solutions and biofilms - rudolf schülke stiftung · katarakt- op. sinks. auftreten einer einzelnen...

Solutions and biofilms

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Ausbruch mit Rahnella aquatilis durch Erythrozytenkonzentrate in Universitätsklinik

Infektionsreservoir und Infektionsvehikel

Surface cleaning utensils

P. aeruginosa Ausbruch in einer Hämato- Onkologie mit 2 letal verlaufenden P. aeruginosa Sepsen

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Entwicklung? Zunahme, Konstanz, Rückgang oder vollständiges Sistieren?Kann der Ausbruch/ die Gefährdung als beendet angesehen werden?

Instruments

Ausbruch von 6 P. aeruginosa Endophtalmitiden nach Katarakt- OP

Sinks

Auftreten einer einzelnen Serratia liquefaciens Sepsis nach Gabe einer Infusion durch Heilpraktiker

Spur Orig.-Nr. RKI-Nr.1 360 00-005272 368 00-005283 550 00-005294 551 00-00530S Standard S. Typhimurium LT2

1 2 3 4 S

800

[kb]

365

457

275

90

225

PFGE - Vergleich von vier Serratia liquefaciens - Stämmen

Publikation des Ausbruches

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Water reservoirs

Infusions

Closed procedure = Arbeiten in geschlossenem System d.h. : SterileAusgangslösung mit sterilen Hilfsmitteln in geschlossene, sterilisierte Behältnisse

überführen.

Sterile Aus-gangslösung

Sterile Hilfsmittel( Misch-Karussel )

Geschlossene,sterilisierte Behältnisse

Baxa-Mischin-fusions-Pumpe

Reste der zerbrochenen 1 L Glasflasche von Aminopäd 10 %

Darstellung der Wachstumskinetik von Enterobacter cloacae und Escherichiahermannii bei Einsaat von 100 KBE/ ml als Beispiel für eine hohe

Ausgangskonzentration sowie der Kinetik der entsprechenden Endotoxin-Konzentration zu unterschiedlichen Zeitpunkten.

Reagenzröhrchen mit Aminopäd- 10 %-Lösung ohne bzw. mit unterschiedlichen Konzentrationen von Enterobacter cloacae und Escherichia hermannii. Erst ab 10.000.000 KBE/ ml lässt sich mit bloßem Auge eine leichte Trübung erkennen

1.000.000 KBE/ ml

0 KBE / ml

10.000.000 KBE / ml

Transport von Weinflaschen ( Vin de Table ) in Kartonfächern ohne direkten Flaschenkontakt – Kosten

der Weinflasche 6.50 EU -

Zum Vergleich der Kosten: AMINOPÄD 10% Inf.-Fl. Glas 6X1000 ml Abrechnungspreis für Krankenkassen 641,39 € inkl. MwSt. zzgl. Versandkosten

Politischer Auslöser für neues Infektionsschutzgesetz Todesfälle von Säuglingen in Mainzer Universitätskinderklinik

Dokumentation der Entnahmestellen für die mikrobiologisch-quantitativen

Untersuchungen und die Bestimmung der Endotoxin-Konzentration

70 KBE/ml

290KBE/ml

Dokumentation der Entnahmestellen für die mikrobiologisch-quantitativen Untersuchungen und die Bestimmung der Endotoxin-Konzentration

80 EU70 KBE/ml

10.000 EU290KBE/ml

Strikte Hygienemaßnahmen bei Kontakt mit Konnektionsstelle

Vermehrungskinetische Untersuchungen mit dem aus der Mischinfusionslösung isolierten Klebsiella pneumoniae Stamm in Aminopäd® 10 % bei unterschiedlichen

Ausgangskonzentrationen. Von jeder Ausgangskonzentration ( 10 KBE/ ml und 100 KBE/ ml

) wurden 3 malige Untersuchungen

Empfehlung zur Prävention nosokomialer Infektionen bei neonatologischen Intensivpflegepatienten

• „Der Katheterhub, d. h. die Verbindungsstelle zwischen dem Infusionssystem und dem zentralen Katheter ist eine „Achillesferse“ der bakteriellen Kontamination. Die Kontamination des Katheterhubs ist ebenso wie die Kontamination der Eintrittsstelle ein unabhängiger Risikofaktor für Katheter-assoziierte BSI bei Frühgeborenen.“