antibiotika bei nierenersatzverfahren · marburg-virus deutschland ... epidemiologie -75%...
TRANSCRIPT
![Page 1: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/1.jpg)
ww
w.g
oo
gle
.at/
se
arc
h?
q=
vir
en
&so
urc
e=
lnm
s&
tbm
=is
ch
&s
a=
X&
ve
d=
0a
hU
KE
wjL
ov
mfi
dD
YA
hX
B3C
wK
HY
0y
A5
gQ
_A
UIC
igB
&b
iw=
19
20&
bih
=9
31
#im
gd
ii=
AW
eL
bp
s7
wT
zR
DM
:&im
grc
=B
aiu
gJ
H_X
Vtm
jM:&
sp
f=1
51
56
79
26
89
08 1
1.0
1.2
01
8 1
5:1
8
![Page 2: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/2.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Importierte Virusinfektionen
Schmidt-Chanasit, Dtsch Ärztebl Int 2012
![Page 3: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/3.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Übersicht
Affenpocken Chikungunya
Dengue
Ebola
FSME Gelbfieber
Hantaan
HIV
Japan B Encephalitis Krim-Kongo
Lassa
Masern Middle East Respiratory Syndrome
Poliomyelitis
Ross-River Tollwut
Usutu
Vogelgrippe
West Nil
Zika
![Page 4: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/4.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
CHIKUNGUNYA-VIRUS (Togaviren)
Chikungunya-Fieber
![Page 5: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/5.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Chikungunya
CDC 2014_09 Aedes albopictus
Aedes aegypti
![Page 6: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/6.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Chikungunya
Vorkommen von
Aedes albopictus
in Europa
Stand April 2017 ECDC 2017_09_17
![Page 7: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/7.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Chikungunya
Autochtone Fälle in Europa 2007 – 2017
ECDC 2017_09_17
![Page 8: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/8.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Chikungunya
Pialoux, Lancet Infect Dis 2007 – Burt, Lancet Infect Dis 2017
![Page 9: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/9.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
DENGUE-VIRUS (Flaviviren)
Dengue-hämorrhagisches Fieber
![Page 10: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/10.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Dengue Fieber
Kollaritsch, Kurier 2012
![Page 11: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/11.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Dengue Fieber
100.000.000 Dengue-Fälle
000.250.000 DHF
000.025.000 Dengue-Tote
pro Jahr
Deen, Lancet 2006
![Page 12: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/12.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Dengue Fieber
Whitehead, Nat Rev Microbiol 2007
Dengue-Fieber-Falldefinition
Kopfschmerzen
retrobulbäre Schmerzen
Myalgien
Arthralgien
Exanthem
Leukopenie
Hämorrhagien
Virusnachweis min
desten
s 2
Inkubationszeit 4 – 8 Tage
![Page 13: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/13.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Dengue Fieber
Blum, Schweiz Med Forum 2009
![Page 14: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/14.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
EBOLA-VIRUS (Filoviren)
Ebola (EBV)
![Page 15: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/15.jpg)
1967
Marburg-Virus
Deutschland & Jugoslawien
1976
Erstbeschreibung
Indexpatient 2-jähriges Mädchen
Zaire – EV
Sudan – EV
1989
US-Ausbruch bei import. Affen
Reston – EV
1994
Cote d'Ivoire
Tai Forest – EV
2007
Uganda
Bundibugyo – EV
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
Kuhn, Arch Virol 2010 – Toner, Disaster Med Public Health Prep 2014
RNA-Virus
7 Genen
5 Spezies
![Page 16: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/16.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
Kanapathipillai, N Engl J Med 2014
![Page 17: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/17.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
KEINE ÜBERTRAGUNG
- bei asymptomatischen Personen
KEINE TRÖPFCHENINFEKTION
- Virus-Konzentration in respiratorischen Sekreten gering
UNGESCHÜTZTER KONTAKT
- mit Sekreten Erkrankter oder Verstorbener
- Blut, Erbrochenes, Gewebe, Organe, …
- Virus in Samenflüssigkeit bis 91 Tage nach Genesung
JE SCHWERER KRANK, DESTO HÖHER
VIRUSLAST UND ÜBERTRAGBARKEIT
![Page 18: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/18.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
GERING
- sporadischer Kontakt mit fiebernden, selbtsversorgenden
Patienten (z.B. Rezeption, Warteräume, Bus & Bahn)
HOCH - direkter Kontakt
• mit kontaminiertem Material
• mit Fällen, die husten, sich erbrechen, bluten oder Durchfall haben
- Krankenhauskontakt • perkutane Verletzung (z.B. Nadelstichverletzung)
• Haut- od Schleimhautkontakt mit Körperflüssigkeit, Gewebe,
Laborprobe
- Kontakt (< 1 m) ohne PPE
- ungeschützter sexueller Kontakt
![Page 19: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/19.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
www.ebolavirus2014.com 21.02.2015 18:26 – www.cdc.gov/ebola 21.02.2015 23:22
![Page 20: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/20.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
plötzlicher Beginn
- Fieber
- grippale Symptomatik
Hauptsymptome
- Bauchschmerzen
- Schluckauf !
