auftrag zur inbetriebsetzung eines gasnetzanschlusses · wünsche/n ich / wir die inbetriebsetzung...
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Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses
Es wurden installiert
Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer
m./o. WWB
Heizkessel m./o. WWB
Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der
Nennwärmleistung in kW
Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück
NeuAnzahl kW/Stück
IstAnzahl kW/Stück
Gasheizung für
Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche
Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche
Sonstige m 2 Fläche
Warmwasserbereitung mit Gas
ja nein
Thermische Solarnutzung ja nein
Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW
Geräte sind auf
H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung
Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)
Name, Vorname Straße, Haus-Nr.
Telefon PLZ, Ort
Kundenanlage
Name Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon / E-Mail
Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage
Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.
Zählpunktbezeichnung
enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de
Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.
Ort, Datum
Auftrags-Nr.
Volumenstrom (Belastungswert)
V m3/h
Hausanschlussleitung
DN
Regelanschlussstück
DN
Gasdruckregler NV
DN
Gasdruckstufe
Gasdruck (mbar)
Gaszählertyp
Gaszählernummer
Gaszählerstand (m³)
Eingebaut am
durch
Termin für die Inbetriebsetzung
Sofort
kann erfolgen ab:
Bemerkung:
Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)
Bet
rieb
sber
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Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)
@
(
Installateur
Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)
Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses
Es wurden installiert
Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer
m./o. WWB
Heizkessel m./o. WWB
Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der
Nennwärmleistung in kW
Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück
NeuAnzahl kW/Stück
IstAnzahl kW/Stück
Gasheizung für
Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche
Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche
Sonstige m 2 Fläche
Warmwasserbereitung mit Gas
ja nein
Thermische Solarnutzung ja nein
Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW
Geräte sind auf
H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung
Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)
Name, Vorname Straße, Haus-Nr.
Telefon PLZ, Ort
Kundenanlage
Name Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon / E-Mail
Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage
Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.
Zählpunktbezeichnung
enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de
Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.
Ort, Datum
Auftrags-Nr.
Volumenstrom (Belastungswert)
V m3/h
Hausanschlussleitung
DN
Regelanschlussstück
DN
Gasdruckregler NV
DN
Gasdruckstufe
Gasdruck (mbar)
Gaszählertyp
Gaszählernummer
Gaszählerstand (m³)
Eingebaut am
durch
Termin für die Inbetriebsetzung
Sofort
kann erfolgen ab:
Bemerkung:
Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)
Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)
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Installateur
Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)
Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses
Es wurden installiert
Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer
m./o. WWB
Heizkessel m./o. WWB
Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der
Nennwärmleistung in kW
Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück
NeuAnzahl kW/Stück
IstAnzahl kW/Stück
Gasheizung für
Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche
Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche
Sonstige m 2 Fläche
Warmwasserbereitung mit Gas
ja nein
Thermische Solarnutzung ja nein
Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW
Geräte sind auf
H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung
Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)
Name, Vorname Straße, Haus-Nr.
Telefon PLZ, Ort
Kundenanlage
Name Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
Telefon / E-Mail
Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage
Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.
Zählpunktbezeichnung
enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de
Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.
Ort, Datum
Auftrags-Nr.
Volumenstrom (Belastungswert)
V m3/h
Hausanschlussleitung
DN
Regelanschlussstück
DN
Gasdruckregler NV
DN
Gasdruckstufe
Gasdruck (mbar)
Gaszählertyp
Gaszählernummer
Gaszählerstand (m³)
Eingebaut am
durch
Termin für die Inbetriebsetzung
Sofort
kann erfolgen ab:
Bemerkung:
Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)
Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)
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Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)
Auftrag zur Inbetriebsetzung eines Gasnetzanschlusses
Es wurden installiert
Kombiwasserheizer Umlaufwasserheizer
m./o. WWB
Heizkessel m./o. WWB
Brennwertnutzung: ja nein Gesamtsumme der
Nennwärmleistung in kW
Gasgeräte Entfernt Anzahl kW/Stück
NeuAnzahl kW/Stück
IstAnzahl kW/Stück
Gasheizung für
Wohnung(en) - gesamt m2 Fläche
Gewerbeeinheit(en) m2 Fläche
Sonstige m 2 Fläche
Warmwasserbereitung mit Gas
ja nein
Thermische Solarnutzung ja nein
Beheizte Fläche m2 Wärmebedarf kW
Geräte sind auf
H-Gas L-Gas eingestellt Zählereinbau (Neuanlage) Wiederinbetriebnahme Zählerauswechslung Anlagenänderung
Anschrift Anschlussnehmer Hauseigentümer)
Name, Vorname Straße, Haus-Nr.
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Kundenanlage
Name Vorname
Straße, Haus-Nr.
PLZ, Ort
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Objekt Für die neu installierte erweiterte Anlage
Haushalt Gewerbe öffentliche EinrichtungGeschoss links mitte rechts
Straße, Haus-Nr.
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wünsche/n ich / wir die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Gas.
Zählpunktbezeichnung
enwor – energie & wasser vor ort GmbH Kaiserstraße 100 52134 HerzogenrathTelefon 02407 579-1457zaehlerverwaltung enwor.dewww.enwor.de
Die Gasanlage ist gemäß den gültigen baurechtlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln der Technik von mir erstellt worden. In Kenntnis der daraus folgendenVerantwortung gebe ich die Anlage zum Anschluss an das Gasversorgungsnetz der enwor - energie & wasser vor ort GmbH frei. Die Anlage wurde den vorgeschriebe-nen Prüfungen nach DVGW-TRGI unterzogen und für dicht befunden. Die angeschlossene(n) Gasverbrauchseinrichtung(en) und die verwendeten Materialien tragendas DIN-DVGW- bzw. das CE-Zeichen. Nach Anbringung des Gaszählers erfolgen die Einstellung(en) und falls erforderlich, das Plombieren der Gasverbrauchseinrich-tung(en) und die Gebrauchsanweisung für den Betreiber durch uns. Über die Abgasanlage hat gegebenenfalls eine Absprache mit dem Bezirksschornsteinfegemeisterstattgefunden. Die Manipulationserschwernis nach G 600 (TRGI)-B wurde angebracht.
Ort, Datum
Auftrags-Nr.
Volumenstrom (Belastungswert)
V m3/h
Hausanschlussleitung
DN
Regelanschlussstück
DN
Gasdruckregler NV
DN
Gasdruckstufe
Gasdruck (mbar)
Gaszählertyp
Gaszählernummer
Gaszählerstand (m³)
Eingebaut am
durch
Termin für die Inbetriebsetzung
Sofort
kann erfolgen ab:
Bemerkung:
Bearbeitungsvermerk(nur von enwor auszufüllen)
Unterschrift und Stempel (verantwortlicher Fachmann)
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Unterschrift des Anschlussnehmers (Hauseigentümer)
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