icf - funktionelle diagnostik als basis jeder behandlung
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ICF - Funktionelle Diagnostik als Basis jeder Behandlung
Olaf Kraus de CamargoTwitter: @DevPeds
90 Jahre Kinder- und Neuroorthopädie - Wichernhaus Altdorf-Rummelsberg14. November 2015
Diagnose - ICF - Behandlung - Forschung
Brockhaus, 1837
„...bezeichnet die oft sehr schwierige Unterscheidung der Krankheiten und die auf dieser beruhenden Erkenntnis
derselben. Da ohne sie keine mit Bewusstsein der Gründe auszuführende Heilung denkbar ist, macht sie eine der
wichtigsten Aufgaben aus, welche der Arzt am Krankenbette zu lösen hat. Eine glückliche Diagnose setzt langjährige und fortwährende Studien, dadurch erworbene
gründliche Kenntnisse, sowie durch öftere Beobachtung einer großen Menge von Kranken gesammelte Erfahrung,
Scharfblick und richtiges Urteil voraus.”
Diagnose
Klagen, Fragen, Beobachtungen, Untersuchungen, Befunde, Berichte
• Wie lebt das Kind mit seinem Gesundheitszustand?• Woran hat es Spaß und woran nicht? • Welche Dinge kann es so ausführen, wie es dies gerne
möchte?• Wo fühlt es sich eingeschränkt oder behindert?• Welche Umgebung/Menschen sind förderlich, welche
weniger?
ICF - Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit
(WHO, 2001)
Körperfunktionen u. -strukturen Aktivitäten Partizipation
Diagnose
Umweltfaktoren Persönliche Faktoren
Funktionelle Diagnostik
https://www.understood.org/~/media/09403c9ea4d548949c964b76477a68e7.jpg
Wie wird das alles erfasst?
mICF International Collaborative
Twitter: @ICFmobile
Elemente einer Behandlung• Wer soll behandelt werden?• Warum?• Von wem?• Wo?• Mit welcher Methode?• Mit welchem Ziel?
ICF Zielbereiche und Methoden: Beispiel CP
Novak et al., 2013
Wurden die Ziele erreicht?
Viehweger et al., 2014
z.B. Klumpfuß - 274 Studien:Körperebene: 77%Aktivitäten: 12%Partizipation: nicht erfasst
Outcome in Clinical Trials
Fayed et al., 2014
Behandlungsauswahl
Behandlungsauswahl
ICF
Stammzellen, Knochen, Knorpel, Neurone,
Extremitäten, MuskelkraftMobilisation,
Lokomotion, Vibration Sport, Kultur
Diagnose
Orthesen, Edukation, Gesellschaft,
GesundheitssystemePersönliche Faktoren Lebensqualität
Herzlichen Glückwunsch zum Jubiläum!
Literatur• Fayed, N., Kraus de Camargo, O., Elahi, I., Dubey, A., Fernandes, R. M., Houtrow, A., & Cohen, E.
(2014). Patient-important activity and participation outcomes in clinical trials involving children with chronic conditions. Quality of Life Research : An International Journal of Quality of Life Aspects of Treatment, Care and Rehabilitation, 23, 751–757. http://doi.org/10.1007/s11136-013-0483-9
• Hollenweger, J., & Kraus de Camargo, O. (Hrsg.). (2011). ICF-CY Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen (1st ed.). Bern: Verlag Hans Huber.
• Kraus de Camargo, O. (2013). Chronische Erkrankungen im Kindesalter: Diagnose - Behinderung - Identität. Frühe Kindheit, (01), 14–21.
• Novak, I., McIntyre, S., Morgan, C., Campbell, L., Dark, L., Morton, N., … Goldsmith, S. (2013). A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Dev Med Child Neurol, 55(10), 885–910. http://doi.org/10.1111/dmcn.12246
• Viehweger, E., Jouve, J.-L., & Simeoni, M.-C. (2014). Outcome evaluation in pediatric orthopedics. Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research : OTSR, 100(1 Suppl), S113–23. http://doi.org/10.1016/j.otsr.2013.06.012
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