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Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Community Health Assessment – Stadt LandshutWie versorgt die Stadt Landshut ihre älteren Mitbürgermit einem (potentiellem) Hilfe- und Pflegebedarf?
Alexandra Kurka-Wöbking(MSCN, dipl. Pflegewirtin)
Masterarbeit an der Pflegewissenschaftlichen Fakultät PHILOSOPHISCH-THEOLOGISCHE HOCHSCHULE VALLENDAR (PTHV)
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Forschungsanlass
Belastung der GesellschaftBelastung der Gesellschaft
Mobilität im BerufMobilität im Beruf
Zunahme an EinzelhaushaltenZunahme an Einzelhaushalten
Demographische AlterungDemographische Alterung
Abnahme von professionellen und informellen Pflegekräften
Abnahme von professionellen und informellen Pflegekräften
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Wie versorgt die Stadt Landshut
ihre älteren Mitbürger mit einem
(potentiellen) Hilfe- und Pflegebedarf?
Wie versorgt die Stadt Landshut
ihre älteren Mitbürger mit einem
(potentiellen) Hilfe- und Pflegebedarf?
Forschungsfrage
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Forschungsstand
Seniorenbezogene sozial- undgesundheitspolitische
Konzepte, Gutachten und Studien
Seniorenbezogene sozial- undgesundheitspolitische
Konzepte, Gutachten und Studien
Bundes Länder Kommunen
auf der Ebene des/der
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Forschungsstand 2008
• Berichte zur Lage der älteren Generation
• Gutachten des Bundesinstituts für Bevölkerungsforschung
• Gesundheitsberichterstattung
• Studie „Möglichkeiten und Grenzen selbständiger
Lebensführung“
• Grundlagen zur Pflegestrukturplanung in Rheinland-Pfalz
• Seniorenpolitisches Konzept Bayern
• Leitfaden für kommunale Seniorenpolitik in Bayern
• Altenhilfeplan Landshut...
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Themenfelder
• Demographische Alterung
• Gesundheitsstatus, Prävention und Gesundheitsförderung
• Wohnumfeld
• Mobilität
• Pflegebedürftigkeit und Versorgungsstruktur
• Soziales Netzwerk und ehrenamtliches Engagement
• Gesetzliche Rahmenbedingung
• Demographische Alterung
• Gesundheitsstatus, Prävention und Gesundheitsförderung
• Wohnumfeld
• Mobilität
• Pflegebedürftigkeit und Versorgungsstruktur
• Soziales Netzwerk und ehrenamtliches Engagement
• Gesetzliche Rahmenbedingung
Aktuelle Erhebung
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Assessment
Diagnose
Planung
Implementierung/ Intervention
EvaluationAusstieg
Einstieg
Methode 1Handlungskreislauf im Community Health Nursing
nach Stanhope und Lancaster (1996) in Caesar et al. 2000: 15; eigene Darstellung
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
in Anlehnung an Nies / Mc Ewen 2007: 74ff.; Porche 2004: 108ff.; Swanson / Nies 1997: 84ff; Caesar et al. 2000: 16ff und Brzoska et al. 2008; eigene Darstellung
Methode 2Ablauf eines CommunityHealthAssessment
Themenfeld bestimmen
Forschungsfrage formulieren
Community festlegen
Phase 1
Thesenformulierung
Datendarstellung und -analyse
Dateninterpretation
Phase 4
Assessment-Modell wählen
Parameter festlegenPhase 2
Datensammlung
„Windshield Survey“„Shoe Leather Epidemiology“
DatengenerierungPhase 3
Sekundärdaten
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
1. geographische Daten2. Umweltfaktoren3. Population4. Infrastruktur5. Geschichte, Kultur,
Religion und Politik6. Kommunikation – Medien7. Gesundheitsstatistiken8. Soziale Problemstellungen9. Versorgungsstrukturen
1. geographische Daten2. Umweltfaktoren3. Population4. Infrastruktur5. Geschichte, Kultur,
Religion und Politik6. Kommunikation – Medien7. Gesundheitsstatistiken8. Soziale Problemstellungen9. Versorgungsstrukturen
Methode 3ausgewählte Parameter
Referenzrahmen:• Stadt Landshut• Vergleichsstadt Straubing• Landkreis Landshut• Reg. Bez. Niederbayern• Bundesland Bayern• Deutschland
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Kreisfreie Stadt Landshut • 11 Stadtteile • ca. 62.000 Einwohner• Gesamtfläche von 6.579 ha• seit 1839 Regierungs-
hauptstadt Niederbayerns
Kreisfreie Stadt Landshut • 11 Stadtteile • ca. 62.000 Einwohner• Gesamtfläche von 6.579 ha• seit 1839 Regierungs-
hauptstadt Niederbayerns
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Ressourcen
• Durch BevölkerungszuwachsPflegepotential und bürger- schaftliches Engagement
• Durch Einwohnerzahl pro m² wohnortnahe Versorgung
• Gut verträgliches Klima• Unfallgefahr bei Überflutung durch
Flutmulde • Versorgung mit Trinkwasser gewährleistet• Gewässerqualität nicht gesundheits-
gefährdend• Versorgung im täglichen Bedarf fast
gewährleistet• Gut ausgebautes Verkehrsnetz
Ergebnis 1
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Ressourcen
• Foren für ältere Mitbürger • Sprachrohr Seniorenbeirat• Gesundheitsförderndes u.
