strukturierter qualitätsbericht 2013 - diakonissenhaus · 2015. 7. 15. ·...
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Strukturierter
Qualitätsbericht 2013
Evangelisches Krankenhaus Luckau
Inhaltsverzeichnis
Vorwort eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee k
Einleitung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee k
A StrukturJ und Leistungsdaten des Krankenhauses bzwe des Krankenhausstandorts eeeeeeeeeeeeeeee vAJm Fachabteilungen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vAJk Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Nvollständige Angaben zur ErreichbarkeitP eeeeeee v
AJkek Kontaktdaten des Standorts eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee v
AJkev Leitung des KrankenhausesOStandorts eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee w
AJkew Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee wAJv Name und Art des Krankenhausträgers eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee w
AJw Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee w
AJl Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee w
AJF MedizinischJpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee lAJG Weitere nichtJmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee FAJI Aspekte der Barrierefreiheit eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee GAJB Forschung und Lehre des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee GAJBek Forschung und akademische Lehre eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee GAJBev Ausbildung in anderen Heilberufen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee GAJz Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee GAJkm Gesamtfallzahlen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee GAJkk Personal des Krankenhauses eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee IAJkkek Ärzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee IAJkkev Pflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee IAJkkew Spezielles therapeutisches Personal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee IAJkkel Hygienepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee BAJkkelek Hygienekommission eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee BAJkv Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee BAJkw Besondere apparative Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee z
AJkl Patientenorientiertes LobJ und Beschwerdemanagement eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee z
B StrukturJ und Leistungsdaten der OrganisationseinheitenOFachabteilungen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBJfkg Urologische Klinik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kk
BJfkgek Name der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBJfkgekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kk
BJfkgekev Art der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kk
BJfkgekewWeitere Zugänge eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBJfkgev Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kkBJfkgew Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kk
BJfkgel Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
kk
BJfkgeF Fallzahlen der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kv
BJfkgeG Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBJfkgeGek ICDV wJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kvBJfkgeI Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kv
BJfkgeIek OPSV lJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kv
BJfkgeB Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kv
BJfkgez Ambulante Operationen nach § kkFb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kw
BJfkgekm Zulassung zum DurchgangsJArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kwBJfkgekk Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kw
BJfkgekkekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kwBJfkgekkekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kwBJfkgekkekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kw
BJfkgekkevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kw
BJfkgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen O akademischeAbschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
kl
BJfkgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kl
BJfkgekkewSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie undPsychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
kl
BJfvg Klinik für AllgemeinJV VisceralJ und Unfallchirurgie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kFBJfvgek Name der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kFBJfvgekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kFBJfvgekev Art der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kFBJfvgekewWeitere Zugänge eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kF
BJfvgev Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kFBJfvgew Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kFBJfvgel Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der
OrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeekG
BJfvgeF Fallzahlen der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kGBJfvgeG Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kGBJfvgeGek ICDV wJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kGBJfvgeI Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kIBJfvgeIek OPSV lJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kIBJfvgeB Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kIBJfvgez Ambulante Operationen nach § kkFb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kIBJfvgekm Zulassung zum DurchgangsJArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBJfvgekk Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBJfvgekkekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBJfvgekkekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBJfvgekkekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBJfvgekkevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kBBJfvgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen O akademische
Abschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
kz
BJfvgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee kz
BJfvgekkewSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie undPsychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
kz
BJfwg Klinik für Geriatrie eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vm
BJfwgek Name der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBJfwgekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vm
BJfwgekev Art der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vm
BJfwgekewWeitere Zugänge eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBJfwgev Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vmBJfwgew Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vm
BJfwgel Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
vk
BJfwgeF Fallzahlen der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vk
BJfwgeG Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vkBJfwgeGek ICDV wJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vkBJfwgeI Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vv
BJfwgeIek OPSV lJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vv
BJfwgeB Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vv
BJfwgez Ambulante Operationen nach § kkFb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vv
BJfwgekm Zulassung zum DurchgangsJArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBJfwgekk Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vv
BJfwgekkekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBJfwgekkekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vvBJfwgekkekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vv
BJfwgekkevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vw
BJfwgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen O akademischeAbschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
vw
BJfwgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vw
BJfwgekkewSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie undPsychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
vw
BJflg Klinik für Innere Medizin eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgek Name der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgekek Fachabteilungsschlüssel eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgekev Art der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgekewWeitere Zugänge eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgev Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgew Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vFBJflgel Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der
OrganisationseinheitOFachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevG
BJflgeF Fallzahlen der Organisationseinheit O Fachabteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vGBJflgeG Hauptdiagnosen nach ICD eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vGBJflgeGek ICDV wJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vGBJflgeI Durchgeführte Prozeduren nach OPS eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vG
BJflgeIek OPSV lJstelligV PrintJAusgabe eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vGBJflgeB Ambulante Behandlungsmöglichkeiten eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vIBJflgez Ambulante Operationen nach § kkFb SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vIBJflgekm Zulassung zum DurchgangsJArztverfahren der Berufsgenossenschaft eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vIBJflgekk Personelle Ausstattung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vIBJflgekkekÄrzte und Ärztinnen eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vIBJflgekkekÄrztliche Fachexpertise der Abteilung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vIBJflgekkekZusatzweiterbildung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBJflgekkevPflegepersonal eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBJflgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Anerkannte Fachweiterbildungen O akademische
Abschlüsse eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
vB
BJflgekkevPflegerische Fachexpertise der Abteilung – Zusatzqualifikation eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee vBBJflgekkewSpezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapie und
Psychosomatik eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeevB
C Qualitätssicherung eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee wmCJv Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § kkv SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee wmCJw Qualitätssicherung bei Teilnahme an DiseaseJManagementJProgrammen NDMPP nach § kwIf
SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
wm
CJl Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung eeeeeeeeeeeee wm
CJF Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § kwI SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee wm
CJG Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherungnach § kwI Abse k Satz k Nre v SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee
wm
CJI Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § kwI SGB V eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee wm
Vorwort
Das Evangelische Krankenhaus Luckau hat den AnspruchV MenschenV die sich ihm anvertrauenV medizinischV pflegerischV
sozial und seelsorgerisch kompetent zu versorgenV dabei stehen für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Umgang mit den
Menschen und untereinander der Dienst am kranken Menschen und die Achtung vor dem Einzelnen im Mittelpunkte
Zu diesem Zweck wird unter dem Dach des Evangelischen Diakonissenhauses Berlin Teltow Lehnin ein Krankenhaus der
Grundversorgung mit klm Betten geführtV einschließlich aller dazugehörigen medizinischenV diagnostischen sowie
therapeutischen Versorgungsangebotee
Zur Betreuung der Patienten hält das Krankenhaus die Kliniken Innere MedizinV ChirurgieV GeriatrieV UrologieV Anästhesie
und Intensivmedizin vore
Das Evangelische Krankenhaus Luckau ist seit November vmkw gemäß DIN EN ISO zmmkAvmmB zertifizierte
Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht vmkw wird allen interessierten Leserinnen und Lesern ein Überblick über dieerbrachten Leistungen gegebene
Für weitere Fragen und Anregungen stehen wir Ihnen gern zur Verfügunge
Dre Christiane Neumann Dre Karsten Bittigau
Geschäftsführerin Geschäftsführer
Unternehmensbereich Gesundheit
Einleitung
VerantwortlicheP
Verantwortlicher fürP die Krankenhausleitung
NameYPositionP Margrit ZieglerV Kaufmännische Direktorin
TelefonP mwFll FB m
FaxP mwFll wmGl
EdMailP margritezieglerHdiakonissenhausede
Verantwortlicher fürP die Erstellung
NameYPositionP Marion DahmsV Qualitätsbeauftragte
TelefonP mwFll FBvlI
FaxP mwFll FBllvlI
EdMailP marionedahmsHdiakonissenhausede
LinksP
Link zur Homepage des
KrankenhausesP
wwweekhJluckauede
Link zu weiteren Informationen
zu diesem QualitätsberichtP
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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A Strukturd und Leistungsdaten des Krankenhauses bzwp des
Krankenhausstandorts
Adq Fachabteilungen
Abteilungsart Schlüssel Fachabteilung
k Hauptabteilung vvmm Urologische Klinik
v Hauptabteilung kFmm Klinik für AllgemeinJV VisceralJ und Unfallchirurgie
w Hauptabteilung mvmm Klinik für Geriatrie
l Hauptabteilung mkmm Klinik für Innere Medizin
Adr Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses svollständige Angaben zur
Erreichbarkeitu
NameP Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
PLZP kFzvG
OrtP Luckau
StraßeP Berliner Straße
HausnummerP vl
IKdNummerP vGkvmmGwm
StandortdNummerP m
TelefondVorwahlP mwFll
TelefonP FBm
FaxdVorwahlP mwFll
FaxP wmGl
EdMailP infoeLUCHdiakonissenhausede
KrankenhausdURLP wwweekhJluckauede
Adrpr Kontaktdaten des Standorts
StandortdNameP Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
PLZP kFzvG
OrtP Luckau
StraßeP Berliner Straße
HausnummerP vl
IKdNummerP vGkvmmGwm
StandortdNummerP m
TelefondVorwahlP mwFll
TelefonP FBm
FaxdVorwahlP mwFll
FaxP wmGl
EdMailP infoeLUCHdiakonissenhausede
StandortdURLP wwweekhJluckauede
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 2 von 30
AdrpA Leitung des KrankenhausesYStandorts
LeitungP Verwaltungsleitung
NameYPositionP Margrit ZieglerV Kaufmännische Direktorin
TelefonP mwFll FB kmB
FaxP mwFll wmGl
EdMailP margritezieglerHdiakonissenhausede
LeitungP Ärztliche Leitung
NameYPositionP Diple Mede Harald WulscheV Ärztlicher Direktor
TelefonP mwFll FB lmm
FaxP mwFll FB lmk
EdMailP haraldewulscheHdiakonissenhausede
LeitungP Pflegedienstleitung
NameYPositionP Martina HaufeV Pflegedirektorin
TelefonP mwFll FB kwF
FaxP mwFll FB kkl
EdMailP martinaehaufeHdiakonissenhausede
AdrpC Weitere Institutionskennzeichen des Krankenhauses
AdA Name und Art des Krankenhausträgers
Name des TrägersP Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
TrägerdArtP freigemeinnützig
AdC Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
LehrkrankenhausP Nein
Name der UniversitätP
AdE Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Besteht eine regionaleVersorgungsverpflichtungH
Nein
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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AdI Medizinischdpflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
MedizinischJpflegerisches Leistungsangebot
k BobathJTherapie Nfür Erwachsene undOoder KinderP
