das auge: was die apothekerin / der apotheker wissen muss dr. med. holger schramm dr. med. eva-maria...
Post on 06-Apr-2015
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Das Auge:Das Auge:Was die Apothekerin / der Was die Apothekerin / der
Apotheker Apotheker wissen musswissen muss
Dr. med. Holger SchrammDr. med. Holger Schramm
Dr. med. Eva-Maria Vogt-SymietzDr. med. Eva-Maria Vogt-Symietz
INHALTINHALT
Grundlagen: Grundlagen:
Anatomie und Physiologie des Auges und des Anatomie und Physiologie des Auges und des SehensSehens
ErkrankungenErkrankungen: :
Pathophysiologie, Klinik und SymptomatikPathophysiologie, Klinik und Symptomatik– des trocknen, allergischen und infizierten Auges (viral des trocknen, allergischen und infizierten Auges (viral
und bakteriell)und bakteriell)– von Lidrandbeschwerden und – erkrankungenvon Lidrandbeschwerden und – erkrankungen– häufiger Hornhaut- und Iriserkrankungenhäufiger Hornhaut- und Iriserkrankungen– degenerativer Erkrankungen wie z.B. Glaukom, Katarakt degenerativer Erkrankungen wie z.B. Glaukom, Katarakt
und Makuladegenerationund Makuladegeneration– von tumorartigen Veränderungen der Lidervon tumorartigen Veränderungen der Lider
Notfälle: Notfälle:
Alarmsymptome, Verletzungen und Verätzungen Alarmsymptome, Verletzungen und Verätzungen des Auges und der Liderdes Auges und der Lider
Therapie:Therapie:
durch die ApothekerInnendurch die ApothekerInnendurch den Arztdurch den ArztArzneistoffeArzneistoffe
Beratung: Beratung:
FallbeispieleFallbeispiele
Anatomie und Physiologie des Anatomie und Physiologie des Auges und des SehensAuges und des Sehens
Verstehen des Sehvorganges – ein geschichtlicher Abriss
PythagorasPythagoras (570-480 v.Chr.):(570-480 v.Chr.):Heisse Sehstrahlen strömen vom Auge aus, von kalten Heisse Sehstrahlen strömen vom Auge aus, von kalten Körpern “zurückgedrängt“Körpern “zurückgedrängt“
PtolomäusPtolomäus (100-160 v.Chr.):(100-160 v.Chr.):Zwei Strahlenarten, Sehstrahlen vom Auge ausgehend, Zwei Strahlenarten, Sehstrahlen vom Auge ausgehend, Lichtstrahlen von der Lichtquelle ausgehendLichtstrahlen von der Lichtquelle ausgehend
Im 17. Jahrhundert:Im 17. Jahrhundert: ähnlich zu heute, dass das Auge lediglich ein ähnlich zu heute, dass das Auge lediglich ein Lichtempfänger istLichtempfänger ist
Das Auge als optisches SystemDas Auge als optisches System
Prinzip einer Kamera, die das Objekt auf der Netzhaut Prinzip einer Kamera, die das Objekt auf der Netzhaut mittels einer Linse abbildet. Linsenkrümmungsradius mittels einer Linse abbildet. Linsenkrümmungsradius variabel.variabel.
Max. Hellempfindlichkeit bei 555 nm (grün)Max. Hellempfindlichkeit bei 555 nm (grün)Mindestabstand getrennt zu sehender Punkte: ca. 0.04 Mindestabstand getrennt zu sehender Punkte: ca. 0.04
mmmm
Menschliches Auge
a) Schnittb) Strahlengang
Anatomie und Physiologie des Anatomie und Physiologie des Auges und des SehensAuges und des Sehens
Der Sehvorgang als komplexes System aus Der Sehvorgang als komplexes System aus Physik und Nerven/HirnPhysik und Nerven/Hirn
Gesichtsfeldausfälle bei den wichtigsten Sehbahnläsionen
Pars plana
Schlemm-Kanal
Linse
Conjunctiva
Iris
Ziliarmuskel
Hornhaut
vordere Augenkammer
hintere Augenkammer
Zonulafasern
Glaskörper
Papille
Retina
Chorioidea
Sklera
Macula lutea
Lamina cribrosa
N. opticus
Fovea
Sehachse
Anatomie und PhysiologieAnatomie und Physiologie
SehnervSehnerv
Die Verknüpfung von Physik Die Verknüpfung von Physik und Nerven/Hirnsystem und Nerven/Hirnsystem
Ein Beispiel: Schauen Sie auf die Liste und sagen Sie laut die Farbe, nicht das Wort
gelb blau schwarz orange
grün gelb grün gelb
schwarz grün blau grün
Das SehorganDas SehorganAnatomischer UeberblickAnatomischer Ueberblick
Der Augapfel enthält bildentwerfende Der Augapfel enthält bildentwerfende Organe, die brechenden Medien: Cornea und Organe, die brechenden Medien: Cornea und LinseLinse
Das bildaufnehmende Organ ist die RetinaDas bildaufnehmende Organ ist die Retina
In ihr wird der physikalische Reiz mittels In ihr wird der physikalische Reiz mittels photochemischer Prozesse in einen nervösen photochemischer Prozesse in einen nervösen Reiz umgewandeltReiz umgewandelt
Das SehorganDas SehorganAnatomischer UeberblickAnatomischer Ueberblick
Nervöse Leitung gebildet aus:Nervöse Leitung gebildet aus:
Nervus opticus, Chiasma nervorum, Tractus Nervus opticus, Chiasma nervorum, Tractus optici und intracerebralen Bahnen über den optici und intracerebralen Bahnen über den Thalamus opticus und die SehstrahlungThalamus opticus und die Sehstrahlung
Im Sehzentrum befinden sich die Substrate Im Sehzentrum befinden sich die Substrate der bewussten Lichtempfindungder bewussten Lichtempfindung
Der AugapfelDer Augapfel
Die kugelige Hülle besteht aus:Die kugelige Hülle besteht aus:
Durchsichtiger Hornhaut (Cornea)Durchsichtiger Hornhaut (Cornea)
Weisser Lederhaut (Sklera).Weisser Lederhaut (Sklera).
