anti histamin 1
Post on 05-Jul-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
1/33
Anti histamin 1
(antagonis reseptor H₁)
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
2/33
Indikasi• AH1 berguna untuk pengobatan
simtomatik berbagai penyakit alergidan mencegah atau mengobatimabuk perjalanan.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
3/33
Cara kerja• Antagonisme terhadap histamin
AH1 menghambat efek histamin pada pembuluhdarah bronkus dan bermacam!macam otot polosselain itu AH1 bermanfaat untuk mengobati reaksihipersensiti"itas atau keadaan lain yang disertaipenglepasan histamin endogen berlebihan.
• #erhadap penyakit alergi membatasi danmenghambat efek histamin yang dilepaskan
se$aktu reaksi Ag!Ab terjadi.• #erhadap mabuk perjalanan diduga sebagian
besar efeknya didasarkan oleh efekantikolinergiknya.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
4/33
%armakokinetik• &etelah pemberian oral atau parietal AH1
diabsorpsi secara baik.• 'feknya timbul 1 ! * menit setelah
pemberian oral dan maksimal setelah 1!+ jam.• ,ama kerja AH1 generasi 1 setelah pemberian
dosis tunggal umumnya -! jam.• #empat utama biotransformasi AH1 ialah hati
tetapi dapat juga pada paru!paru dan ginjal.• AH1 diekskresi melalui urin setelah +- jam.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
5/33
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
6/33
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
7/33
'fek samping• Mengantuk Antihistamin termasuk dalam golongan obat
yang sangat aman pemakaiannya. 'fek samping yangsering terjadi adalah rasa mengantuk dan gangguankesadaran yang ringan (somnolen).
•
Efek antikolinergik /ada pasien yang sensitif ataukalau diberikan dalam dosis besar. 'ksitasi kegelisahanmulut kering palpitasi dan retensi urin dapat terjadi. /adapasien dengan gangguan saraf pusat dapat terjadi kejang.
• Diskrasia 0eskipun efek samping ini jarang tetapi
kadang!kadang dapat menimbulkan diskrasia darahpanas dan neuropati.
• Sensitisasi /ada pemakaian topikal sensitisasi dapatterjadi dan menimbulkan urtikaria eksim dan petekie.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
8/33
ontra indikasi• Antihistamin generasi pertama 2 hipersensitif
terhadap antihistamin khusus atau terkait secarastruktural bayi baru lahir atau premature ibumenyusui narrow-angle glaucoma stenosing pepticulcer hipertropi prostat simptomatik bladder neckobstruction penyumbatan pyloroduodenal gejalasaluran napas atas (termasuk asma) pasien yangmenggunakan monoamine oxidase inhibitor (0A4I)
dan pasien tua.• Antihistamin generasi kedua dan ketiga 2
hipersensitif terhadap antihistamin khusus atauterkait secara struktural.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
9/33
Interaksi obat
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
10/33
Contoh resep
56 Cetiri7ine tab 1* mg 8o 9 & 1 dd I tab
/ro 2:mur 2
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
11/33
A8#IHIA0I8
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
12/33
Antihistamin reseptor +
• Antagonis reseptor H+ bekerjamenghambat sekresi asam lambung.
• Contoh obat AH+ 2 – 5anitidin simetidin famotidin ni7atidin.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
13/33
ranitidin
• Cara kerja 2
0enghambat perangsangan histaminpada reseptor + sehingga menghambatsekresi asam lambung.;ekerja secara selektif dan re"ersibel.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
14/33
indikasi•
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
15/33
kontraindikasi
• Hipersensitif terhadap ranitidin
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
16/33
'fek samping obat
• 8yeri kepala pusing malaisemialgia mual diare konstipasi ruamkulit pruritus kehilangan libido danimpoten.
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
17/33
Interaksi obat• Antasid mengurangi bioa"aibilitas oral ranitidin +*! *
• etokona7ol harus diberikan + jam sebelum pemberianranitidin. (absorpsi ketokona7ol berkurang * )
• 5anitidin menghambat absorpsi dia7epam danmengurangi kadar plasmanya + . (obat ini diberikanselang $aktu min 1 jam).