v EntlassungsmanagementOBrückenpflegeOÜberleitungspflege
w DiätJ und Ernährungsberatungintern und in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
l AromapflegeOJtherapie
F ErgotherapieOArbeitstherapie
G FallmanagementOCase ManagementOPrimary NursingOBezugspflege
I KontinenztrainingOInkontinenzberatung
B PhysiotherapieOKrankengymnastik als EinzelJ undOoder Gruppentherapie
z SchmerztherapieOJmanagement
km Massage
kk Medizinische Fußpflege
kv Versorgung mit HilfsmittelnOOrthopädietechnikin Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
kw StimmJ und SprachtherapieOLogopädie
kl Sozialdienst
kF WärmeJ und Kälteanwendungen
kG StomatherapieOJberatungin Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
kI Manuelle Lymphdrainage
kB Wundmanagement
kz AtemgymnastikOJtherapie
vm Besondere FormenOKonzepte der Betreuung von Sterbendenintern und in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
vk Kinästhetik
vv Musiktherapie
in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
vw Physikalische TherapieOBädertherapie
vl RückenschuleOHaltungsschulungOWirbelsäulengymnastik
vF Zusammenarbeit mit PflegeeinrichtungenOAngebot ambulanter PflegeOKurzzeitpflegePflegestammtisch
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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AdJ Weitere nichtdmedizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Leistungsangebot URL
k Seelsorge
v Andachtsraum
w EinJBettJZimmer mit eigener Nasszelle
l ZweiJBettJZimmer mit eigener Nasszelle
F Fernsehgerät am BettOim ZimmerKosten pro TagA m €
KartenpfandA kmVmm €T Kopfhörer kVwm € einmalig
G Rundfunkempfang am BettKosten pro TagA m €
Kopfhörer kVwm € einmalig
I Telefon am Bett
Kosten pro TagA m €Kosten pro Minute ins deutsche FestnetzA mVkF €Kosten pro Minute bei eintreffenden AnrufenA m €
B WertfachOTresor am BettOim Zimmer
z GemeinschaftsJ oder Aufenthaltsraum
km Berücksichtigung von besonderen
Ernährungsgewohnheiten Nim Sinne vonKultursensibilitätPDetailsA Wahlessen
kk Unterbringung Begleitperson NgrundsätzlichmöglichP
kv Klinikeigene Parkplätze für Besucher und
Besucherinnen sowie Patienten und
Patientinnen
Maxe Kosten pro StundeA m €Maxe Kosten pro TagA m €vx Kurzzeitparkplatz vor dem HaupteinangT Behindertenparkplätze
kw Informationsveranstaltungen für Patienten
und Patientinnen
HerbstJ und Frühjahrsakademien
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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AdK Aspekte der Barrierefreiheit
Aspekte der Barrierefreiheit
k Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche oeäe
v Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
w Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
l Rollstuhlgerechter Zugang zu allenOden meisten Serviceeinrichtungen
F Diätetische Angebote
G Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
I Besondere personelle Unterstützung
B Arbeit mit Piktogrammen
z Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer KörpergrößeV zeBe AntiJThrombosestrümpfe
km Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergrößeV zeBe Patientenlifter
kk geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße NÜbergrößeV elektrisch verstellbarP
kv OPJEinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergrößeA SchleusenV OPJTische
kw Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergröße
kl Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besondererKörpergrößeA zeBe KörperwaagenV Blutdruckmanschetten
kF Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
AdL Forschung und Lehre des Krankenhauses
AdLpr Forschung und akademische Lehre
Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
k Studierendenausbildung NFamulaturOPraktisches JahrP
AdLpA Ausbildung in anderen Heilberufen
Ausbildungen in anderen Heilberufen
k GesundheitsJ und Krankenpfleger und GesundheitsJ und KrankenpflegerinDie theoretische Ausbildung erfolgt in der Ausbilungsstätte für Pflegeberufe in Brandenburg gGmbHe Die praktischeAusbildung findet in den entsprechenden FachbereichenOKliniken statte
v Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferin
praktische Ausbildung
w Ergotherapeut und Ergotherapeutin
praktische Ausbildung
l Krankengymnast und KrankengymnastinOPhysiotherapeut und Physiotherapeutinpraktische Ausbildung
AdM Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Anzahl BettenP klm
Adrq Gesamtfallzahlen
Vollstationäre FallzahlP FGzw
Teilstationäre FallzahlP m
Ambulante FallzahlP FIlB
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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Adrr Personal des Krankenhauses
Adrrpr Ärzte und Ärztinnen
Art Anzahl
k Ärzte und Ärztinnen insgesamt Naußer Belegärzteund BelegärztinnenP
vGVF Vollkräfte
v – davon Fachärzte und Fachärztinnen kG Vollkräfte
w Belegärzte und Belegärztinnen Nnach § kvk SGB VP m Personen
l Ärzte und ÄrztinnenV die keiner Fachabteilungzugeordnet sind
G Vollkräfte
FB Anästhesiologie und Intensivmedizin
AdrrpA Pflegepersonal
Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer
k GesundheitsJ und Krankenpflegerund GesundheitsJ undKrankenpflegerinnen
zmVlw Vollkräfte w Jahre
Stationen I bis IVV OPV ITSV RSTV Endo Inn Uro
v GesundheitsJ undKinderkrankenpfleger und
GesundheitsJ undKinderkrankenpflegerinnen
m Vollkräfte w Jahre
w Altenpfleger und Altenpflegerinnen m Vollkräfte w Jahre
l Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
m Vollkräfte v Jahre
F Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
BVIF Vollkräfte k Jahr
G Pflegehelfer und Pflegehelferinnen m Vollkräfte ab vmm Stde Basiskurs
I Entbindungspfleger und
Hebammenm Personen w Jahre
B Operationstechnische Assistenten
und Operationstechnische
Assistentinnen
m Vollkräfte w Jahre
AdrrpC Spezielles therapeutisches Personal
Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte
k Physiotherapeut und Physiotherapeutin zVIF
v Ergotherapeut und Ergotherapeutin w
w Logopäde und LogopädinO Klinischer Linguistund Klinische LinguistinOSprechwissenschaftlerund SprechwissenschaftlerinOPhonetiker undPhonetikerin
mVB
l Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin vVwF
F Diätassistent und Diätassistentin m
in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
G Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobathoder Vojta
w
I Personal mit Zusatzqualifikation imWundmanagement
k
B MedizinischJtechnischer Radiologieassistent undMedizinischJtechnische RadiologieassistentinNMTRAP
lVkz
z Personal mit Zusatzqualifikation in derStomatherapie
m
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte
in Zusammenarbeit mit Kooperationspartner
km Klinischer Neuropsychologe und KlinischeNeuropsychologin
mVz
AdrrpE Hygienepersonal
Hygienepersonal Anzahl NPersonenP
k Krankenhaushygieniker undKrankenhaushygienikerinnen
k
extern
v Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrageÄrztinnen
F
w FachgesundheitsJ und Krankenpfleger undFachgesundheitsJ und Krankenpflegerinnen bzweFachkindergesundheitsJ und Kinderkrankenpflegerund FachgesundheitsJ undKinderkrankenpflegerinnen für Hygiene undInfektionsprävention – „Hygienefachkräfte“ NHFKP
k
l Hygienebeauftragte in der Pflege I
AdrrpEpr Hygienekommission
Eine Hygienekommission wurdeeingerichtetH
Ja
VorsitzendeYVorsitzenderP Ärztlicher Direktor
AdrA Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
NameYPositionP Marion DahmsV Qualitätsbeauftragte
PLZYOrtP kFzvG Luckau
AdresseP Berliner Straße vl
TelefonP mwFllFB vlI
FaxP mwFll FB llvlI
EdMailP marionedahmsHdiakonissenhausede
ArbeitsschwerpunkteP Erstellung und Lenkung von DokumentenV AuditmanagementV
Auswertungen und Schulungen
Die Systemverantwortung für das interne Qualitätsmanagementsystem liegt bei der Geschäftsführung undKlinikleitung des Krankenhausese