Horizontaler Durchmesser der Hornhaut etwa Horizontaler Durchmesser der Hornhaut etwa 11.5mm11.5mm
Sagitale Achse des Auges etwa 24mmSagitale Achse des Auges etwa 24mm
Die vordere AugenkammerDie vordere Augenkammer
Vordere AugenkammerVordere Augenkammer : :
HornhauthinterflächeHornhauthinterfläche
KammerwinkelKammerwinkel
IrisvorderflächeIrisvorderfläche
Im Bereich der Pupille von der Im Bereich der Pupille von der LinsenvorderflächeLinsenvorderfläche
Der KammerwinkelDer Kammerwinkel
Dort wo Hornhaut zur Iris umbiegtDort wo Hornhaut zur Iris umbiegt Umschlagstelle wird von Trabekelwerk Umschlagstelle wird von Trabekelwerk
gebildetgebildet In den Tiefen Lagen befindet sich der In den Tiefen Lagen befindet sich der
SchlemmkanalSchlemmkanal Kammerwasser fliesst durch das Kammerwasser fliesst durch das
Trabekelwerk in den Schlemmkanal und Trabekelwerk in den Schlemmkanal und gelangt in den tiefen Venenplexusgelangt in den tiefen Venenplexus
Die hintere AugenkammerDie hintere Augenkammer
Hintere Augenkammer:Hintere Augenkammer:
Irishinterfläche, Irishinterfläche,
Processus ciliares Processus ciliares
Zonula Zinnii Zonula Zinnii
Linsenhinterfläche Linsenhinterfläche
Die LinseDie Linse
Sie liegt hinter der Pupille in der Sie liegt hinter der Pupille in der tellerförmigen Grube des Glaskörpers.tellerförmigen Grube des Glaskörpers.
Keine Nerven oder Blutgefässe.Keine Nerven oder Blutgefässe.
Vordere und hintere KapselVordere und hintere Kapsel
Cortex, NucleusCortex, Nucleus
Das KammerwasserDas Kammerwasser
Produziert im nichtpigmentierten Anteil des Produziert im nichtpigmentierten Anteil des ZiliarkörpersZiliarkörpers
Vordere und hintere Augenkammer sind mit Vordere und hintere Augenkammer sind mit durchsichtigem Kammerwasser gefüllt, das durchsichtigem Kammerwasser gefüllt, das von hinten durch die Pupille in die vordere von hinten durch die Pupille in die vordere Augenkammer übertritt, denn die Irisfläche Augenkammer übertritt, denn die Irisfläche liegt der Linsenkapsel nur ganz lose aufliegt der Linsenkapsel nur ganz lose auf
Der GlaskörperDer Glaskörper
Füllt den Raum hinter der Linse aus Füllt den Raum hinter der Linse aus
Besteht aus einem feinen Fasergerüst Besteht aus einem feinen Fasergerüst
Einem darin eingebetteten Hydrogel. Einem darin eingebetteten Hydrogel.
Die NetzhautDie Netzhaut
Die Netzhaut dient der Aufnahme von Die Netzhaut dient der Aufnahme von Lichtreizen Lichtreizen
Entwicklungsgeschichtlich eine Entwicklungsgeschichtlich eine bläschenförmige Ausstülpung des Gehirns, bläschenförmige Ausstülpung des Gehirns, das von vorne her einsinkt und zu einer das von vorne her einsinkt und zu einer Duplikatur wird Duplikatur wird
Die innere Zellage bildet die Retina Die innere Zellage bildet die Retina
Die äussere Zellage bildet das Die äussere Zellage bildet das Pigmentepithel Pigmentepithel
Die RetinaDie Retina
Netzhaut und Pigmentepithel verwachsen Netzhaut und Pigmentepithel verwachsen nicht fest miteinander (Netzhautablösung)nicht fest miteinander (Netzhautablösung)
Netzhautnervenfasern fliessen auf der Papilla Netzhautnervenfasern fliessen auf der Papilla nervi optici zum Sehnerv zusammennervi optici zum Sehnerv zusammen
Die Netzhaut enthält SinneszellenDie Netzhaut enthält Sinneszellen
Zapfen ca. 7 Mio. (Macula grösstes Zapfen ca. 7 Mio. (Macula grösstes Vorkommen) Vorkommen)
Stäbchen ca. 120 Mio.Stäbchen ca. 120 Mio.
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