5. Familiäre Krisen• - Trennung, Scheidung• - Häusliche Gewaltanwendung• - Sexuelle, physische Misshandlung
6. Ökonomische Krisen• - Arbeitslosigkeit• - Obdachlosigkeit• - Migration
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Spezifikation von Krisen
• Eine Krise hat immer ein auslösendes Moment.
• Eine Krise hat eine eingrenzbare Dauer.
• Eine Krise führt immer zu einem Ergebnis.
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Dauer von Krisen
• Eine akute Krise dauert in der Regel
ca. 6 Wochen (4 – 8)!
• Alles andere sind chronifizierte Krisen.
• Chronifizierte Krisen benötigen andere Zugänge als akute Krisen
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Folgen von Krisen
Krisen können drei verschiedene Ausgänge haben:
• 1. Erreichen einer anderen und besserenEbene an Bewältigungsstrategien. positive Veränderung Entwicklung
• 2. Einstellung eines neuen Gleichgewichtes durch Anpassung an die neue Situation:
keine Veränderung Gleichgewicht
• 3. Durch die (Nicht)bearbeitung können sich weitere Schädigungen manifestieren:
negative Veränderung Fehlentwicklung
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Krisendefinition n. M. Poss
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Ziele von Krisenintervention
• 1. Deeskalierendes Wirken auf die schädigenden
Anteile des krisenhaften Geschehens
• 2. Nutzen des Veränderungspotentiales
der Krise
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Notwendige Rahmenbedingungen für die
Arbeit mit akuten Krisen
• 1. Schnelle Verfügbarkeit• 2. Erforderlicher Freiraum für (längere)
Krisenintervention - Vorübergehende Entbindung von sonstigen
Verantwortlichkeiten -
• 3. Rückendeckung und Unterstützung• 4. (Keine) zeitliche Begrenzung für
Kriseninterviews• 5. Die zeitliche Freistellung für
umfassende Krisenhilfe• 6. Professionalität• 7. Ressourcensammlung für mögliche
Überweisungen• 8. Starke Nerven, eine gute Versicherung
und viel Humor
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Prozess v Krisenintervention
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Vorgehensmodell der Krisenintervention in FamilienDas 11-Schritteprogramm
I. BeziehungsaufnahmeSchritt 1: Joining und Strukturieren des GesprächesSchritt 2: Verständnis der Krise aus der Sichtweise der Familie
II. DiagnostikSchritt 3: Verständnis der Krise aus der Sichtweise des
KrisenarbeitersSchritt 4: Erkenntnisse über die Familienstruktur, Grenzen
und RessourcenSchritt 5: Einschätzung von Gefährdung
III. Intervention A ► BeziehungsaspektSchritt 6: Erste Einschätzung und (Neu-) Formulierung der
Krisensituation durch den KrisenarbeiterSchritt 7: Ansprechen und Bearbeiten von durch die Krisen-
situation hervorgerufenen Gefühlen
IV. Intervention B ► ManagementSchritt 8: Engagieren der Familienmitglieder in den Problem-
lösungsprozess bzw. Übernahme von Verantwortungim Problemlösungsprozess
Schritt 9: Wahl des drängendsten Problems
V. VereinbarungSchritt 10: Festlegung der Vorgehensweise und Vereinbarung
eines Zeitplanes und der einzelnen Lösungsschritte im Detail. Mögliche Überweisungsvereinbarungen treffen
VI. Nachsorge Schritt 11: Überprüfung der Überweisung und Eigenkontrolle des
Krisenarbeiters
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Hilfreiche KrisengesprächeKrisengespräch
Was man tun sollte Was man lassen sollte
Kontakt herstellen
- Joining -
Aufmerksam zuhören
Gefühle / Tatsachen widerspiegeln
Akzeptanz zeigen
Eigene Geschichte einbringen
Ignorieren von Tatsachen / Gefühlen
Be- / Verurteilen oder Partei ergreifen
Ausmaß der Probleme erfassen
- Einschätzung -
Offene Fragen stellen
Um Konkretisierung bitten
Bedrohliche Gefährdungen genau prüfen
Ja / Nein oder Aus- wahlfragen
Fortgesetzte Ablenkungen
Ignorieren von Gefahrenzeichen
Mögliche Lösungen erarbeiten
- Management -
Brainstorming fördern
Blockierungen direkt bearbeiten
Prioritäten setzen
„Tunnelversionen“ zulassen
Blocks unerforscht lassen
Wirrwarr an Nöten zulassen
Konkrete Schritte
unternehmen
- Management -
Nacheinander
Spezielle Kurzzeitziele erarbeiten
Konfrontation an der Stelle wo es nötig ist
Nur dann direktiv sein, wenn es unbedingt sein muss
Alles auf einmal und jetzt lösen
Langfristig bindende Entscheidungen treffen
Zu ängstlich sein
Keine Verantwortung zu übernehmen, wo es
notwendig wäre
Vereinbarungen
Vereinbarungen für weiteres Gespräch genau treffen
Vorgehensweise einschätzen
Einzelne Details offen lassen / annehmen, dass Klient den Plan in eigene
Hände nimmt
Einschätzung jemand anderem überlassen
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Max Frisch
"Krise kann ein produktiver Zustand sein. Man muss ihr nur den Beigeschmack der Katastrophe nehmen."
Max Frisch (1911-1991), schweizerischer Schriftsteller
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