Folgende Gremien und Funktionen sind feste Bestandteile des QualitätsmanagementsystemsV das zentral durcheine Qualitätsmanagerin unterstützt wirdA QualitätsplanungsausschussV Lenkungsausschuss QualitätV Zentraleund Lokale Qualitätszirkele
Das Qualitätsmanagementsystem ist DIN EN ISO zmmk orientiert aufgebaute Externe und Interne Audits sindfeste Bestandteile zur Ableitung von Maßnahmen zur Ständigen Verbesserunge
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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AdrC Besondere apparative Ausstattung
Apparative Ausstattung Umgangssprachliche Bezeichnung vlh verfügbar
k Computertomograph NCTP Schichtbildverfahren im Querschnitt mittelsRöntgenstrahlen
Ja
v Gerät für Nierenersatzverfahren Gerät zur Blutreinigung bei Nierenversagen
NDialysePJa
w Gerät zur LungenersatztherapieO Junterstützung
Ja
l Elektroenzephalographiegerät NEEGP Hirnstrommessung Ja
F UroflowOBlasendruckmessungOUrodynamischer Messplatz
Harnflussmessung
G Lithotripter NESWLP StoßwellenJSteinzerstörung
AdrE Patientenorientiertes Lobd und Beschwerdemanagement
sIu Lobd und BeschwerdemanagementP
LobJ und Beschwerdemanagement Erfülltc
k Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnensind schriftlich definierte
Ja
v Im Krankenhaus existiert ein schriftlichesV verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement NBeschwerdestimulierungV BeschwerdeannahmeVBeschwerdebearbeitungV BeschwerdeauswertungPe
Ja
w Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerdene Ja
l Im Krankenhaus ist ein strukturiertes LobJ und Beschwerdemanagement eingeführte Ja
F Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerdene Ja
sIIu Ansprechpartner Y PersonenP
NameYPositionP Martina HaufeV Pflegedirektorin
PLZYOrtP kFzvG Luckau
AdresseP Berliner Straße vl
TelefonP mwFll FBkwF
FaxP mwFll FBkkl
EdMailP martinaehaufeHdiakonissenhausede
sIIIu Ansprechpartner Y Links Y ErläuterungenP
URLP
sIVu Patientenfürsprecher Y PersonenP
NameYPositionP Maria HeyerV Patientenfürsprecherin
PLZYOrtP kFzvG Luckau
AdresseP Berliner Straße vl
TelefonP
FaxP
EdMailP
sVu Patientenfürsprecher Y ErläuterungenP
ErläuterungenP ehrenamtlich tätigV Sprechzeiten immer donnerstags von kFAmm bis kIAmm Uhr im Büroder Pflegedirektorin
sVIIu Anonyme Eingabemöglichkeiten Y KontaktdetailsP
TelefonP
EdMailP
URL zum KontaktformularP
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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sVIIIu BefragungenP
BefragungP Einweiserbefragungen
DurchgeführtP Ja
URL zur BefragungP
BefragungP Patientenbefragungen
DurchgeführtP Ja
URL zur BefragungP
ErläuterungenP kontinuierliche Befragung und Auswertung
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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B Strukturd und Leistungsdaten der OrganisationseinheitenYFachabteilungen
Bd[r] Urologische Klinik
Bd[r]pr Name
Name der OrganisationseinheitY
FachabteilungP
Urologische Klinik
Name des Chefarztes oder derChefärztin soptionaluP
Dre mede Frank Schilke
StraßeP Berliner Straße
HausnummerP vl
OrtP Luckau
PLZP kFzvG
URLP wwwediakonissenhausedeOmenuOkrankenhaeuserOevangelischesJkrankenhausJluckauOklinikenfachabteilungenOurologieO
EdMailP frankeschilkeHdiakonissenhausede
TelefondVorwahlP mwFll
TelefonP kFk
FaxdVorwahlP mwFll
FaxP vBB
Bd[r]prpr Fachabteilungsschlüssel
Fachabteilungsschlüssel
k NvvmmP Urologie
Bd[r]prpA Art der Fachabteilung TUrologische KlinikT
AbteilungsartP Hauptabteilung
Bd[r]prpC Weitere Zugänge
Bd[r]pA Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnendieser OrganisationseinheitYFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § rCJa SGB VP
Angaben zu ZielvereinbarungenP Ja
ErläuterungenP k Zielvereinbarung wurde geschlossen
Bd[r]pC Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung
Medizinische Leistungsangebote
k Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane
v Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters
w Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems
l Diagnostik und Therapie von Urolithiasis
F Kinderurologie
G Minimalinvasive endoskopische Operationen
I PlastischJrekonstruktive Eingriffe an NiereV Harnwegen und Harnblase
B Schmerztherapie
z Tumorchirurgie
km UrodynamikOUrologische Funktionsdiagnostik
kk Urogynäkologie
kv Spezialsprechstunde
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
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Bd[r]pE Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung
Aspekte der Barrierefreiheit
k Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Bd[r]pI Fallzahlen der Fachabteilung TUrologische KlinikT
Vollstationäre FallzahlP klIw
Teilstationäre FallzahlP m
Bd[r]pJ Hauptdiagnosen nach ICD
Bd[r]pJpr ICDV CdstelligV PrintdAusgabe
ICD Bezeichnung Fallzahl
k Nkw Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzwe Harnrückfluss in RichtungNiere
wvw
v CGI Harnblasenkrebs klv
w Nwm Entzündung der Harnblase klk
l Nlm Gutartige Vergrößerung der Prostata kvF
F CGk Prostatakrebs kkz
G Nvm Stein im Nierenbecken bzwe Harnleiter kmz
I Nwz Sonstige Krankheit der NiereV der Harnwege bzwe der Harnblase IF
B Nlw Flüssigkeitsansammlung in den Hodenhüllen bzwe mit spermienhaltigerFlüssigkeit gefülltes Nebenhodenbläschen
ww
z NlF Hodenentzündung bzwe Nebenhodenentzündung wv
km Rwk Vom Arzt nicht näher bezeichnete Blutausscheidung im Urin wk
Bd[r]pK Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Bd[r]pKpr OPSV EdstelligV PrintdAusgabe
OPS Bezeichnung Fallzahl
k BJkwI EinlegenV Wechsel bzwe Entfernung einer Harnleiterschiene wwF
v FJFIw OperativeNrP EinschnittV Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebeder Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre
vFm
w kJGGk Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung vkw
l FJFGm Erweiterung des Harnleiters bei einer Operation oder Spiegelung klB
F FJGmk Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch die
Harnröhrekvl
G FJFGv Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzwe Steinentfernung bei einer offenenOperation oder bei einer Spiegelung
BG
I BJzBm Behandlung auf der Intensivstation NBasisprozedurP Bv
B BJzkz Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Bm
z FJFFm Operativer Einschnitt in die NiereV Einbringen eines Schlauches zur
Harnableitung aus der NiereV Steinentfernung durch operativen EinschnittVErweiterung des Nierenbeckens bzwe Steinentfernung durch eine Spiegelung
Im
km FJFIm Entfernen von SteinenV Fremdkörpern oder Blutansammlungen in derHarnblase bei einer Spiegelung
GF
Bd[r]pL Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
k Notfallambulanz
AMmB J Notfallambulanz NvlhP
v vorJ und nachstationäre Leistungen
AMkk J VorJ und nachstationäre Leistungen nach § kkFa SGB V
w Uro O Gynäkologische Kontinenzsprechstunde
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 12 von 30
w Uro O Gynäkologische Kontinenzsprechstunde
AMmF J Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § kkGa SGB V bzwe § wk Abse ka ÄrzteJZV NUnterversorgungP
LeistungenA
VGkG J Urogynäkologie
Weitere ambulante Behandlungsmöglichkeiten im Rahmen der urologischen Endoskopie
Bd[r]pM Ambulante Operationen nach § rrIb SGB V
OPS Bezeichnung Fallzahl
k FJGlm Operation an der Vorhaut des Penis Bv
v kJGGk Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung vB
w BJkwI EinlegenV Wechsel bzwe Entfernung einer Harnleiterschiene vG
l FJGwG OperativeNrP ZerstörungV Verschluss oder Entfernung des Samenleiters JSterilisationsoperation beim Mann
B
F FJGwF Operative Öffnung oder Durchtrennung des Samenleiters ≤F
G FJGwk Operatives Entfernen von Gewebe im Bereich der Nebenhoden ≤F
I FJGkk Operativer Verschluss eines Wasserbruchs NHydroceleP am Hoden ≤F
Bd[r]prq Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanterDdArztdZulassung vorhandenP
Nein
