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Post on 17-Sep-2018
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Vorstand:Dr. Theo Hölscher (Vorsitzender)Imke Brammer-RahlfsBernd Fischer
Tel. 0581 8070-0Fax 0581 8070-248www.uelzener.deinfo@uelzener.de
Aufsichtsratsvorsitzender:Gerhard SchulzRegistergericht: AG Lüneburg HR B 120469USt-IdNr.: DE 116 681 647StNr. 47 207 00011
Steuer-Nr. beim BZSt: 9116/809/02056Bankverbindung: Commerzbank AGIBAN: DE80 2584 0048 0569 0334 00BIC: COBADEFF249Gläubiger-ID: DE19ZZZ00000118549
Uelzener Allgemeine Versicherungs-Gesellschaft a. G.Veerßer Straße 65 /6729525 Uelzen
Master_Formular_0717 Seite 1 von 1
Tierärztliches Untersuchungsprotokoll(nur für die Pferde-Lebensversicherung über 2.500 EUR Versicherungssumme)
Die Kosten des Berichts trägt der Versicherungsnehmer.
Ort und Datum der Untersuchung:
Angaben zum Pferd:
Name: Geschlecht: Zahnalter:
Rasse/Farbe/Abzeichen:
Brand: Lebensnummer:
Chip-Nr.:
Verwendungszweck:
Ausbildungsstand:
Abstammung Vater: Vater der Mutter:
A. Untersuchung in der Ruhe:
Pflege- und Ernährungszustand:
Körpertemperatur in °C:
Herzauskultation: Frequenz: Befund:
Lugenauskultation: Frequenz:. Befund:
Augenuntersuchung
(Anzeichen einer Erkrankung von Konjunktiven, Hornhaut, vorderer Augenkammer, Iris, Glaskörper, Augenhintergrund):
Schaden-Nummer:
- - Angaben zum Auftraggeber:
Nachname:
Vorname:
Straße, Hausnummer:
PLZ: Ort:
E-Mail:
Telefon:
Frau
Herr
Seite 1 von 2Protokoll_PfLeb_0118
Vorstand:Dr. Theo Hölscher (Vorsitzender)Imke Brammer-RahlfsBernd Fischer
Tel. 0581 8070-0Fax 0581 8070-248www.uelzener.deinfo@uelzener.de
Aufsichtsratsvorsitzender:Gerhard SchulzRegistergericht: AG Lüneburg HR B 120469USt-IdNr.: DE 116 681 647StNr. 47 207 00011
Steuer-Nr. beim BZSt: 809 / V90809020562Bankverbindung: Commerzbank AGIBAN: DE80 2584 0048 0569 0334 00BIC: COBADEFF249Gläubiger-ID: DE19ZZZ00000118549
Uelzener Allgemeine Versicherungs-Gesellschaft a. G.Veerßer Straße 65 /6729525 Uelzen
Master_Formular_0118 Seite 1 von 1
B. Untersuchung in/nach der Bewegung:
Vorführen im Schritt und Trab:
Wendeschmerz:
Beugeprobe: vorne links: positiv negativ hinten links: positiv negativ
vorne rechts: positiv negativ hinten rechts: positiv negativ
Bewegung an der Longe im Trab, linke und rechte Hand:
Bewegung im verschärften Galopp (bis zum Eintritt intensiver Atmung):
Auskultation: von Herz: Frequenz: Nach 10 Min.: Beruhigung nach Minuten
Befund:
von Lunge: Frequenz: Nach 10 Min.: Beruhigung nach Minuten
Befund:
Röntgenuntersuchung: Nein Ja. Befund bitte beifügen.
(ab Versicherungssumme 7.500 EUR obligatorisch (8 Aufnahmen): Oxspring / Vorderzehen seitlich / Sprunggelenke in 2 Ebenen)
C. Nur für Zuchtstuten
Letzte Geburt: Datum: Verlauf:
Letztes Deckdatum:
Trächtigkeitsuntersuchung: Datum: Befund:
D. War das Pferd bereits erkrankt oder in tierärztlicher Behandlung? Nein Ja, wann und weshalb?
E. Besondere Bemerkungen und sonstige Untersuchungsbefunde:
Die klinische Untersuchung des Pferdes ergab – keine – Hinweise für das Vorliegen von Mängeln, Fehlern und Krankheiten.Es konnten – keine – Anhaltspunkte für das Vorliegen gesundheitlicher Beeinträchtigungen festgestellt werden.
Ort, Datum Stempel und Unterschrift des Tierarztes
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