infektiologie 2011 wie geht’s weiter? e. r. weissenbacher univ.-prof., hon.-prof., dr. med., dr....
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Infektiologie 2011Infektiologie 2011Wie geht’s weiter?Wie geht’s weiter?
E. R. WeissenbacherUniv.-Prof., Hon.-Prof., Dr. med., Dr. med. habil., Dr. h.c.
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?InfektionskrankheitenInfektionskrankheiten
EpidemiologieEpidemiologie
am häufigsten vorkommende Krankheitenam häufigsten vorkommende Krankheiten
am zweit häufigsten vorkommende Krankheiten mit am zweit häufigsten vorkommende Krankheiten mit Todesfolge Todesfolge
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Todesursache weltweit 2008*
Herz-KreislaufHerz-Kreislauf 17,1 Mio.17,1 Mio.
InfektionskrankheitenInfektionskrankheiten 14,9 Mio.14,9 Mio.
KrebsKrebs 7,3 Mio. 7,3 Mio.
VerkehrsunfälleVerkehrsunfälle 1,3 Mio. 1,3 Mio.
* * The World Health Report 2008 (2004 Update), Annex Table Death by cause, sex The World Health Report 2008 (2004 Update), Annex Table Death by cause, sex and mortality stratum in WHO regionsand mortality stratum in WHO regions
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Todesursache Europa 2008*
Herz Kreislauf 5 Mio.
Krebs 1,9 Mio.
Infektionskrankheiten 0,5 Mio.
Verkehrsunfälle 0,1 Mio.* The World Health Report 2008 (2004 Update), Annex Table Death by * The World Health Report 2008 (2004 Update), Annex Table Death by cause, sex and mortality stratum in WHO regions cause, sex and mortality stratum in WHO regions
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektionskrankheiten
klassische
STD
Neue Infektionskrankheiten
IK assoziierte Erkrankungen
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Malaria
weltweit 240 Mio. infizierte Personen
weltweit bis zu 2.7 Mio. neu infizierte Personen jedes Jahr
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?TBCTBC
Bis zu 10. Mio Neuerkrankungen pro JahrBis zu 10. Mio Neuerkrankungen pro Jahr
Alle 20 Sek. stirbt ein MenschAlle 20 Sek. stirbt ein Mensch
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Entwicklungstendenzen weltweitEntwicklungstendenzen weltweit
SyphilisSyphilis GonorrhoeGonorrhoe HIVHIV ReisekrankheitenReisekrankheiten CandidoseCandidose TBC (Entwicklungsländer)TBC (Entwicklungsländer) etc.etc.
ChlamydienChlamydien SalpingitisSalpingitis TrichomoniasisTrichomoniasis MycoplasmenMycoplasmen TBC (Europa)TBC (Europa) etc.etc.
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Probleme ResistenzbildungProbleme Resistenzbildung
AntibiotikaAntibiotikaNeuentwicklungNeuentwicklung
AntibiotikaAntibiotikaVerbrauchVerbrauch
Hohe ResistenzbildungHohe Resistenzbildung
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?ProblemeProbleme
Bakterien - ResistenzbildungBakterien - Resistenzbildung
ViruserkrankungenViruserkrankungen
Onkologische ErkrankungenOnkologische Erkrankungen
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Probleme - ViruserkrankungenProbleme - Viruserkrankungen
GrippeGrippe TamifluTamiflu
HerpesHerpes AciclovirAciclovir
HIVHIV AZT etc.AZT etc.
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Probleme - ViruserkrankungenProbleme - Viruserkrankungen
Impfempfehlungen
Diphtherie Röteln Polio Masern Mumps Meningokokken Saisonale Influenza Tetanus etc.
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?
Probleme - ViruserkrankungenProbleme - Viruserkrankungen
Kurzfristig
Herpes simplex (HSV-2, HSV-1)Herpes simplex (HSV-2, HSV-1)
MalariaMalaria
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Probleme - ViruserkrankungenProbleme - Viruserkrankungen
Mittelfristig
Candidose
HIV
Streptokokken
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Probleme - Onkologische ErkrankungenProbleme - Onkologische Erkrankungen
HPVHPV
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?nfektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Current and Past Therapeutic HPV Vaccines
Company/Company/InstitutionInstitution AntigenAntigen TypeType HPV TypeHPV Type
Zycos/MGI/EisaiZycos/MGI/Eisai E6, E7E6, E7 Microparticle delivered DNAMicroparticle delivered DNA 16, 1816, 18
StressgenStressgen E7E7 Fusion Protein: mycobacterial heat shock protein/E7 (Hsp Fusion Protein: mycobacterial heat shock protein/E7 (Hsp E7)E7) 1616
Johns HopkinsJohns Hopkins E7E7 pNGVLa-Sig/E7(detox)/HSP70pNGVLa-Sig/E7(detox)/HSP70 1616
Transgene/RocheTransgene/Roche E6,E7, IL2E6,E7, IL2 Live rVaccinia virus (TA-HPV)Live rVaccinia virus (TA-HPV) 1616
Xenova/CantabXenova/Cantab E6,E7E6,E7 Live rVaccinia virus (TA-HPV)Live rVaccinia virus (TA-HPV) 16, 1816, 18
Xenova/CantabXenova/Cantab L2/E6/E7L2/E6/E7 Fusion Protein (TA-CIN)Fusion Protein (TA-CIN) 1616
CantabCantab L2/E7L2/E7 Fusion Protein (TA-GW)Fusion Protein (TA-GW) 66
CSLCSL E6/E7E6/E7 Fusion Protein (CerVax 16)Fusion Protein (CerVax 16) 1616
CytelCytel E7E7 PeptidePeptide 1616
MedigeneMedigene L1, E7L1, E7 Chimeric VLPsChimeric VLPs 1616
University of LeidenUniversity of Leiden E7E7 PeptidePeptide 1616
