risikomanagement - tuv sud
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TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 1
Risikomanagement und Patientensicherheit
Jens Linstädt
TÜV SÜD Management Service
02. März 2017
02.03.2017
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 2 02.03.2017
Jens Linstädt
Product Compliance Manager Gesundheitswesen
Team-Leiter Value-Products
TÜV SÜD Management Service GmbH
089 5008 4715
jens.linstaedt@tuev-sued.de
Fazit 5
Risikomanagement und
Patientensicherheit 4
Die 11 Qualitätsmerkmale 3
Anforderungen 1
Risikomanagement und Patientensicherheit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 3 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale 2
Das „klinische
Risikomanagement“ 3
Fazit 4
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 4
An- bzw. Herausforderungen im Gesundheitswesen
02.03.2017
Worum geht es?
Bildquelle
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 5
An- bzw. Herausforderungen im Gesundheitswesen
02.03.2017
Worum geht es?
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Beh
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nich
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sich
er
Hohe Belastung, Wiederherstellung der
Gesundheit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 6
An- bzw. Herausforderungen im Gesundheitswesen
02.03.2017
Worum geht es?
11,2%
88,8%
Niedrige Belastung, schwere funktionale
Einschränkung
74,4 %
25,6 %
Niedrige Belastung, schwere kognitive
Einschränkung
88,8 %
11,2 %
Angelehnt an:Fried TR et al. N Engl J Med. 2002 Apr 4;346(14):1061-6 (New England Journal of Medicine)
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 7
An- bzw. Herausforderungen im Gesundheitswesen
02.03.2017
Worum geht es noch?
Gesetzliche
Anforderungen
Wettbewerb
Richtlinien,
Verordnungen
Patienten-
erwartungen
Erwartungen
der Gesellschaft
Medizinischer
Fortschritt
Kosten- und
Erlössituation
Fachkräfte-
mangel
Haftungs- und
Regressrisiko
Erwartungen der
Angehörigen
Compliance
§ 137 Abs. 1d SGB V
„Der Gemeinsame Bundesausschuss bestimmt
in seinen Richtlinien […] wesentliche
Maßnahmen zur Verbesserung der
Patientensicherheit und legt insbesondere
Mindeststandards für Risikomanagement- und
Fehlermeldesysteme fest.“
Quelle: Patientenrechtegesetz
§ 137 SGB V
Anforderungen aus dem Patientenrechtegesetz
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 8 02.03.2017
Patientenrechtegesetz
„Plankrankenhäuser, die […] in einem
erheblichen Maß unzureichende Qualität
aufweisen […], sind […] ganz oder teilweise aus
dem Krankenhausplan herauszunehmen“ (KHG)
„…vereinbaren […] einen Qualitätszu- oder
abschlag.“ (KHEntgG)
Quelle: KHSG
Anforderungen aus dem Krankenhausstrukturgesetz
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 9 02.03.2017
Krankenhausstrukturgesetz KHSG
KQM-RL, ÄQM-RL und ZÄQM-RL werden zur
sektorenübergreifenden QM-RL
„Qualitätsmanagement umfasst insbesondere
folgende grundlegenden Elemente: Patienten-
orientierung einschließlich Patientensicherheit“
„Risikomanagement dient dem Umgang mit
potenziellen Risiken, der Vermeidung und Verhütung
von Fehlern und unerwünschten Ereignissen und
somit der Entwicklung einer Sicherheitskultur.“
„Fehlermanagement und Fehlermeldesysteme“
Bereiche: Notfallmanagement,
Hygienemanagement, Arzneimitteltherapiesicherheit,
Schmerzmanagement, Sturzprophylaxe etc.
Quellen: QM-RL, KQM-RL, ÄQM-RL, ZÄQM-RL
Anforderungen aus der G-BA-Richtlinie
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 10 02.03.2017
Qualitätsmanagement-Richtlinie - QM-RL
Risikomanagement und Patientensicherheit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 11 02.03.2017
1 Anforderungen
2 Die elf Qualitätsmerkmale
3 Das klinische
Risikomanagement
4 Fazit
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 12 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 13 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 14 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 15 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 16 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 17 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 18 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 19 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 20 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 21 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 22 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 23 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 24 02.03.2017
Die elf Qualitätsmerkmale der Gesundheitsversorgung
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 25 02.03.2017
Risikomanagement und Patientensicherheit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 26 02.03.2017
1 Anforderungen
2 Die elf Qualitätsmerkmale
3 Das klinische Risikomanagement
4 Fazit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 27 02.03.2017
GBA-Richtlinie QM-RL
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 28 02.03.2017
Das „klinische“ Risikomanagement
Strategische Risiken
Geschäfts-risiken
Markt-risiken KLINISCHE
RISIKEN
Finanz-risiken
Ertrags-risiken
etc.
Ein klinisches Risiko
besteht, wenn negative
Auswirkungen auf die Qualitäts-
merkmale zu erwarten sind. Die
Risikofaktoren können nicht-
klinischer Art sein. (vgl. 3.15 EN 15224)
Klinische Risiken mit Auswirkung auf die Qualitätsmerkmale (Bsp.)
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 29 02.03.2017
Risiko:
Patientenverwechslung
Risiko:
Patientensturz
Risiko: Fehler bei der
Medikamentengabe
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 30 02.03.2017
Risiken minimieren
Auswirkung
Eintritts-
wahrscheinlichkeit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 31 02.03.2017
Eintrittswahrscheinlichkeit und Auswirkung
Auswirkung
Ein
tritt
swah
rsch
einl
ichk
eit
Risiko ist das Produkt aus
Eintrittswahrscheinlichkeit und
Auswirkung (vgl. 3.15 EN 15224)
Risiko:
Patientenverwechslung
Risiko:
Patientensturz
Risiko: Fehler bei der
Medikamentengabe
Beispiele:
Risikomanagement und Patientensicherheit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 32 02.03.2017
1 Anforderungen
2 Die elf Qualitätsmerkmale
3 Das „klinische Risikomanagement“
4 Fazit
Risikomanagement und Patientensicherheit
TÜV SÜD Management Service GmbH Folie 33 02.03.2017
Das QM-System mit einem
klinischen Risikomanagement zu ergänzen
und an den
elf Qualitätsmerkmalen auszurichten…
… ist gesundheitsspezifisch
… unterstützt maßgeblich die Umsetzung gesetzlicher
Anforderungen (SGB V, Patientenrechtegesetz, GBA-Richtlinie etc.)
… bringt Mehrwert für den Patienten, die Mitarbeiter und das
Unternehmen
… ist damit ein wichtiger Baustein zur Sicherung des
Unternehmenserfolges
Jens Linstädt
TÜV SÜD Management Service GmbH
089 / 500 84 715
jens.linstaedt@tuev-sued.de www.tuev-sued.de/GESUNDHEITSWESEN
TÜV SÜD Management Service GmbH
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