präventives Sportangebot• Zentrale Leitstelle schnellere
koordinierte Notfallversorgung• Relativ sichere Umgebung Lebensqualität durch geringe
Industrieansiedlung u. Vielzahl an Erholungsflächen
• Reichlich Kultur- und Freizeitangebote• Ausübung der Religion in Gemeinschaft
Ergebnis 2
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Ressourcen
• Angebot teilstationärer u. ambulanter Dienste
• Mehrere vernetzte Betreuungs-u. Beschäftigungseinrichtungen
• Koordination- u. Vernetzungs-potential
• Infomöglichkeit durch lokale Medien• Reichhaltiges Angebot an Infobroschüren• Verbesserter Lebensstandard medizin. Versorgungsniveau stationäre Pflegeplätze • Punktuelle Beratungsangebote
Ergebnis 3
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
• Fehlen von Wohnraumanalysennicht angepasste Wohnverhältnisse Wohnen im häuslichen Umfeld?
• Versorgungsengpass • geringe Belegungsdichte • Demographie
niedriger sozialer Status bei Migranten• hohe weibliche Erwerbsquote• Stadtteilbezogene Unterversorgung im
täglichen Bedarf• Beeinträchtigung der Luftqualität u.
Lärmbelästigung
Ergebnis 4
Risiken
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
• keine vollständige Übersicht über amb. Pflegedienste u. teilweise mangelnde Info-Bereitschaft
Demenzerkrankung Rate an Krankenhausfällen • Eingeschränkte öffentliche Mobilität• Gefahr der Zunahme von Gewalt• ungleiche Info-Basis durch unkoordinierte
Informationsflut• Gefährdung des Bevölkerungsniveaus
stark rückläufige Geburtenratemutmaßlich erhöhte Sterberate
• Schlechterer Gesundheitsstatus
Ergebnis 5
Risiken
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
• Zu starke Konzentration auf vollstationäre Dauerpflege
• Eingeschränkte Wahl im ambulantenVersorgungsbereich durch Infodefizit
• Insellösungen statt koordinierterVernetzung
• Unzureichende Unterstützung bei Klinikaufenthalt durch Personalabbau
Anzahl Pflegebedürftiger• Niedrige Rate an Pflegegeldempfänger
Ergebnis 6
Risiken
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Pflegebedürftige im Vergleich ausgewählter Regionen Pflegestatistik zweijährlich - Stichmonat 12/2005
Deutsch-land
BayernNieder-bayern
Landkreis Landshut
Kreisfreie Städte
LandshutStrau-bing
Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl
Pflegebedürftige 2.128.550 302.706 36.269 3.033 2.047 1.523
Pflegebedürftige der Pflege-dienste
22,1% 21,1% 20,4% 11,9% 21,2% 13,7%
Pflegebedürftige der Pflegeheime 31,8% 33,3% 28,7% 31,3% 49,7% 48,0%
Pflegegeld-empfänger 46,1% 45,6% 50,9% 56,8% 29,1% 38,3%
Statistisches Bundesamt 2007a: 4 u. 12 u. 22; Statistisches Bundesamt 2007d: 33f.; Bayeri-sches Landesamt für Statistik und Daten-verarbeitung 2008a, eigene Darstellung
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Ressourcen Risiken
Handlungsempehlungen
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
Implementierung eines
Pflegestützpunktes
Zentralste Handlungsempfehlung
Überblick über alle
Versorgungs-strukturen
Kooperations- und
Vernetzungs-potential erkennen
und fördern
Individuelle Beratung für
Betroffene und
Angehörige
interdisziplinärKein
„Konkurrenz-unternehmen“
„Zugehende und
Komm-Strukturen“
Zuarbeitende Koordinierungsstelle
für bereits ortsansässige Einrichtungen qu
artie
rsbe
zoge
n
Einbezug des bürgerschaftlichen
Engagements
träger-, einrichtungs-, und
referatsübergreifende Zusammenarbeit
Pflegestützpunkt
kommunal verortet
Alexandra Kurka-Wöbking (MScN, dipl. Pflegewirtin)Community Health Assessment Stadt Landshut (Stand 2008)
„Man hilft den Menschen nicht, wenn man für sie tut,
was sie selbst tun können“(Abraham Lincoln)
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