sehf 2013 | elektronisches patientendossiert im kanton st. gallen (ralf brandner)
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Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Dr. Ralf Brandner
01.03.2013
ICW in Kürze
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Daten und Fakten
• 1998 • 2000 – Umwandlung in eine AG
(nicht börsenorientiert)
• Dietmar Hopp, Mitbegründer SAP AG • Peter J. Kirschbauer
Gründung
• Hauptsitz in Walldorf (Baden)
• 110
Standort
Hauptaktionär
CEO
Mitarbeiter
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Unsere Vision
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
connect. manage. personalize.
connect. ICW Lösungen vernetzen unterschiedliche Akteure, integrieren bisher isolierte Systeme im Gesundheitswesen und ermöglichen den sicheren Zugriff auf relevante administrative und medizinische Daten.
manage. Unsere Lösungen erlauben Versorgungsprozesse vorausschauend zu steuern, um die Effizienz und Qualität der medizinischen Versorgung zu verbessern.
personalize. Wir machen persönliche Gesundheitsdaten für Patienten sicher verfügbar und stärken sie damit in ihrer Rolle als aktive und mündige Patienten.
Zukunftsfähige, integrierte IT-Lösungen für bessere Qualität und Kosteneffizienz in der Gesundheitsversorgung
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Einordnung Strategie eHealth Schweiz
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Dezentraler Patienten-Index Dezentrales Register Dokumente Dezentraler Index Behandelnde
Identifikation Bevölkerung / Patienten z.B. Versichertenkarte - lesen - schreiben - Rechte vergeben
Identifikation Behandelnde z.B. Health Professional Card
- lesen - schreiben
eHealth Grundsätze und Richtlinien Berechtigungssystem
IT-Infrastruktur für sicheren Datenaustausch und Systemanbindung
Zugangsportal für Bevölkerung / Patienten
Schnittstelle administrative und medizinische Prozesse
Dezentrale Dokumentenablage
Administrative Prozesse mit Kostenträgern, Index Kostenträger, kommerzielle Gesundheitsakten, etc.
Klinik A
Spitex B
Ärztenetz C
Apotheke D
P – I Kanton A
P – I Kanton B
P – I Org. 1
P – I Drehscheibe
R – D Ärztenetz
R – D Spitalverbund
R – D Kanton
R – D Drehscheibe
I – B Ärzte
I – B Spitäler
I – B Drehscheibe
I – B Spitex
I – B Apotheker
Master Patient Index
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Master Patient Index im Kanton St. Gallen
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Projektverlauf
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Okt
24.10.2008
Projekt Kick-off
Nov Jan Feb Mär Apr Dez
03.02.2009
Verabschiedung Fachkonzept
27.04.2009
Aufnahme Realbetrieb
Altdatenanalyse
Erstellung Fachkonzept
Beschaffen und Aufsetzen Betriebsumgebung
Installation und Konfiguration
Altdatenübernahme
Schulungen
Tests
Master Patient Index im Kanton St. Gallen
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Architekturüberblick
Kantonsspital St.Gallen
Spital Flawil Spital Rorschach
Spital Altstätten Spital Grabs
Spital Walenstadt
Spital Linth
Spital Wattwil Spital Wil
Geriatrische Klinik St. Gallen
ICW PXS Datenbank Server
ICW MPI Datenbank Server
ICW MPI Applikationsserver
ICW PXS Applikationsserver
Kommunikationsserver IHE PIX
HL7 ADT
SAP (KSIN100)
IHE PIX IHE XDS.b IHE XDS-I.b
IHE PIX IHE XDS.b
IHE XDS-I.b
Physician Portal
MPI Management und Administration
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Master Patient Index im Kanton St. Gallen
• In allen eHealth Projekten mit systemübergreifendem Datenaustausch ist eine eindeutige Patientenidentifikation notwendig
• IHE Konformität schafft die Voraussetzung für die Einbindung in entstehende Strukturen der „Strategie eHealth Schweiz“
• Eindeutige Personenidentifikatoren (bspw. AHV Nummer) ersetzen nicht den Master Patient Index, sondern helfen bei der Indentifikation
• Umfangreiche Analyse der Stammdatenqualität ermöglicht eine optimale Konfiguration des MPI Algorithmus
− Optimierung der Zuordnungsqualität
− Minimierung der manuellen Clearingarbeiten
• Altdatenübernahme nur unter bestimmten Voraussetzungen sinnvoll
• Softwarehersteller setzen immer mehr auf IHE konforme Lösungen
• Ein MPI Projekt ist ein strategisches Vorhaben zur Erhöhung der Stammdaten-qualität mit organisatorischen Auswirkungen auf die Patientenaufnahmen in den Institutionen
Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Erfahrungen
01.03.2013 7
Blue Cross and Blue Shield
ICW Master Patient Index
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Basis für eine patientenzentrierte Versorgung
…verwendet einen leistungsfähigen Matching Algorithmus zur Anlage eines ein-deutigen Patientenidentifikators für die Zusammenführung von Patientendaten. Bei unklaren Zuordnungen unterstützt der ICW MPI durch administrative Dashboards, Workflows und Korrekturwerkzeuge.
