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12.10.2010 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
„Alles sauber oder was“
Aufbereitung von
Medizinprodukten in der Arztpraxis
DGSV – Kongress 2010
2 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Arztstruktur
Quelle: Qualitätsbericht der KBV 2009
An der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmende Ärzten= 151.398 (Stand 31.12.2008)
Allgemeinmediziner33.523
Chirurgen; 3837Dermatologen; 3257
Gynäkologen; 9687
HNO; 3910
InternistenGastroenterologie;
975
Anästhesisten; 2752
Augen; 5120
praktische Ärzte; 7175
Orthopäden; 5087
Urologen; 2616
Neurochirurgen; 491
MKG; 1016
3 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Prozessqualität
AbläufePlanung
Dokumentation…
Ergebnisqualität
Mikrobiologische Überwachung o.k.
KundenzufriedenheitMitarbeiterzufriedenheit
...
Rahmenbedingungen ResultateHandlungsabläufe
Strukturqualität
Baul. VoraussetzungenTechnische AusstattungMitarbeiterqualifikation
...
Problemfelder
4 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Problemfelder
bauliche Strukturen lassen kaum Spielraum für separateAufbereitungsräume oder Lagermöglichkeiten
5 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Themen der Hygiene und Aufbereitung von Medizinprodukten in der ärztlichen Praxis
spielen in der Ausbildung zur
Med. Fachangestellten und in folgenden Fort- und Weiterbildungen nur eine untergeordnete Rolle
Problemfelder
6 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Lernfeld 3 der Ausbildung zur Med. Fachangestellte
Praxishygiene und Schutz
vor Infektionskrankheiten organisieren
Ausbildungsjahr 1; Zeitrichtwert: 80 Stunden
Inhalt:
Persönliche HygieneSelbstschutz durch ImmunisierungenPostexpositionsprophylaxeHygieneketteHygieneplanInfektionskrankheitenMeldepflicht
Problemfelder
12.10.2010 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Strukturqualität
Baul. VoraussetzungenTechnische AusstattungMitarbeiterqualifikation
InfrastrukturSchulung
...
ProzessqualitProzessqualitäätt
AbläufePlanung
Dokumentation…
Ergebnisqualität
Mikrobiologische Überwachung o.k.
KundenzufriedenheitMitarbeiterzufriedenheit
...
Rahmenbedingungen ResultateHandlungsabläufe
Problemfelder
8 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
• mangelhafte Aufbereitungshinweise der Hersteller
• Lieferanten (Medizintechniker, Praxisversand,…) verfügen oft nicht überdas notwendigen Wissen
• fehlende Kenntnisse der Praxisbetreiber und Mitarbeiter bei derUmsetzung aktueller Gesetze, Richtlinien und Normen
• unterschiedliche Unterstützung und Entscheidungspraxis seitens derAufsichtsbehörden führt zu Ungerechtigkeiten(Länderregelung, Wissenstand, … )
Problemfelder
12.10.2010 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Strukturqualität
Baul. VoraussetzungenTechnische AusstattungMitarbeiterqualifikation
InfrastrukturSchulung
...
Prozessqualität
AbläufePlanung
Dokumentation…
Ergebnisqualität
Mikrobiologische Überwachung
KundenzufriedenheitMitarbeiterzufriedenheit
...
Rahmenbedingungen ResultateHandlungsabläufe
Problemfelder
10 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Problemfelder
� Validierer erheben oft zu hohen Kosten und / oder haben zu wenigWissen
� daraus entstehende Kosten sind für die Praxisbetreiber schlechtkalkulierbar
� unterschiedliche fachliche Kompetenzen in den Aufsichtsbehörden(Regierungspräsidien, Bezirksregierungen,...)
11 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Probleme sind Gelegenheiten
zu zeigen, was man kann.
Duke Ellington
12 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
Wer arbeitet mit ?
KV Baden-Württemberg
Kassenärztliche Bundesvereinigung
KV Bayern KV NiedersachsenKV Berlin KV NordrheinKV Brandenburg KV Rheinland-PfalzKV Sachsen KV Schleswig-HolsteinKV Hamburg KV Sachsen-AnhaltKV Saarland KV ThüringenKV Westfalen-Lippe
13 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
HygieneplanUmgang mit übertragbaren KrankheitenNosokomialen Infektionen und Multiresistenzen
Risikoeinstufung von MedizinproduktenReinigung, DesinfektionPflege und FunktionsprüfungVerpackungSterilisationÜberwachung des Aufbereitungs-prozessesValidierung
HygieneAufbereitung von Medizinprodukten
Aufgabenschwerpunkte des Kompetenzzentrums
Schaffung von bundeseinheitlichen Überprüfungsstandards
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
14 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
Kompetenzzentrum Hygiene und Medizinprodukte
Interessenvertretung der Niedergelassenen
Unterstützung und Beratung der KVen
• Mitarbeit in Normenausschüssen undGremien
• Stellungnahmen für KBV und KVen• Einbringen des Sachverstands in
Gremien der Selbstverwaltung,Berufsverbände, Patientenvertretungen
• Qualifizierung + Fortbildung der Mitarbeiter
• Informationsplattform für Berater• Spezialfragen
15 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
bundesweit arbeitende Kompetenzzentren
PatientensicherheitHygiene und
Medizinprodukte
Ergebnisse der ArbeitsgruppeHygiene und MP
fliessen in die Arbeit desCoC Hygiene und Medizin-Produkte ein
Schnittstellen
16 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
Sachkundelehrgang zum Erwerb der Sachkenntnis
gem. § 4(3) der Medizinprodukte-Betreiberverordnung (MPBetreibV) für die Instandhaltung von Medizinprodukten in der ärztlichen Praxis
Schulung der Berater in den jeweiligen KV‘en
17 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
BWL-Tool zur Berechnung der Aufbereitung in der eigenen Praxis
18 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
• Handreichungen für Arztpraxen (Checklisten, Musterhygienepläne, …)
• Standardisierung von Prozessen in den Praxen
• Erstellen von Informationsmaterialien und Schulungskonzepten für Praxen
• Mitarbeit bei der Weiterentwicklung von QEP
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
19 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Handreichungen für Arztpraxen (Checklisten, Musterhygienepläne, …)
Beispiel:
• Arbeitsanweisung zur manuellen Aufbereitung
• Sterilgutlagerzeiten
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
20 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Standardisierung von Prozessen in den Praxen
Beispiel:
• Risikobewertung der Instrumente
• Sieblisten/ Sieboptimierung
Kompetenzzentrum Hygiene
und Medizinprodukte
21 Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit !