palliative care grundversorgung schwerpunkt langzeitbereich wilma müller-sanders pflegeexpertin
Post on 06-Apr-2015
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Palliative CareGrundversorgung
Schwerpunkt Langzeitbereich
Wilma Müller-Sanders Pflegeexpertin
• Convita/ Caravita Zürich 53 Betten Geriatrie
• Weyergut Wabern 84 Betten Geriatrie
• Pallivita Zürich 16 Betten Palliative Care / Hospiz
Diakoniewerk Bethanien
Ist Zustand
• Zunahme komplexer, multimorbider Bewohner in der Langzeitversorgung
• Durch die Einführung der DRG -> Verlagerung von acut-care zur longterm-care (Palliative Care)
• Ungenügend qualifiziertes Pflegefachpersonal -> als Profession zu wenig Autonomie, zu wenig Attraktivität
• Unzureichendes know-how im Bereich Palliative Care der Gesundheitsgrundversorger
• Aufwändige, nicht der Pflegeprofession entsprechende Leistungsdarstellung, sprich Leistungserfassungssystem
Darstellung durchschnittliche, tägliche Pflegeleistungen im Pallivita
BESA 240 Min.
Anforderungen an die Versorgung Hospiz
(sozialmedizinische Einrichtungen mit PC Auftrag als Akut-Versorgung)
• Komplex, stabil, manchmal auch instabil: bedingt vertiefte, hohe Fachkompetenz
- Infusionstherapie, palliative Wundversorgung, Erkennen von Risiken und Komplikationen• Auseinandersetzung mit dem Sterben/ Abschiednehmen innert kurzfristiger
Zeit • Gewährleisten der Autonomie bis zuletzt auf allen Ebenen: - Schmerzmanagement (PCA) - Entscheidungsfindung (Erstellen von Patientenverfügungen) - Verzicht auf freiheitseinschränkende Massnahmen• Progredient, fortschreitende Abnahme der Selbstpflegefähigkeiten• Begleitung der Angehörigen beim Abschiedsprozess
Der Pflegeprozesses mit integrierter Leistungserfassung
Statt BESA ePA-AC
Mit Leistungsaufwand (LEP) verknüpft
NANDA Katalog
NOC Katalog
NIC Katalog
Soll Zustand
• Vermehrt spez. Palliative Care Abteilungen in Langzeitinstitutionen integriert mit spez. fachkompetenten Gesundheitsversorger (Pflege wie auch Mediziner)
• Berufsverständnis und Attraktivität in der Pflege fördern • Förderung einheitlicher Fachsprache mit vereinfachtem
Datentransfer zwischen den verschiedenen Institutionen• Anpassung vereinfachte und transparente Leistungsnachweise
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