demenz, oder wenn der knopf im taschentuch nicht mehr reicht · demenz, oder wenn der knopf im...
Post on 05-Sep-2019
9 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Demenz, oder wenn der Knopf im
Taschentuch nicht mehr reicht
Wohlbefinden im Alter
4. März 2019, Volkshaus
Dr. Gabriela Bieri-Brüning
Stadtärztin
Chefärztin Geriatrischer Dienst
Ärztliche Direktorin Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 2
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine Demenz?
Wie äussert sich eine Demenz?
Was kann man vorbeugend dagegen tun?
Angebote der Stadt
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht
mehr reicht , Seite 3
Schulungsfilm mit Herrn Grütter
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Schulungsfilm mit Herrn Grütter
Zwei Welten
Frustrationsintoleranz
Gefühle werden nicht demenzkrank
Wortfindungsstörungen
Halluzinationen können bei Demenz vorkommen
Mittelschwere Form
, Seite 44.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Probleme mit dem Gedächtnis?
Namen, Keller, Einkaufen
Wiederholungen, peinliche Situationen
im Alltag, Termine, Orientierung
Meist fällt es der Umgebung auf. Betroffene selber
realisieren ihre Defizite nicht, vergessen es, haben keine
Einsicht in die eigene Krankheit, fühlen sich nicht krank.
, Seite 54.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Wie fühlt man sich mit einer
Gedächtnisstörung?
Übung
, Seite 64.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Was ist eine Demenz?
eine Hirnerkrankung
die verschiedene Ursachen hat
zum Verlust der geistigen Fähigkeiten führt (und zu allen
Fähigkeiten, die das Hirn einmal gelernt hat)
Definition:
Gedächtnisstörung und mindestens eine weitere Störung:
Orientierungsstörung
Störung im abstrakten Denken
Eingeschränkte Urteilsfähigkeit
Sprachstörung
Handlungsstörung
Erkennstörung
Veränderung der Persönlichkeit
, Seite 74.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Demenzformen
Alzheimerdemenz (häufigste, ca. 50 %)
vaskuläre Demenz
Mischformen
andere:
degenerative Formen (Abnützung, Ursache unbekannt)
entzündliche Formen: z. B. Creutzfeld-Jakob-Krankheit, AIDS
behandelbare Formen: Schilddrüsenunterfunktion,
Vit.B12-Mangel
, Seite 84.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Häufigkeit:
148 000 Menschen mit Demenz in CH
Wieso die Hirnzellen bei der Alzheimerdemenz absterben,
ist unbekannt: man kennt nur Risikofaktoren
, Seite 9
Alter
Vererbung
Risikofaktoren für Herz-Kreislauferkrankungen
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Wie häufig ist die Alzheimerdemenz?
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
, Seite 10
0
5
10
15
20
25
30
35
Prozent
56
Lebensalter
in Jahren54 8274 8472 8670 9268 946658 60 62 64 9676 78 80 88 90
4.3.2018
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Wie äussert sich eine Demenzerkrankung
, Seite 11
Störung des Denkens:
Gedächtnis, Orientierung, Sprache, Rechnen, Flexibilität, Erkennen
Störung des Handelns:
Handlungen nicht mehr können (Haushaltsarbeiten, Körperpflege, Essen)
Störung des Verhaltens:
Wahn/ Halluzinationen, Antriebs-störungen, Stimmungsschwankungen, Ängste, Aggressivität
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 12
Störung des Denkens:
GedächtnisstörungOrientierungsstörungStörung im abstrakten DenkenEingeschränkte Urteilsfähigkeit
SprachstörungHandlungsstörungErkennstörungVeränderung der Persönlichkeit
aber auch Flexibilität, Selbstwertgefühl (Selbstwahrnehmung)
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Gedächtnis
verschiedene Anteile
Für Gespräch bedeutsam: im Demenzverlauf ist zuerst
das Kurzzeitgedächtnis und episodische Gedächtnis
betroffen, andere Gedächtnisanteile später
Lieder oder Gedichte können noch lange gesungen und
gesprochen werden
, Seite 134.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 144.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Sprache
Beinhaltet Sprachverständnis und Sprachproduktion, in
der Regel sind beide stark eingeschränkt,
Sprachverständnis meist etwas mehr!
