bedeutung der zöliakie bei kindern und jugendlichen in sachsen
Post on 05-Jan-2016
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Bedeutung der Zliakie bei Kindern und Jugendlichen in SachsenSusanne Zirnstein
Universitt Leipzig8. Semester Medizin
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GliederungWas ist Zliakie?Wie hufig ist Zliakie in Sachsen?Vorkommen von Zliakie bei Kindern und Erwachsenen im Stdtischen Klinikum St. Georg, LeipzigAuswertung der Daten von 2008 des Vogtlandklinikums PlauenQuellenangabe
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ZliakieSynonym: gluteninduzierte Enteropathie, bei Erwachsenen als einheimische Sprue bezeichnetfamilire Hufung (>95% der Betroffenen haben best. Konstellation von HLA-Genen: DQ2 und DQ8)immunolog. Reaktion auf glutamin- und prolinreiche Gliadinfraktion des Glutenschron. Malabsorptionssyndrom infolge Schdigung der Dnndarmschleimhaut bis zur vollstndigen ZottenatrophiePrvalenz in Deutschland 1:1000 bis 1:800 (klin. manifest)
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ZliakieSymptome:- chron. rezidivierende Durchflle, auch Obstipation mglich- Dystrophie- Vitamin- und Eisenmangel- Blhbauch- psychomotor. Entwicklungs- und WachstumsrckstandDiagnostik:- Gliadin-AK (IgG-,IgA-Typ), Gewebstransglutaminase2-AK, Endomysium-IgA-AK- Dnndarmbiopsie- strikte glutenfreie Dit
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Zliakie bei Kindern in Sachsen
Insgesamt 28 Kliniken in Sachsen erfasstRB Leipzig: 6 Kliniken (4)- 8831 Pat., 12 Zliakiepat. RB Dresden: 12 Kliniken (7)- 14386 Pat., 5 Zliakiepat.RB Chemnitz: 11 Kliniken (7)- 24592 Pat., 30 Zliakiepat.
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St. Georg, Leipzig2004: 10 weibl., 4 mnnl.2005: 16 weibl., 11 mnnl.2006: 13 weibl., 8 mnnl.2007: 16 weibl., 10 mnnl.2008: 15 weibl., 8 mnnl.
Verhltnis w:m 1,7:120082004200520062007
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St. Georg, Leipzig 2004: 2 Kinder, 12 Erwachsene 2005: 13 Kinder, 18 Erwachsene 2006: 7 Kinder, 14 ErwachseneAltersverteilung 2004Altersverteilung 2005Altersverteilung 2006
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St. Georg, Leipzig 2007: 9 Kinder, 17 Erwachsene 2008: 7 Kinder, 16 Erwachsene
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St. Georg, Leipziggehuftes Auftreten von Zliakiefllen im Alter von 0-9 Jahren und von 40-69 Jahrendabei ist auffllig, dass die Flle im Kindes- und Jugendalter vor allem als Hauptdiagnose gefhrt sind, im Erwachsenenalter fast ausschlielich als Nebendiagnose
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Vogtlandklinikum PlauenGesamtzahl der 2008 in Plauen behandelten Kinder: 3600Auswertung von 22 (-2) Zliakiepatientenakten, darunter 7 Jungen und 15 Mdchenvon den verbliebenen 20 Patienten wurden 12 als Haupt- und 8 als Nebendiagnose gefhrtbei 11 Kindern wurde die Diagnose Zliakie 2008 erstmals gestellt8 Kinder (40 %) hatten neben der Zliakiediagnose noch einen Diabetes mellitus 1
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Vogtlandklinikum Plaueninsgesamt 21 Gliadin-AK bestimmt (IgG-AK: 10 pos., 12 neg.; IgA-AK: 11 pos., 11 neg.)14 tTG-AK (1 pos., 13 neg.) und 6 Endomysium-IgA-AK bestimmt (2 pos., 4 neg.)bei Dit auf Verdacht lie sich bei allen Fllen eine Besserung der Symptome feststellenweitere durchgefhrte Diagnostik: Laktosetoleranztest, Sono-Abdomen, Bestimmung fkaler Gliadin-AK, Guajak-Test, Arginintest, STH-Nachtprofil
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Vogtlandklinikum Plauenauffllige Biopsien: fortgeschrittene bis komplette Zottenatrophie, partielle Zottenatrophie, Hinweise auf lymphofollikulre Hyperplasie, gemischtzellige Infiltration der Lamina propriaMARSH-Typen bei besttigten Befunden: Typ II, Typ III C
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Quellenangabewww.coeliakie.dewww.zoeliakie-treff.dewww.labtestsonline.dewww.labor-gaertner.dewww.ukbb.chwww-klinik.uni-mainz.dewww.kup.at/kup/images/ thumbs/11378.jpg
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