ICW Master Patient Index…
• Zusammenführung von Patientenakten zum Aufbau regionaler und nationaler Gesundheitsversorgungsnetze
• Erhöhung der Stammdatenqualität in Krankenhäusern und Klinikgruppen
• Unterstützung von radiologischen Kooperationen und Dienstleistern
• Konsolidierung von IT Landschaften in Krankenhausverbünden und Klinik-gruppen
• Zusammenführung von Mitgliederinfor-mationen bei Krankenversicherungen
Anwendungsszenarien
Kanton St. Gallen
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ICW Master Patient Index
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Zukunftsfähige, modulare Lösung zur sicheren Patientenidentifikation
Leistungsfähiger Matching Algorithmus zur automatischen Zuordnung lokaler Patientenstammdaten zu einem übergeordneten, eindeutigen Referenzpatienten Match Engine
Quality Manager
Statistics
Configurator
IHE Connectivity
Erhöhung der Datenqualität durch manuelle Bearbeitung von komplexen Zuordnungsaufgaben
Kontinuierliche Kontrolle der Daten- und Zuordnungsqualität
Grafische Oberfläche für die kundenspezifische, feingranularen Anpassung des Matching Algorithmus
Aufbau von regionalen und nationalen Gesundheitsversorgungsnetzen durch die Unterstützung aller relevanten IHE Profile (PIX, PDQ, XCPD etc.)
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Einordnung Strategie eHealth Schweiz
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Dezentraler Patienten-Index Dezentrales Register Dokumente Dezentraler Index Behandelnde
Identifikation Bevölkerung / Patienten z.B. Versichertenkarte - lesen - schreiben - Rechte vergeben
Identifikation Behandelnde z.B. Health Professional Card
- lesen - schreiben
eHealth Grundsätze und Richtlinien Berechtigungssystem
IT-Infrastruktur für sicheren Datenaustausch und Systemanbindung
Zugangsportal für Bevölkerung / Patienten
Schnittstelle administrative und medizinische Prozesse
Dezentrale Dokumentenablage
Administrative Prozesse mit Kostenträgern, Index Kostenträger, kommerzielle Gesundheitsakten, etc.
Klinik A
Spitex B
Ärztenetz C
Apotheke D
P – I Kanton A
P – I Kanton B
P – I Org. 1
P – I Drehscheibe
R – D Ärztenetz
R – D Spitalverbund
R – D Kanton
R – D Drehscheibe
I – B Ärzte
I – B Spitäler
I – B Drehscheibe
I – B Spitex
I – B Apotheker
Professional Exchange Server Master Patient Index
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Elektronisches Patientendossier
• Aufbau einer kantonalen, IHE konformen Document Registry mit dezentralen Repositories
• Zentrales Register für Dokumente und radiologische Bilddaten − Anbindung eines Dokumentenmanagementsystems (DMS) und Registrierung von
Austrittsberichten − Anbindung eines medizinischen Bildarchivs und Registrierung von Bild- und Befunddaten
• Festlegung von XDS Metadaten zum Austausch von Dokumenten im Kanton St. Gallen
• Erarbeitung eines Sicherheitskonzepts auf Basis der Empfehlungen der eHealth Suiss
− Authentisierung von Benutzer und Systeme − Autorisierung auf Basis von Patientenzustimmungen − Rollenbasiertes Zugriffssystem
• Testintegration zum Austausch von Dokumenten zwischen dem Kantonsspital St. Gallen und niedergelassenen Ärzten − Community-übergreifend − Unter Verwendung von IHE Profilen (XUA, XCPD und XCA)
Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Aktuelle Aktivitäten
01.03.2013 11
ICW Professional Exchange Server
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Medizinischer Datenaustausch und Einrichtungsüber- greifende Patientenakte basierend auf Standardtechnologien
…ermöglicht den Standard-basierten, sicheren Austausch von medizinischen Daten. ICW PXS bietet eine einrichtungs-übergreifende Aktensicht auf Dokumente, Bilder und andere medizinische Daten wie Diagnosen, Labordaten und Medikationen.
ICW Professional Exchange Server…
• Austausch von medizinischen Daten über eine einrichtungsübergreifende Patientenakte im Rahmen regionaler oder nationaler Gesundheits-versorgungsnetze
• Austausch von radiologischen Bildern und Befunden in radiologischen Netzwerken
• Verbesserung der Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen Leistungs-erbringern unterschiedlicher Sektoren
• Medizinische Datendrehscheibe für Business Intelligents (BI) Lösungen und Auswertungswerkzeuge
Anwendungsszenarien
Kanton St. Gallen
Universitätsklinikum Heidelberg
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ICW Professional Exchange Server
01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Passgenaue, flexible Lösungen für Vernetzungsprojekte
IHE basiertes Dokumentenverzeichnis mit zentraler und dezentraler Dokumentenspeicherung und Zugriffskontrolle durch Patientenzustimmung Document Sharing
Collaboration
Physician Portal
Cross Community Exchange
Clinical Record
Sichere, E-Mail-basierte Kommunikation und Benachrichtigung bei neuen Patientendaten
Webzugriff auf Patientenakte
Überregionale Kommunikation zwischen Versorgungsnetzen
Erweitert die Patientenakte um medizinische Daten wie Diagnosen, Labordaten, Medikationen
Image Integration Zentrale Verwaltung von Bildreferenzen mit Integration von DICOM-Viewern zur Anzeige
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Business Intelligence / Reporting – KPIs, Erfolgsbewertung, Datenbasis für Versorgungsforschung
connect. manage. personalize.
Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Das Erfolgsrezept für ein vernetztes Gesundheitswesen
01.03.2013
ICW Master Patient Index
ICW Care Manager ICW Professional Exchange Server
Eindeutige Patientenidentifikation
Einrichtungsübergreifende Patientenakte
Aktive Steuerung von Versorgungsprozessen
Export Export
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01.03.2013 Elektronisches Patientendossier im Kanton St. Gallen
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
InterComponentWare AG Altrottstraße 31 / Partner-Port 69190 Walldorf, Germany Tel.: +49 (0) 6227 385 100 Fax: +49 (0) 6227 385 199 E-mail: info@icw-global.com www.icw-global.com
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