Stationäre BGdZulassungP Nein
Bd[r]prr Personelle Ausstattung
Bd[r]prrpr Ärzte und Ärztinnen
Art Anzahl Fälle je Vollkraft bzwe Person
k Ärzte und Ärztinnen insgesamtNaußer Belegärzte undBelegärztinnenP
F Vollkräfte vzlVG
v – davon Fachärzte undFachärztinnen
w Vollkräfte lzk
w Belegärzte und Belegärztinnen
Nnach § kvk SGB VPm Personen m
Bd[r]prrprpr Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TUrologische KlinikT
Facharztbezeichnung NGebieteV FacharztJ und SchwerpunktkompetenzenP
k Urologie
Bd[r]prrprpA Zusatzweiterbildung
ZusatzJWeiterbildung
k Medikamentöse Tumortherapie
v Notfallmedizin
Bd[r]prrpA Pflegepersonal
Bezeichnung Anzahl Fälle je Vollkraft bzwePerson
Ausbildungsdauer
k GesundheitsJ undKrankenpfleger und
GesundheitsJ undKrankenpflegerinnen
kkVFF Vollkräfte kvIVFwvlI w Jahre
v GesundheitsJ undKinderkrankenpfleger und
GesundheitsJ undKinderkrankenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 13 von 30
Bezeichnung Anzahl Fälle je Vollkraft bzwePerson
Ausbildungsdauer
w Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
l Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
m Vollkräfte m v Jahre
F Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
mVIF Vollkräfte kzGl k Jahr
G Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
m Vollkräfte m ab vmm Stde Basiskurs
I Entbindungspfleger und
Hebammenm Personen m w Jahre
B Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
m Vollkräfte m w Jahre
Bd[r]prrpApr Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TUrologische KlinikT – AnerkannteFachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse
Anerkannte Fachweiterbildungen O zusätzliche akademische Abschlüsse
k Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Bd[r]prrpApA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TUrologische KlinikT –Zusatzqualifikation
Zusatzqualifikationen
k Kinästhetik
v Praxisanleitung
w Wundmanagement
l Palliative Care
Bd[r]prrpC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapieund Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl NVollkräfteP Anzahl je Fall
k KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutenund KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutinnen
m m
v Psychologische Psychotherapeutenund PsychologischePsychotherapeutinnen
m m
w DiplomJPsychologen und DiplomJPsychologinnen
m m
l Klinische Neuropsychologen undKlinische Neuropsychologinnen
m m
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 14 von 30
Bd[A] Klinik für AllgemeindV Viscerald und Unfallchirurgie
Bd[A]pr Name
Name der OrganisationseinheitY
FachabteilungP
Klinik für AllgemeinJV VisceralJ und Unfallchirurgie
Name des Chefarztes oder derChefärztin soptionaluP
Dre mede Wolfgang PlunkteDiple Mede Jens Graßmel
StraßeP Berliner Straße
HausnummerP vl
OrtP Luckau
PLZP kFzvG
URLP wwwediakonissenhausedeOmenuOkrankenhaeuserOevangelischesJkrankenhausJluckauOklinikenfachabteilungenOchirurgieO
EdMailP wolfgangepluntkeHdiakonissenhausede
TelefondVorwahlP mwFll
TelefonP vFm
FaxdVorwahlP mwFll
FaxP vFk
Bd[A]prpr Fachabteilungsschlüssel
Fachabteilungsschlüssel
k NkFmmP Allgemeine Chirurgie
Bd[A]prpA Art der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindV Viscerald und UnfallchirurgieT
AbteilungsartP Hauptabteilung
Bd[A]prpC Weitere Zugänge
Bd[A]pA Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnendieser OrganisationseinheitYFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § rCJa SGB VP
Angaben zu ZielvereinbarungenP Ja
ErläuterungenP v Zielvereinbarungen wurde geschlossen
Bd[A]pC Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung
Medizinische Leistungsangebote
k Arthroskopische Operationen
v Chirurgische Intensivmedizin
w Minimalinvasive endoskopische Operationen
l Minimalinvasive laparoskopische Operationen
F Notfallmedizin
G Spezialsprechstunde
I Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
B Dialyseshuntchirurgie
z Endokrine Chirurgie
km Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
kk LeberJV GallenJV Pankreaschirurgie
kv MagenJDarmJChirurgie
kw Portimplantation
kl Tumorchirurgie
kF Schrittmachereingriffe
kG Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der HalsJV BrustJ und Lendenwirbelsäule
kI Chirurgie der peripheren Nerven
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 15 von 30
Medizinische Leistungsangebote
kB Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von SchädelJHirnJVerletzungen
kz Operationen wegen Thoraxtrauma
vm Amputationschirurgie
vk BandrekonstruktionenOPlastiken
vv Behandlung von Dekubitalgeschwüren
vw Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
vl Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
vF Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels
vG Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes
vI Diagnostik und Therapie von Verletzungen der LumbosakralgegendV der Lendenwirbelsäule und des
Beckens
vB Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
vz Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes
wm Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
wk Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand
wv Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
ww Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
wl Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
wF Fußchirurgie
wG GelenkersatzverfahrenOEndoprothetik
wI Handchirurgie
wB MetallJOFremdkörperentfernungen
wz Schulterchirurgie
lm Septische Knochenchirurgie
lk SportmedizinOSporttraumatologie
lv Verbrennungschirurgie
lw Diagnostik und Therapie von Hauttumoren
ll Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
lF Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde
lG Wundheilungsstörungen
lI Diagnostik und Therapie von Arthropathien
lB Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
lz Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien
Fm Kinderchirurgie
Fk Kindertraumatologie
Bd[A]pE Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung
Aspekte der Barrierefreiheit
k Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Bd[A]pI Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindV Viscerald und UnfallchirurgieT
Vollstationäre FallzahlP kGwG
Teilstationäre FallzahlP m
Bd[A]pJ Hauptdiagnosen nach ICD
Bd[A]pJpr ICDV CdstelligV PrintdAusgabe
ICD Bezeichnung Fallzahl
k SmG Verletzung des Schädelinneren kBI
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 16 von 30
ICD Bezeichnung Fallzahl
v Klm Leistenbruch NHernieP IF
w SBw VerrenkungV Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzwe seiner Bänder GF
l SIv Knochenbruch des Oberschenkels FB
F SBv Knochenbruch des UnterschenkelsV einschließlich des oberen Sprunggelenkes Fw
G CkB Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms NKolonP Fm
I SFv Knochenbruch des Unterarmes lI
B Lmw EitrigeV sich ohne klare Grenzen ausbreitende Entzündung in tiefer liegendem
Gewebe J Phlegmonell
z MFl Rückenschmerzen lw
km Slv Knochenbruch im Bereich der Schulter bzwe des Oberarms lw
Bd[A]pK Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Bd[A]pKpr OPSV EdstelligV PrintdAusgabe
OPS Bezeichnung Fallzahl
k FJBkv Operation am Gelenkknorpel bzwe an den knorpeligen Zwischenscheiben
NMeniskenP durch eine SpiegelungvwB
v FJBkk Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung kGm
w FJBkm Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung kFB
l BJzkz Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen kkv
F BJzBm Behandlung auf der Intensivstation NBasisprozedurP kmI
G BJzwm Intensivmedizinische Überwachung von AtmungV Herz und Kreislauf ohneMessung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des
Herzens
zv
I FJzmm Einfacher operativer Verschluss der Haut bzwe der Unterhaut nachVerletzungenV zeBe mit einer Naht
zk