WyethWyeth E6, E7E6, E7 Venezuelan Equine Encephalitis Virus Replicon ParticleVenezuelan Equine Encephalitis Virus Replicon Particle 1616
AdvaxisAdvaxis E7E7 Listeria monocytogenesListeria monocytogenes 1616
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Roche / Transgene TG4001
Recombinant MVA (Modified Virus Ankara) Non-propagative, highly immunogenic poxvirus
Expressing E6/E7 of HPV16 Early genes E6/E7 of HR-HPV
Responsible for cells transformation
Expressing human IL-2 cDNA Growth factor for T lymphocytes and NK cells
Warner K. Huh, MD, FACOG, FACS 4.10.2010
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? TG4001: Clinical studies
120 women enrolled in TG4001 trials 111 women received at least one TG4001 dose 3 phase I and 4 phase II studies in CxCa, VIN3 or CIN2/3 patients
Two phase II studies in 52 HPV16 CIN2/3 women TG4001.05, with read-out at 6 weeks 31 women
2 doses of TG4001 tested in parallel Viral clearance and/or partial histological regression
in 7/16 patients of high-dose group
TG4001.07, with read-out at 6 months 21 women
Warner K. Huh, MD, FACOG, FACS 4.10.2010
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Conclusion Therapeutic vaccination with TG4001 is feasible and safe in HPV16
CIN2/3 women
TG4001 efficacy threshold is significantly above the 20% of spontaneous regression expected in HPV16 CIN2/3 women
Phase II Randomized placebo controlled trial (US and EU) underway (with safety run-in, sample size=200)
Trimble CL et al. Spontaneous regression of high-grade cervical dysplasia: effects of human papillomavirus type and HLA phenotype. Clin Cancer Res. 2005 Jul 1;11(13):4717-23.
Warner K. Huh, MD, FACOG, FACS 4.10.2010
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Conclusion
Synthetic long peptide vaccine (HPV 16 E6 and E7) 20 evaluable women with VIN III At 12 months, 79% (15/19) had a clinical response 47% (9/19) with a complete response (maintained at 24 months) All women had vaccine induced T-cell responses Not placebo controlled (fails to take into account spontaneous regression)
Warner K. Huh, MD, FACOG, FACS 4.10.2010
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Problemlösungen?
Bakterielle InfektionBakterielle Infektion
VirusinfektionVirusinfektion bekanntbekannt unbekanntunbekannt
Onkologische ErkrankungenOnkologische ErkrankungenMammakarzinomMammakarzinomZervixkarzinomZervixkarzinom
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Bakterielle Infektion
Antibiotika VerbrauchAntibiotika Verbrauch
HygieneHygiene
neue Antibiotikaneue Antibiotika
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Virusinfektion
bekannt - Viruzide - Virustatika
unbekannt - Immunstimulation (unspezifische!)
lokal --- Imiquimod Systemische 4-Sodium-Phenylbutyrate (4PB)
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Onkologische Erkrankungen
MammakarzinomMammakarzinom
z.B. Herceptinz.B. Herceptin
alpha-Lactalbuminalpha-Lactalbumin
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? Nature Medicine Volume 16, July 2010Nature Medicine Volume 16, July 2010
An autoimmune – mediated strategy for prophylactic An autoimmune – mediated strategy for prophylactic breast cancer vaccinationbreast cancer vaccination
Ritika Jaini Ritika Jaini 1,41,4 , Pavani Kesaraju , Pavani Kesaraju 1,2,41,2,4 , Justin M Johnson , Justin M Johnson 1 1 , Cengiz Z Altuntas , Cengiz Z Altuntas 1,31,3 , Daniel Jane-wit , Daniel Jane-wit 1,3 1,3 & Vincent K Tuoby 1,2& Vincent K Tuoby 1,2
Thus, alpha-lactalbumin vaccination may provide safe and effective protection against the development oft breast Thus, alpha-lactalbumin vaccination may provide safe and effective protection against the development oft breast cancer for women in their post-child-bearing, premenopausal years, when lactation is readily avoidable and risk for cancer for women in their post-child-bearing, premenopausal years, when lactation is readily avoidable and risk for developing breast cancer is high developing breast cancer is high 1010
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? SchlussfolgerungSchlussfolgerung
Auto ImmunsystemAuto Immunsystem
VaccinationVaccination- CMI CMI - HUMORALHUMORAL
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? SchlussfolgerungSchlussfolgerung
Approaches to improving immunogenicity: Approaches to improving immunogenicity: adjuvantsadjuvants
Approaches to improving immunogenicity: Approaches to improving immunogenicity: prime- boost regimensprime- boost regimens
Approaches to improving immunogenicity: Approaches to improving immunogenicity: mucosal immunitymucosal immunity
Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter?Infektiologie 2011- Wie geht‘s weiter? SchlussfolgerungSchlussfolgerung
Yellow feverYellow fever SmallpoxSmallpox MalariaMalaria TuberculosisTuberculosis AlzheimerAlzheimer´s disease´s disease
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Raster electron microscopy: Candida on vaginal epithelia
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