Non-verbale Sprache (Gestik, Sprachmelodie, Tonfall)
wird noch länger verstanden
Emotionale Kommunikation noch lange möglich
Daher:
Keine Fragen («Was häts zum Zmittag geh?»)
«plaudern» über das Hier und Jetzt, über was der
Betroffene weiss und was ihm Freude macht
, Seite 154.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 16
Störung des Handelns:
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 174.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Funktionsfähigkeit eines kleinen Kindes <-> Persönlichkeit eines erwachsenen Menschen
, Seite 184.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 19
Störung des Verhaltens:
Verhaltensstörungen (BPSD):
treten von Person zu Person sehr unterschiedlich auf
haben viel mit der Umgebung undderen Verhalten) zu tun
sind auslösbar, beeinflussbar
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Verhaltensstörungen
Wahn/ Halluzinationen: verlorene Gegenstände sind
gestohlen, Verdächtigungen, sieht etwas, das nicht da ist
Antriebsstörungen: Davon-, Hin- und Herlaufen,
ständiges Wiederholen von Fragen, Sammeln/
Verstecken, Tag-Nachtumkehr
Stimmungsschwankungen
Frustrationsintoleranz
Ängste
Aggressivität: schimpfen, schlagen, sich nicht pflegen
lassen
Überforderung führt zu Aggressivität.
, Seite 204.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 21
Behandlung
Es gibt keine Heilung, die Medikamente können den Verlauf aber positiv beeinflussen
Die Patientin/der Patient leidet kaum darunter → für die Angehörigen ist es sehr belastend
Das Wichtigste ist, dass man mit diesen Menschen richtig umgeht, die Krankheit versteht und das Verhalten der Menschen mit Demenz versteht, Missverständnisse vermeidet
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich., Seite 224.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Angebote der Stadt
Spital: grösste Akutgeriatrie im Kanton, inkl. Geronto-
traumatologie,
Übergangspflege: AAÜP
Ambulant:
Spitex, Social Care
3 Memory Clinics (Waid, Entlisberg, PUK)
Gerontologische Beratungsstelle SiL
Gefährdungsmeldungen an amtsärztlichen Dienst
Teilstationär:
Tageszentren, Ferienbetten
4.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
, Seite 23
Stadt Zürich, Langzeit
Alterszentren der Stadt Zürich
spezialisiertes Alterszentrum Doldertal,
Wohngruppe Alterszentrum Rosengarten
(43 Betten)
Pflegezentren der Stadt Zürich
spezialisierte Demenzabteilungen
(knapp Hälfte der 1600 Betten)
DemCare Qualitätsparameter
, Seite 244.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Stadt Zürich
Pflegezentren
Wir pflegen.
Zürich.
Die Pflegezentren der Stadt Zürich, die grösste
Institution ihrer Art in der Schweiz
Knapp 1600 Betten
60 Tageszentrumsplätze
2500 Mitarbeitende
9 Pflegezentren, 12 Pflegewohngruppen
½ Mio. Pflegetage stationär
Eigener geriatrisch-gerontopsychiatrischer Arztdienst
620 Tage durchschnittliche Aufenthaltsdauer, Median bei
einem Jahr
, Seite 254.3.2018
Demenz, oder wenn der Knopf im Taschentuch nicht mehr reicht
Danke für Ihre
Aufmerksamkeit.
Kontaktieren Sie uns.
Wir sind gerne für Sie da.
Stadt Zürich
Pflegezentren
Auskunft und Beratung
Walchestrasse 31
Postfach, 8021 Zürich
Tel. +41 44 412 10 20
BeratungPZZ@zuerich.ch
www.stadt-zuerich.ch/pflegezentren
Gesundheits- und Umweltdepartement
Wir pflegen.
Zürich.
top related