B BJFFm Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen Nachbehandlung undWiedereingliederung NFrührehabilitationP erkrankter älterer Menschen
BG
z FJFwm Operativer Verschluss eines Leistenbruchs NHernieP IB
km FJzwv Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung II
Bd[A]pL Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
k DJArztJOBerufgenossenschaftliche Ambulanz
AMmz J DJArztJOBerufsgenossenschaftliche Ambulanz
LeistungenA
VXmm J Diagnostik und Therapie aller ArbeitsJV WegeJ und Schulunfälle
v Notfallambulanz NvlhP
AMmB J Notfallambulanz NvlhP
w Privatambulanz
AMmI J Privatambulanz
l VorJ und nachstationäre Leistungen
AMkk J VorJ und nachstationäre Leistungen nach § kkFa SGB V
Bd[A]pM Ambulante Operationen nach § rrIb SGB V
OPS Bezeichnung Fallzahl
k FJBkm Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung kmG
v FJBkv Operation am Gelenkknorpel bzwe an den knorpeligen Zwischenscheiben
NMeniskenP durch eine SpiegelungBz
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 17 von 30
OPS Bezeichnung Fallzahl
w FJIBI Entfernung von HilfsmittelnV die zur Befestigung von Knochenteilen zeBe beiBrüchen verwendet wurden
Iv
l FJmFG Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzwe zur
Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion
wv
F kJGFm Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung J Koloskopie vm
G FJBlk Operation an den Bändern der Hand kG
I FJFwm Operativer Verschluss eines Leistenbruchs NHernieP kl
B FJwzz Sonstige Operation an Blutgefäßen kw
z FJwBF Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein kw
km FJBkk Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung z
Bd[A]prq Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanterDdArztdZulassung vorhandenP
Ja
Stationäre BGdZulassungP Ja
Bd[A]prr Personelle Ausstattung
Bd[A]prrpr Ärzte und Ärztinnen
Art Anzahl Fälle je Vollkraft bzwe Person
k Ärzte und Ärztinnen insgesamtNaußer Belegärzte undBelegärztinnenP
G Vollkräfte vIvVGGGGI
v – davon Fachärzte undFachärztinnen
l Vollkräfte lmz
w Belegärzte und Belegärztinnen
Nnach § kvk SGB VPm Personen m
Bd[A]prrprpr Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindV Viscerald undUnfallchirurgieT
Facharztbezeichnung NGebieteV FacharztJ und SchwerpunktkompetenzenP
k Allgemeinchirurgie
v Orthopädie und Unfallchirurgie
w Unfallchirurgie
l Viszeralchirurgie
Bd[A]prrprpA Zusatzweiterbildung
ZusatzJWeiterbildung
k Notfallmedizin
v Spezielle Unfallchirurgie
w Spezielle Viszeralchirurgie
Bd[A]prrpA Pflegepersonal
Bezeichnung Anzahl Fälle je Vollkraft bzwePerson
Ausbildungsdauer
k GesundheitsJ undKrankenpfleger und
GesundheitsJ undKrankenpflegerinnen
kmVz Vollkräfte kFmVmzkIl w Jahre
v GesundheitsJ undKinderkrankenpfleger und
GesundheitsJ undKinderkrankenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 18 von 30
Bezeichnung Anzahl Fälle je Vollkraft bzwePerson
Ausbildungsdauer
w Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
l Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
m Vollkräfte m v Jahre
F Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
k Vollkräfte kGwG k Jahr
G Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
m Vollkräfte m ab vmm Stde Basiskurs
I Entbindungspfleger und
Hebammenm Personen m w Jahre
B Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
m Vollkräfte m w Jahre
Bd[A]prrpApr Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindV Viscerald undUnfallchirurgieT – Anerkannte Fachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse
Anerkannte Fachweiterbildungen O zusätzliche akademische Abschlüsse
k Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Bd[A]prrpApA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für AllgemeindV Viscerald undUnfallchirurgieT – Zusatzqualifikation
Zusatzqualifikationen
k Kinästhetik
v Praxisanleitung
Bd[A]prrpC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapieund Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl NVollkräfteP Anzahl je Fall
k KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutenund KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutinnen
m m
v Psychologische Psychotherapeutenund PsychologischePsychotherapeutinnen
m m
w DiplomJPsychologen und DiplomJPsychologinnen
m m
l Klinische Neuropsychologen undKlinische Neuropsychologinnen
m m
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 19 von 30
Bd[C] Klinik für Geriatrie
Bd[C]pr Name
Name der OrganisationseinheitY
FachabteilungP
Klinik für Geriatrie
Name des Chefarztes oder derChefärztin soptionaluP
Diple Mede Harald Wulsche
StraßeP Berliner Straße
HausnummerP vl
OrtP Luckau
PLZP kFzvG
URLP wwwediakonissenhausedeOmenuOkrankenhaeuserOevangelischesJkrankenhausJluckauOklinikenfachabteilungenOgeriatrieO
EdMailP haraldewulscheHdiakonissenhausede
TelefondVorwahlP mwFll
TelefonP lmm
FaxdVorwahlP mwFll
FaxP lmk
Bd[C]prpr Fachabteilungsschlüssel
Fachabteilungsschlüssel
k NmvmmP Geriatrie
Bd[C]prpA Art der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT
AbteilungsartP Hauptabteilung
Bd[C]prpC Weitere Zugänge
Bd[C]pA Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnendieser OrganisationseinheitYFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § rCJa SGB VP
Angaben zu ZielvereinbarungenP Ja
ErläuterungenP k Zielvereinbarung wurde geschlossen
Bd[C]pC Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung
Medizinische Leistungsangebote
k Diagnostik und Therapie von Dermatitis und Ekzemen
v Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut
w Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen
l Wundheilungsstörungen
F Diagnostik und Therapie der Hypertonie NHochdruckkrankheitP
G Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
I Diagnostik und Therapie von endokrinen ErnährungsJ und Stoffwechselkrankheiten
B Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
z Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der LeberV der Galle und des Pankreas
km Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
kk Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenJDarmJTraktes NGastroenterologieP
kv Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
Syndrome
kw Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
kl Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Anämie
kF Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 20 von 30
Medizinische Leistungsangebote
kG Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
kI Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
kB Diagnostik und Therapie von Krankheiten der ArterienV Arteriolen und Kapillaren
kz Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
vm Diagnostik und Therapie von Krankheiten der VenenV der Lymphgefäße und der Lymphknoten
vk Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
vv Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
vw Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
vl Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
vF Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
vG Physikalische Therapie
vI Schmerztherapie
vB Transfusionsmedizin
vz Diagnostik und Therapie von demyelinisierenden Krankheiten des Zentralnervensystems
wm Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten und Bewegungsstörungen
wk Diagnostik und Therapie von Krankheiten der NervenV der Nervenwurzeln und des Nervenplexus
wv Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
ww Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen
wl Diagnostik und Therapie von SystematrophienV die vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen
wF Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
wG Neurologische NotfallJ und Intensivmedizin
wI Diagnostik und Therapie von Arthropathien
wB Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
wz Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
