Österreichischer bergrettungsdienst lokale erfrierung diagnose und erstbehandlung durch den...
Post on 05-Apr-2015
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Österreichischer Bergrettungsdienst
LOKALE ERFRIERUNG
Diagnose und Erstbehandlungdurch den Bergretter.
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Allgemeines:
Vortrag: Lokale Erfrierung
Eine Erfrierung ist ein lokaler Kälteschaden, der oberflächlich oder tief sein kann.
Unter Umständen kann er auch zu einer Amputation des betroffenen Körperteils führen.
Eine Einteilung nach Schwere und Prognose kann nie am Unfallort getroffen werden.
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Begünstigende Faktoren
Jede lokale Erfrierung ist auf einzelne oder auf eine Summe von Faktoren zurückzuführen.
Beachtung dieser Faktoren kann eine lokale Erfrierung meistens verhindern
• Mangelnde Fitness, Erschöpfung, falsche Tourenplanung, Flüssigkeitsmangel
• Mangelnder Kälteschutz, Wind, Feuchtigkeit
• Mangelnde Bewegungsmöglichkeit, Verletzungen
• Große Höhe
Vortrag: Lokale Erfrierung
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Begünstigende Faktoren
• Vorangegangene Erfrierungen
• Erschwerte Blutzirkulation (Klettergurte, enge Schuhe, Armbanduhren, Ringe, etc.)
• Alkohol, Nikotin, Medikamente
• Vorbestehende Erkrankungen (Zuckerkrankheit, Durchblutungsstörungen)
Vorbeugung:Wasserundurchlässige Schuhe, gut isolierende Handschuhe
Vortrag: Lokale Erfrierung
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Zeichen und Symptome
1. Fahle blasse Haut mit Taubheitsgefühl
2. Zunehmender Verlust der Sensibilität ohne Schmerzen
Vortrag: Lokale Erfrierung
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Notfallbehandlung bei Auftreten der ersten Symptome
1. Windgeschützten Platz aufsuchen (Biwak,Schneehöhle…) evtl. Umkehr in Betracht ziehen, warme Getränke (wenn möglich).
2. Schuhe und nasse Socken oder nasse Handschuhe ausziehen.
3. Erwärmung des betroffenen Körperteils in der Achselhöhle oder Leistenbeuge des Kameraden während 10 Minuten.
4. Schuhe oder Handschuhe wieder anziehen.
5. Einnahme von 1 Tbl. Aspirin oder Ibuprofen zur Verbesserung der Durchblutung (wenn verfügbar und nicht kontraindiziert).
6. Betroffenen Körperteil nicht einreiben (Gefahr der Gewebsschädigung).
7. Keine direkte Wärmeanwendung (auf die Haut).
Vortrag: Lokale Erfrierung
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Vortrag: Lokale Erfrierung
Rückkehr der Sensibilität:
Weitergehen möglich, jedoch erhöhte Vorsicht! Rasches Erreichen einer Unterkunft ist anzustreben!
Keine Rückkehr der Sensibilität:
Aufsuchen der nächsten geschützten Unterkunft. (Hütte, Basislager, etc.) Medizinische Behandlung ist notwendig.
In großer Höhe:
Verabreichung von Sauerstoff (wenn vorhanden).
Bei jeder lokalen Erfrierung besteht immerdie Gefahr einer allgemeinen Unterkühlung!!!
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Behandlung im Basislager, Berghütte oder anderer geschützter UnterkunftVermeidung
1. Schuhe, Handschuhe ausziehen, Ersatz nasser durch trockene Kleidung, Entfernen von Fingerringen
2. Warme Getränke, ev. mit Alkohol
3. Aspirin, 500 bis 1000 mg oder Ibuprofen 400 bis 800 mg zur Schmerzlinderung und Zirkulationsverbesserung
4. Rasche Wiedererwärmung
Vortrag: Lokale Erfrierung
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Rasche Wiedererwärmung von lokalen Erfrierungen im Basislager, in der Berghütte oder anderer geschützter warmer Unterkunft.
Vortrag: Lokale Erfrierung
1. Keine trockene Hitze, kein
Einreiben des betroffenen
Körperteils
2. Eintauchen des betroffenen
Körperteils in 37° C warmes
Wasser (wenn vorhanden
med. Desinfektionslösung
zufügen) = Babybad-
Temperatur, Prüfung mit dem
Ellbogen auf angenehme
Wärme)
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Rasche Wiedererwärmung von lokalen Erfrierungen im Basislager, in der Berghütte oder anderer geschützter warmer Unterkunft
Vortrag: Lokale Erfrierung
3. Laufendes Zufügen von warmem Wasser, um eine konstante Temperatur zu halten.
4. Erwärmen des betroffenen Körperteils auf normale Körpertemperatur oder bis zum Erreichen der normalen Hautfarbe (dauert für einen Fuß ca. 1 Stunde)
5. Abtrocknen und Anbringen einer lockeren (ev. sterilen) Bandage, Hochlagerung
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Vortrag: Lokale Erfrierung
Der Verletzte kann nach dem
Wiedererwärmen des Fußes
nicht gehen und
muss transportiert werden. Es
können riesige Blasen
entstehen, die nicht geöffnet
werden sollten!
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Vortrag: Lokale Erfrierung
KEIN EINREIBEN MIT SCHNEE ODER ANDEREM MATERIALKEIN AUFWÄRMEN VON KÖRPERTEILEN UNTERKÜHLTER
PERSONENKEIN BEGINN EINER WIEDERERWÄRMUNG WENN DIE
MÖGLICHKEIT EINER ERNEUTEN ERFRIERUNG BESTEHT
SUCHE SCHNELLSTMÖGLICHE MEDIZINISCHE HILFE
KEHRT DIE DURCHBLUTUNG EINES BETROFFENEN KÖRPERTEILS NICHT BINNEN 48 STUNDEN ZURÜCK, DROHT DER VERLUST DER ERFRORENEN EXTREMITÄT.
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