• 8ifedipin $arfarin teoBlin dan metoprolol berinteraksidengan ranitidin
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
18/33
=osis• #ukak duodenum aktif
– 1 * mg +?6hari (pagi dan malam) – ** mg 1?6hari sebelum tidur
• #ukak lambung aktif – 1 * mg +?6hari (pagi dan malam) – /emeliharaan 2 1 * mg 1?6hari (sebelum
tidur)
• &ediaan obat 2 tablet 1 * mg
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
19/33
resep
• asus tukak lambung 8y. 5 +tahun
• 4bat yang diberikan ranitidin 1 * mg1?6hari
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
20/33
=r. &intong alan 0ayjen &utoyo 8o. + jakarta timur
&I/ 11 1* *1 -
akarta 1* =esember +*1
56 5anitidin tab 1 * mg no 9ID
& + dd I tab m et n
8ama 2 8y. 5+ tahun
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
21/33
'54I=
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
22/33
45#I 4'54I=0asa erja 4bat
Singkat(< 12 jam)
• Hidrokortison• ortison
Intermediate(12-36 jam)
• /rednison• /rednisolon• 0etilprednisolon• #riamsinolon• %luprednisolon
Lama(> 36 jam)
• ;etametason• =eksametason• /arametason
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
23/33
Potensi Obat
Lemah • =eksametason * *-!* 1• Hidrokortison * 1!1• 0etilprednisolon * + !1
Sedang • lobetason butirat * *• =i>ukortikolon "alerat * 1• Hidrokortison butirat * 1• 0ometason furoat * 1• =esoksimetason * *• #riamsinolon asetonid * 1
!at •
;etametason dipropionat* *• #riamsinolon asetonid *• 0ometason furoat * 1• =esoksimetason * *
Sangat !at • =i>ukortikolon "alerat* *
• lobetasol ro ionat * *
45#I 4'54I= #4/I A,(:nited &tate /harmacopecial =rug Information %or #he
Health Care /rofessional)
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
24/33
0' A8I&0' '5 A• 0erangsang pembentukan protein
yang menghambat phospholipase A+ mencegah akti"asi asam
arakhidonat menghambatpengeluaran prostaglandin
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
25/33
HI=54 45#I&48• &alep6cream 1!+ (asetat) atau * 1
(butirat)• Aman untuk daerah $ajah aman
untuk bayi E anak karena termasukpotensi lemah
• #etes mata E telinga (1 asetat)• Injeksi I06ID 1**! ** mg larutan 8a!
suksinat ma?. F gr sehari• 5esorbsi di usus buruk tidak per
oral
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
26/33
I"DI #SI•
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
27/33
I8#'5A &I 4;A#
#idak ada interaksi yang bermaknasecara klinis
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
28/33
5'&'/dr. d$itya
&I/. 11 1* *1 F ,. =e$i &artika 8o. - akarta
akarta *F!1+!+*1
56 Cr. Hidrokortison 1 ( gr) tub. I
& u.e
/ro 2 An. A:mur 2 + th
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
29/33
0'#I,/5'=8I&4,48• =osis oral -!-F mg6hari (dosis
tunggal6terbagi)• Anak2 * -!1 mg6kg;;6hari tidak
boleh F* mg (dalam dosis terbagi atau -)
• &alep6cream * 1
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
30/33
'%' &A0/I8<• 5espon imun• /enumpukan
glikogen hati•
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
31/33
I " D I # S I
• InsuBsiensiadrenokortikal
• 5ematik• /enyakit kolagen
kulit matapernapasan•
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
32/33
I8#'5A &I 4;A#• &iklosporin menghambat metabolisme
metilprednisolon• 4bat!obat yg menginduksi en7im hepatik
(fenobarbital fenitoin rifampisin rifabutinkarbama7epin pirimidon aminoglutetimid) meningkatkan klirens metilprednisolon
untuk mendapatkan respon obat dosis
harus ditingkatkan• 0etilprednisolon dapat meningkatkan klirens
aspirin menurunkan kadar serum salisilat
-
8/16/2019 Anti Histamin 1
33/33
5'&'/dr. Dega 8itya
&I/. 11 1* *1 F ,. =e$i &artika 8o. - akarta
akarta *F!1+!+*1
56 0etilprednisolon tab. - mg 8o. DI
& - dd tab
/ro 2 An. ;:mur 2 - th;; 2 1 kg
top related