lm Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des MuskelJSkelettJSystems und des Bindegewebes
lk Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
lv Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes
lw Diagnostik und Therapie von Tumoren der HaltungsJ und Bewegungsorgane
ll Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
lF Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
lG Duplexsonographie
lI Diagnostik und Therapie der HarnJ und Stuhlinkontinenz
lB postoperative Versorgung von OberschenkelJ und Unterschenkelamputierten
Bd[C]pE Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung
Aspekte der Barrierefreiheit
k Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
v Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
Bd[C]pI Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT
Vollstationäre FallzahlP lwk
Teilstationäre FallzahlP m
Bd[C]pJ Hauptdiagnosen nach ICD
Bd[C]pJpr ICDV CdstelligV PrintdAusgabe
ICD Bezeichnung Fallzahl
k SIv Knochenbruch des Oberschenkels BF
v IGw Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn J Hirninfarkt lF
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 21 von 30
ICD Bezeichnung Fallzahl
w Swv Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzwe des Beckens kF
l IFm Herzschwäche kv
F SBv Knochenbruch des UnterschenkelsV einschließlich des oberen Sprunggelenkes kk
G MkI Gelenkverschleiß NArthroseP des Kniegelenkes km
I Ivk Akuter Herzinfarkt z
B MFl Rückenschmerzen z
z MkG Gelenkverschleiß NArthroseP des Hüftgelenkes B
km Ekk ZuckerkrankheitV die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss JDiabetes TypJv
B
Bd[C]pK Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Bd[C]pKpr OPSV EdstelligV PrintdAusgabe
OPS Bezeichnung Fallzahl
k BJFFm Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen Nachbehandlung undWiedereingliederung NFrührehabilitationP erkrankter älterer Menschen
lkm
v wJvmm Computertomographie NCTP des Schädels ohne Kontrastmittel vG
w BJBFl Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe
über ein Konzentrationsgefälle J DialysevF
l BJBmm Übertragung NTransfusionP von BlutV roten Blutkörperchen bzwe Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger
vw
F kJGwv Untersuchung der SpeiseröhreV des Magens und des Zwölffingerdarms durch
eine Spiegelung
kB
G kJIkm Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine JGanzkörperplethysmographie
kF
I BJBwk Legen bzwe Wechsel eines Schlauches NKatheterPV der in den großen Venenplatziert ist
kk
B zJvmm Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen km
z kJGFm Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung J Koloskopie z
km wJvmF Computertomographie NCTP des MuskelJSkelettJSystems ohne Kontrastmittel z
Bd[C]pL Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Bd[C]pM Ambulante Operationen nach § rrIb SGB V
Bd[C]prq Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanterDdArztdZulassung vorhandenP
Nein
Stationäre BGdZulassungP Nein
Bd[C]prr Personelle Ausstattung
Bd[C]prrpr Ärzte und Ärztinnen
Art Anzahl Fälle je Vollkraft bzwe Person
k Ärzte und Ärztinnen insgesamtNaußer Belegärzte undBelegärztinnenP
F Vollkräfte BGVv
v – davon Fachärzte undFachärztinnen
w Vollkräfte klwVGGGGI
w Belegärzte und Belegärztinnen
Nnach § kvk SGB VPm Personen m
Bd[C]prrprpr Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT
Facharztbezeichnung NGebieteV FacharztJ und SchwerpunktkompetenzenP
k Innere Medizin
v Allgemeinmedizin
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 22 von 30
Bd[C]prrprpA Zusatzweiterbildung
ZusatzJWeiterbildung
k Geriatrie
v Notfallmedizin
w Palliativmedizin
Bd[C]prrpA Pflegepersonal
Bezeichnung Anzahl Fälle je Vollkraft bzwePerson
Ausbildungsdauer
k GesundheitsJ undKrankenpfleger und
GesundheitsJ undKrankenpflegerinnen
kvVw Vollkräfte wFVmlmGF w Jahre
v GesundheitsJ undKinderkrankenpfleger und
GesundheitsJ undKinderkrankenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
w Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
l Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
m Vollkräfte m v Jahre
F Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
wVIF Vollkräfte kklVzwwww k Jahr
G Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
m Vollkräfte m ab vmm Stde Basiskurs
I Entbindungspfleger und
Hebammenm Personen m w Jahre
B Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
m Vollkräfte m w Jahre
Bd[C]prrpApr Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT – AnerkannteFachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse
Anerkannte Fachweiterbildungen O zusätzliche akademische Abschlüsse
k Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Bd[C]prrpApA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für GeriatrieT –Zusatzqualifikation
Zusatzqualifikationen
k Geriatrie
v Kinästhetik
w Praxisanleitung
l Schmerzmanagement
F Palliative Care
G Bobath
Bd[C]prrpC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapieund Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl NVollkräfteP Anzahl je Fall
k KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutenund KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutinnen
m m
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 23 von 30
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl NVollkräfteP Anzahl je Fall
v Psychologische Psychotherapeutenund PsychologischePsychotherapeutinnen
m m
w DiplomJPsychologen und DiplomJPsychologinnen
m m
l Klinische Neuropsychologen undKlinische Neuropsychologinnen
mVz lIBVBBBBz
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 24 von 30
Bd[E] Klinik für Innere Medizin
Bd[E]pr Name
Name der OrganisationseinheitY
FachabteilungP
Klinik für Innere Medizin
Name des Chefarztes oder derChefärztin soptionaluP
Dre mede Tom Oestmann
StraßeP Berliner Straße
HausnummerP vl
OrtP Luckau
PLZP kFzvG
URLP wwwediakonissenhausedeOmenuOkrankenhaeuserOevangelischesJkrankenhausJluckauOklinikenfachabteilungenOinnereJmedizinO
EdMailP tomeoestmannHdiakonissenhausede
TelefondVorwahlP mwFll
TelefonP wFm
FaxdVorwahlP mwFll
FaxP wFk
Bd[E]prpr Fachabteilungsschlüssel
Fachabteilungsschlüssel
k NmkmmP Innere Medizin
Bd[E]prpA Art der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT
AbteilungsartP Hauptabteilung
Bd[E]prpC Weitere Zugänge
Bd[E]pA Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnendieser OrganisationseinheitYFachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § rCJa SGB VP
Angaben zu ZielvereinbarungenP Ja
ErläuterungenP k Zielvereinbarung wurde geschlossen
Bd[E]pC Medizinische Leistungsangebote der OrganisationseinheitYFachabteilung
Medizinische Leistungsangebote
k Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen
v Behandlung von BlutvergiftungOSepsis
w Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
l Diagnostik und Therapie der Hypertonie NHochdruckkrankheitP
F Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
G Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
I Diagnostik und Therapie von endokrinen ErnährungsJ und Stoffwechselkrankheiten
B Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
z Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der LeberV der Galle und des Pankreas
km Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
kk Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenJDarmJTraktes NGastroenterologieP
kv Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
kw Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
kl Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
kF Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
kG Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
kI Diagnostik und Therapie von Krankheiten der ArterienV Arteriolen und Kapillaren
Qualitätsbericht, Evangelisches Krankenhaus Luckau gGmbH
Seite 25 von 30
Medizinische Leistungsangebote
