heinrich - brügger – schule ( klinikschule ) · 13.03.2004 neurodermitis 13 pathophysiologie iii...
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Neurodermitis
Heinrich - Brügger – Schule ( Klinikschule )Schulleiter S. Prändl , Oberarzt Dr. M. Rau
Waldburg-Zeil Kliniken
13.03.2004 Neurodermitis 8
Diagnose • Hauptkriterien
– Juckreiz– Typische Formen und
Verteilung ( in den Beugen bei Erwachsenen, bzw. Gesicht und Streckseiten bei Kindern)
– Chronisch rückfällige Dermatitis
– Eigen- oder Familienanamnese
13.03.2004 Neurodermitis 13
Pathophysiologie III
Barrierestörung
– Erleichterte Penetration von Allergenen und Irritanzien durch die Hornhaut
13.03.2004 Neurodermitis 15
Therapie II
Meidung von Provokationsfaktoren
Irritanzien
Psyche
Mikroben
andere
UV-Licht
(Pseudo-)Allergien
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Therapie III• Irritanzien
– Waschgewohnheiten– Wasserhärte– Kleidung– Schweiß
• Psyche
– Stress– pos./neg.
• UV-Licht
– etwa 10% Photosensitiv
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Therapie IV• (Pseudo-)Allergene
– Aeroallergene• Pollen• Milben• Tierepithelien• Schimmelpilze
– Nahrungsmittel-Allergene
– Nahrungsmittelzusatzstoffe
• Pseudoallergene
Lebensmittel mit hohemAllergenpotential
Milch und -produkte, Hühnerei, Nüsse (incl.Erdnuß), Weizen, Soja, Fisch
histaminreicheLebensmittel
Tomaten, Paprika, Fisch, reifer Käse,Erdbeere, Zitrusfrüchte, Nüsse, vergoreneLebensmittel (Sauerkraut)
Histamin - freisetzendeLebensmittel
Schweinefleisch, Schalentiere, Ananas,Kakao, Kaffee, schwarzer Tee, Alkohol
Süssungsmittel (oft alsunspezifische Verstärker)
Zucker, Honig
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Therapie V
wirkstoffhaltigeProdukte
Cortisonpräparate
wirkstoffreieBasispflege(nachfetten, feuchthalten), evtl mitNachtkerzenöl,Harnstoff
(Zink, Bufexa-mac, Teer ...)
Antihistaminika,Farbstoffe,Kaliumper-manganat-bäder,Fucidine
Stufe 1 Stufe 2 Stufe 3
Stadiengerechte Salbenanwendung
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Therapie VI
Basispflege
Eincremen des gesamten Körpers 1-2 (-3) x täglich
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Therapie VII
Plus
• 1-3 x wöchentlich Ölbad bei nicht entzündeter Haut
Achtung auf Allergien !
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Therapie XWeitere Behandlungsverfahren:
– Nachtkerzenöl– Antihistaminika– systemische Antibiotika– systemische Steroide– Lichttherapie– Klimatherapie– Entspannungsformen– Darmsanierungsmassnahmen– ...
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PatientenschulungZiele der Patientenschulung:
mehr Eigenverantwortlichkeit von Betroffenen und Eltern
– Grundlagen der Erkrankung näher bringen– Auslösefaktoren erkennen und vermeiden– Grundlagen der dermatologischen Lokalbehandlung vermitteln– mit dem Juckreiz besser umgehen lernen– Austausch mit „Leidensgenossen“
im Mittelpunkt steht die Steigerung der Lebensqualität
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