- Erbrechen
- Übelkeit
- Durchfall
Blutungen nur 18%
WHO, N Engl J Med 2014 – Toner, Disaster Med Public Health Prep 2014
DD: Malaria
![Page 21: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/21.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
EPIDEMIOL.
KLINISCH
HOCHRISIKO
ww
w.b
mg
.gv
.at/
ho
me/E
bo
la 2
1.0
2.2
015 1
6:4
9
ANAMNESE
UNTERSUCHUNG
DOKU
![Page 22: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/22.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
Fallstricke
Todesfalle offene Stelle
"Schwerhörigkeit" im Anzug
Hitze im Anzug
Schutzbrille beschlägt
Todesfalle Ausziehen
![Page 23: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/23.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
www.nytimes.com
![Page 24: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/24.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Ebola
Arenaviren
- Junin, Lassa, Machupo, Pichinde
Bunyaviren
- Hantaviren
- Krim-Kongo-HF, Pappataci-Fieber, Rifttal-Fieber
Enteroviren
- Polio, Rhinovirus
Filoviren
- Ebola
Flaviviren
- Gelbfieber, West-Nil Fieber
Influenzaviren
Noroviren
Paramyxoviren
Furuta, Antivir Res 2009
![Page 25: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/25.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
GELBFIEBER-VIRUS (Flaviviren)
Ochropyra od Schwarzes Erbrechen
![Page 26: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/26.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Gelbfieber
Inkubationszeit
- 3 – 6 (10) Tage
Symptome
- plötzliches Fieber bis 40°C, Schüttelfrost, Kopfschmerzen
- Übelkeit, Nasenbluten, relative Bradykardie, Konjunktivitis,
- Hämorrhagien (Meläna, Hämaturie, Hämatemesis, Uterushämorrhagien),
- Anurie, Ikterus, Albuminurie
Krankheitsdauer
- milde Formen 1 – 3 Tage
- schwere Verläufe 2 – 3 Wochen
Prognose
- Abhängig vom Schweregrad, Letalität bis 20%
![Page 27: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/27.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Gelbfieber
Khromava, Vaccine 2005
![Page 28: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/28.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
HANTAAN-VIRUS (Bunyaviren)
Puumala
![Page 29: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/29.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Puumala
Aberle, 119. Amtsärztliche Fortbildungsveranstaltung 2012
1993 - 2013
90%
![Page 30: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/30.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Puumala
![Page 31: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/31.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Puumala
![Page 32: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/32.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Puumala
Klinisches Bild
- Sehstörung 30%
- Thrombozytopenie 60%
- Transaminasenerhöhung 50%
Organmanifestationen
- Nierenversagen, HD-pflichtig (5 – 7%)
- Lungenversagen: Infiltrate, Pleuraerguß,
Hypoxämie, ARDS
- ZNS-Schädigung: Meningitis, Enzephalitis, ADEM,
Epilepsie
- Hämorrhagische Manifestationen
Differentialdiagnose
- allergische Reaktion
- NSAR interstitielle Nephritis
- Leptospirose Vapalahti, Lancet ID 2003
![Page 33: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/33.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Puumala
Vapalahti, Lancet ID 2003
![Page 34: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/34.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Puumala
Prophylaxe heisst kein Maus-Kontakt
- Reinigung von Räumen in denen Mäuse hausen od hausten
- Haus und Umgebung Maus-frei halten
- Mäusebekämpfung • Eintrittsstellen ins Haus verschließen
• Schlagfallen
Vorsichtsmassnahmen
- Reinigung und Desinfektion
- mindestens 30 min Lüften
- Einweghandschuhe, möglichst Mundschutz
- feucht Aufwischen (vermeiden von Staubaufwirbelung) mit
Haushaltsdesinfektionsmittel
- Mäuse und Exkremente mit Desinfektionsmittel besprühen
![Page 35: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/35.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
KRIM-KONGO-VIRUS (Bunyaviren)
Krim-Kongo-hämorrhagisches Fieber (CCHV)
![Page 36: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/36.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Krim-Kongo-Fieber
www.rki.de – Fernandez-García, Eurosurveillance 2014
ww
w.c
dc
.go
v/v
hf/
cri
mean
-co
ng
o/r
eso
urc
es/v
iru
s-e
co
log
y.h
tml
22.0
2.2
015 1
4:0
1
Hyalomma marginatum
![Page 37: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/37.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
MERS-CoV (Coronaviren)
Middle East Respiratory Syndrome
![Page 38: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/38.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
Dyall, Drugs 2017
![Page 39: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/39.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
Wit, Nat Rev Microbiol 2016
![Page 40: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/40.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
Übertragung
- Tröpfcheninfektion
- 1.5 m Reichweite
- enger Kontakt
Epidemiologie
- 75% Sekundärinfektionen
- nosokomial
Cetra, Lancet Infect Dis 2014
![Page 41: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/41.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
schwerer akuter respiratorischer Infekt
- mit oder ohne Fieber ≥ 38°C
- Husten
Verdacht auf Pneumonie, ARDS
Symptome nicht auf andere Infektion oder Krankheit zurückzuführen
UND
Kontakt zu bestätigten oder wahrscheinlichen MERS-CoV-Falles
Reise in Risikogebiet (< 14 Tage)
Aufenthalt an derselben Örtlichkeit wie ein wahrscheinlicher oder bestätigter
Fall während dessen symptomatischer Phase
Wahrscheinlicher Fall
Vorhandensein der klinische Kriterien
Vorhandensein der epidemiologischen Kriterien
Fehlen der labordiagnostischen Bestätigung
![Page 42: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/42.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
Inkubationszeit
- 2 – 14 Tage
- Median 5.2 Tage
Klinik
- 87% Fieber
- 87% Husten
- 48% Dyspnoe
- 35% Durchfall
Diagnostik
- Cor/Pulmo, CT-Thorax
- tiefes respiratorisches Sekret
- Blut, Harn, Stuhl Asiri, Lancet Infect Dis 2013 – Drosten, Lancet Infect Dis 2013
![Page 43: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/43.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
Wilde, Antimicrob Agents Chemother 2014 – Wit, Nat Rev Microbiol 2016 – Dyall, Drugs 2017
![Page 44: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/44.jpg)
http://wien.orf.at/news/stories/2671211/[30.09.2014 08:50:29]
VIREN BEI REISENDEN
Middle East Respiratory Syndrome
![Page 45: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/45.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
POLIO-VIRUS (Picornaviren)
Poliomyelits
![Page 46: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/46.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Poliomyelitis
ww
w.s
pie
ge
l.d
e/w
issen
sch
aft
/med
izin
/bild
-1051125-8
91870.h
tml
13.0
3.2
016 1
5:5
5
![Page 47: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/47.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
RABIES VIRUS (Rhabdoviren)
Tollwut
![Page 48: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/48.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Tollwut
Rupprecht, Lancet Infect Dis 2001 – AGES, Zoonosenbericht 2015
ww
w.i
sta
nb
uls
ag
lik.g
ov
.tr
15.2
.2015 1
4:0
8
![Page 49: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/49.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Tollwut
1979 letzte Übertragung des Tollwutvirus
auf den Menschen durch Fuchsbiss in
Österreich
Fledermaus übertragene Tollwut
- 3 Fälle in der Europäischen Union
- 2 Fälle im restlichen Europa
Öster Impfplan 2017 – Tollwutimpfung
- Fledermausforscher (Höhlenforscher)
- Fledermausliebhaber
AGES, TOLLWUT-VORBEUGUNG: SICHERER UMGANG MIT FLEDERMÄUSEN 2017
![Page 50: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/50.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Tollwut
IKZ 1 – 2 Mo (Tage – Jahre)
- je näher Infektionsstelle zum ZNS
- je größer die Virusmenge
- desto kürzer die IKZ
Stadien
- initiale Symptome
- neurologische Phase
- enzephalitische Form
- paralytische Form
- terminales Stadium
de
.wik
ipe
dia
.org
/wik
i/T
ollw
ut#
/med
ia/F
ile:R
ab
ies_p
ati
en
t.jp
g
15.1
0.2
017 1
4:5
0
![Page 51: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/51.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Tollwut
www.ages.at/ages/gesundheit/mensch/tollwut/postexpositionelle-tollwutbehandlung/
Wundversorgung► Bissverletzungen und Kratzer sofort mit Seife und Wasser oder mit einem Detergenz (z.B. Benzalkoniumchlorid) waschen
► Wunde mit viruziden Desinfektionsmittel (z.B. Polyvidon-Jod-Komplex, alkoholische oder wässrige Jodlösung, 70%iger Äthanol) behandeln.
► Dauer der Wundreinigung und Desinfektion mindestens 15 Minuten
Postexpositionelle Tollwutbehandlung das Zagreb-Impfschema nach Vodopija
► Tag 0: 1.+2. Impfdosis bilateral (je eine Dosis am linken und am rechten Oberarm)
► Tag 7: 3. Impfdosis
► Tag 21: 4. Impfdosis
► Impfung vorzugsweise in den Deltamuskel. Injektion in den Glutealmuskel induziert eine geringere Antikörperkonzentration.
► Impfung muss innerhalb von 48 Stunden nach der Exposition erfolgen.
Rabies-Immunglobulingabe bei schwerfen Bissverletzungen
► Rabies-Immunglobulin human (20 IE/kg KG) simultan mit Impfung.
► Halbe Immunglobulinmenge um die Wunde infiltrieren und in die Wunde instillieren
► Halbe Immunglobulinmenge intramuskulär in das Gebiet des Glutealmuskels
► Bei Tollwut-geimpften Personen kann die Immunglobulingabe nach Exposition unterbleiben
![Page 52: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/52.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Tollwut
Nach WHO Expert Committee on Rabies 1992
![Page 53: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/53.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Tollwut
Yamada, J Infect Dis 2016
ww
w.c
fr.o
rg/s
ites/d
efa
ult
/fil
es/s
tyle
s/f
ull
_w
idth
_xl/
pu
bli
c/i
mag
e/2
017/0
6/F
avip
iravir
-Jap
an
.jp
g?
ito
k=
T_A
_sL
Lr
15.1
0.2
017 1
5:5
8
![Page 54: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/54.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
USUTU VIRUS (Flaviviren)
Usutu Fieber
![Page 55: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/55.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Usutu Fieber
Bakonyi, Eurosurv 2017 – www.vetmeduni.ac.at – www.kurier.at
ww
w.u
a-b
w.d
e/u
plo
ad
img
/cvu
afr
/us
utu
_in
fekti
on
szyklu
s_sch
em
ati
sch
_623x
31
2.jp
g
17.1
0.2
017 1
3:2
5
![Page 56: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/56.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Aviäres Influenzavirus
Vogelgrippe
![Page 57: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/57.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Vogelgrippe
www.ages.at
ww
w.s
wr.
de
/-/id
=1
81
28
68
0/p
rop
ert
y=
full
/uv7
lvg
/Zw
ei%
20
M%
C3
%A
4n
ne
r%2
0in
%2
0S
ch
utz
an
z%
C3
%B
Cg
en
%2
0s
teh
en
%2
0v
or%
20
ein
em
%2
0W
arn
sc
hil
d.j
pg
1
7.1
0.2
01
7 2
0:0
3
![Page 58: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/58.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Vogelgrippe
aviäre Influenzaviren
- hoch pathogene Subtypen H5 oder H7
- hohe Ansteckungsgefahr
infektiöses Material
- Tiere: Kot, Speichel, Tränenflüssigkeit, Nasensekret
- direkter Kontakt: kranke Tiere oder deren Ausscheidungen
- indirekter Kontakt: infiziertes Material wie Dung, Transportkisten,
Eierkartons, Gerätschaften, Fahrzeuge
- indirekte aerogene Ansteckung bei starker Staubentwicklung
andere Tiere
- Wildvögel stellen ein Erregerreservoir dar
- keine Übertragung durch Hunde oder Katzen
- Tauben und Singvögel scheiden geringe Virusmengen aus, jedoch kein
Infektionsrisiko www.bmgf.gv.at/home/Service/FAQ_Haeufige_Fragen_/Gefluegelpest_Vogelgrippe
![Page 59: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/59.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Vogelgrippe
Löbermann, Dtsch Med Wochenschr 2012
![Page 60: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/60.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
WEST NIL VIRUS (Flaviviren)
West Nil
![Page 61: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/61.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
West Nil
Überträger
- West-Nil-Virus
ww
w.m
ue
cken
atl
as.d
e/I
mag
es/G
all
ery
/Cu
lex_P
ipie
ns
_K
_R
Fu
nk
.jp
g 2
2.0
2.2
015 1
4:0
1
WNV
Fikrig, J Clin Invest 2004 - Rizzoli, Eurosurveillance 2015
Culex pipiens
![Page 62: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/62.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
West Nil
Österreich (5/2017)
- 17 autochtone Fälle
- kein Todesfall
Aberle, Eurosurveillance 2013 – Stiasny, Eurosurv 2015
![Page 63: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/63.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
West Nil
Inkubationszeit 2 – 8 Tage
- 80% asymptomatischer Verlauf
- 10% flu-like Symptome
- 0.7% Enzephalitis
Klinik
- plötzlicher Beginn, grippeartig, Schnupfen
- hohes Fieber, Schüttelfrost
- Lymphadenopathie, Exanthem (Gesicht, Stamm)
Enzephalitis
- Bewusstseinstrübung, Koordinationsstörungen,
Schluckbeschwerden, extreme Müdigkeit
- Schwindel, Verhaltens- u. Persönlichkeitsänderung
- Hepatitis, Myokarditis, Nephritis, Splenomegalie
Löbermann, Dtsch Med Wochenschr 2012 – Patel, Lancet Infect Dis 2015
![Page 64: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/64.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
West Nil
Solomon, N Engl J Med 2004
![Page 65: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/65.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
ZIKA VIRUS (Flaviviren)
Zika
![Page 66: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/66.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Simpson, Transac Roy Soc Trop Med Hyg 1964
![Page 67: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/67.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
ECDC 2017 – Hills, J Infect Dis 2017
![Page 68: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/68.jpg)
Mückenstich
- Aedes aegypti
- Aedes albopictus
Geschlechtsverkehr
- bis zu 6 Monate nach Infektion
durch Samenflüssigkeit
Mutter – Kind
- intrauterin
- perinatal
(theoretische) Übertragungswege
- Bluttransfusion
- Transplantation
- Muttermilch
VIREN BEI REISENDEN
Zika
MacFadden, CMAJ 2016
po
lpix
.su
ed
deu
tsch
e.c
om
/bil
d/1
.1155554.1
35555413
6/8
60x
86
0/v
erd
raen
gte
-sch
wan
ge
rsch
aft
.jp
g 2
5.0
2.2
016 2
2:1
1
![Page 69: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/69.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Inkubationszeit 3 – 12 Tage
- 80% der infizierten Patienten asymptomatisch
Klassischen Symptome
- Fieber
- Exanthem
- Arthralgien, Cephalea, Myalgien
- Konjunktivitis ("pink-eye-like")
KH-Dauer 3 – 7 Tage
Komplikationen
- Guillain-Barré-Syndrom
- Mikrozephalie (1.&2. Trimenon)
Duffy, N Engl J Med 2009 – Oehler, Euro Surveill 2014
![Page 70: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/70.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Ioos, Med Mal Infect 2014
![Page 71: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/71.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Waggoner, Clin Infect Dis 2016
![Page 72: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/72.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Klinik verschiedener tropischer Viren im
Vergleich
Gubler, J Infect Dis 2017
![Page 73: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/73.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
![Page 74: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/74.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Saiz, Antimicrib Agents Chemother 2017
![Page 75: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/75.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zika
Health Canada, Centers for Disease Control and Prevention
![Page 76: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/76.jpg)
VIREN BEI REISENDEN
Zusammenfassung
ansteckend
lebensgefährlich
tödlich
keine Therapie
![Page 77: ANTIBIOTIKA bei NIERENERSATZVERFAHREN · Marburg-Virus Deutschland ... Epidemiologie -75% Sekundärinfektionen -nosokomial Cetra, Lancet Infect Dis 2014 . VIREN BEI REISENDEN Middle](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022041201/5d48597588c9939d418b7cf9/html5/thumbnails/77.jpg)
ERHÄLTLICH
im App Store
www.antibiotika-app.eu
ERHÄLTLICH
Google Play Store