kB Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
kz Diagnostik und Therapie von Krankheiten der VenenV der Lymphgefäße und der Lymphknoten
vm Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums
vk Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
vv Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
vw Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
vl Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
vF Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
vG Endoskopie
vI Spezialsprechstunde
vB Transfusionsmedizin
vz Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
wm Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen
wk Intensivmedizin
Bd[E]pE Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheitYFachabteilung
Aspekte der Barrierefreiheit
k Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
v Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung
Bd[E]pI Fallzahlen der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT
Vollstationäre FallzahlP vkFw
Teilstationäre FallzahlP m
Bd[E]pJ Hauptdiagnosen nach ICD
Bd[E]pJpr ICDV CdstelligV PrintdAusgabe
ICD Bezeichnung Fallzahl
k IFm Herzschwäche kIz
v Ikm Bluthochdruck ohne bekannte Ursache zw
w IlB HerzrhythmusstörungV ausgehend von den Vorhöfen des Herzens Bv
l Jll Sonstige anhaltende NchronischeP Lungenkrankheit mit Verengung der AtemwegeJ COPD
II
F JkB LungenentzündungV Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet Im
G KBm Gallensteinleiden Fz
I Kvz Schleimhautentzündung des Magens bzwe des Zwölffingerdarms FG
B Ivk Akuter Herzinfarkt lF
z Ekk ZuckerkrankheitV die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss JDiabetes TypJv
lF
km MFl Rückenschmerzen lw
Bd[E]pK Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Bd[E]pKpr OPSV EdstelligV PrintdAusgabe
OPS Bezeichnung Fallzahl
k kJGwv Untersuchung der SpeiseröhreV des Magens und des Zwölffingerdarms durch
eine Spiegelung
wvI
v kJGFm Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung J Koloskopie kzw
w BJBmm Übertragung NTransfusionP von BlutV roten Blutkörperchen bzwe Blutplättcheneines Spenders auf einen Empfänger
kzm
l kJGwk Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung klz
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OPS Bezeichnung Fallzahl
F wJvmm Computertomographie NCTP des Schädels ohne Kontrastmittel klw
G kJIkm Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine JGanzkörperplethysmographie
kvk
I kJllm Entnahme einer Gewebeprobe NBiopsieP aus dem oberem VerdauungstraktVden Gallengängen bzwe der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung
kkB
B BJBwk Legen bzwe Wechsel eines Schlauches NKatheterPV der in den großen Venenplatziert ist
Bz
z wJvvF Computertomographie NCTP des Bauches mit Kontrastmittel Il
km BJFFm Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen Nachbehandlung undWiedereingliederung NFrührehabilitationP erkrankter älterer Menschen
Iw
Bd[E]pL Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
k Notfallambulanz
AMmB J Notfallambulanz NvlhP
v Gastroenterologische Sprechstunde
AMmF J Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § kkGa SGB V bzwe § wk Abse ka ÄrzteJZV NUnterversorgungP
LeistungenA
VIkk J Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des MagenJDarmJTraktes NGastroenterologieP
VIwF J Endoskopie
w
AMmI J Privatambulanz
l VorJ und nachstationäre Leistungen
AMkk J VorJ und nachstationäre Leistungen nach § kkFa SGB V
Bd[E]pM Ambulante Operationen nach § rrIb SGB V
OPS Bezeichnung Fallzahl
k kJGFm Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung J Koloskopie lzm
v FJlFv Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des
Dickdarms
≤F
Bd[E]prq Zulassung zum DurchgangsdArztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanterDdArztdZulassung vorhandenP
Nein
Stationäre BGdZulassungP Nein
Bd[E]prr Personelle Ausstattung
Bd[E]prrpr Ärzte und Ärztinnen
Art Anzahl Fälle je Vollkraft bzwe Person
k Ärzte und Ärztinnen insgesamtNaußer Belegärzte undBelegärztinnenP
BVF Vollkräfte vFwVvzlkv
v – davon Fachärzte undFachärztinnen
w Vollkräfte IkIVGGGGI
w Belegärzte und Belegärztinnen
Nnach § kvk SGB VPm Personen m
Bd[E]prrprpr Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT
Facharztbezeichnung NGebieteV FacharztJ und SchwerpunktkompetenzenP
k Innere Medizin
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Facharztbezeichnung NGebieteV FacharztJ und SchwerpunktkompetenzenP
v Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Bd[E]prrprpA Zusatzweiterbildung
ZusatzJWeiterbildung
k Medikamentöse Tumortherapie
v Notfallmedizin
w Palliativmedizin
Bd[E]prrpA Pflegepersonal
Bezeichnung Anzahl Fälle je Vollkraft bzwePerson
Ausbildungsdauer
k GesundheitsJ undKrankenpfleger und
GesundheitsJ undKrankenpflegerinnen
vvVkw Vollkräfte zIVvBBIF w Jahre
v GesundheitsJ undKinderkrankenpfleger und
GesundheitsJ undKinderkrankenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
w Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
m Vollkräfte m w Jahre
l Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
m Vollkräfte m v Jahre
F Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
wVvF Vollkräfte GGvVlGkFl k Jahr
G Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
m Vollkräfte m ab vmm Stde Basiskurs
I Entbindungspfleger und
Hebammenm Personen m w Jahre
B Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
m Vollkräfte m w Jahre
Bd[E]prrpApr Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT – AnerkannteFachweiterbildungen Y akademische Abschlüsse
Anerkannte Fachweiterbildungen O zusätzliche akademische Abschlüsse
k Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
v Intensivpflege und Anästhesie
Bd[E]prrpApA Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung TKlinik für Innere MedizinT –Zusatzqualifikation
Zusatzqualifikationen
k Praxisanleitung
v Palliative Care
Bd[E]prrpC Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für PsychiatrieV Psychotherapieund Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl NVollkräfteP Anzahl je Fall
k KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutenund KinderJ undJugendlichenpsychotherapeutinnen
m m
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Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl NVollkräfteP Anzahl je Fall
v Psychologische Psychotherapeutenund PsychologischePsychotherapeutinnen
m m
w DiplomJPsychologen und DiplomJPsychologinnen
m m
l Klinische Neuropsychologen undKlinische Neuropsychologinnen
m m
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C Qualitätssicherung
CdA Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § rrA SGB V
trifft nicht zu
CdC Qualitätssicherung bei Teilnahme an DiseasedManagementdProgrammen sDMPu nach §rCKf SGB V
DMP
k Koronare Herzkrankheit NKHKP
v Modul Chronische Herzinsuffizienz Nbei KHKP
triftt nicht zu
CdE Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
trifft nicht zu
CdI Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § rCK SGB V
trifft nicht zu
CdJ Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zurQualitätssicherung nach § rCK Absp r Satz r Nrp A SGB V
trifft nicht zu
CdK Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach § rCK SGB V
Fachärzte und FachärztinnenV psychologische Psychotherapeuten undPsychotherapeutinnen sowie Kinderd und Jugendlichenpsychotherapeuten und dpsychotherapeutinnenV die der FortbildungspflichtZ unterliegenP
kG
Anzahl derjenigen Fachärzte und Fachärztinnen aus Nrp rV die einen Fünfjahreszeitraumder Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
[Teilmenge von Nrp rV Nenner von Nrp C]P
kG
Anzahl derjenigen Personen aus Nrp AV die den Fortbildungsnachweis gemäß § C der GdBAdRegelungen erbracht habenZZ [Zähler von Nrp A]P
m
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