care management dr. hans-peter bischof © dr. hans-peter bischof
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Care Management
Dr. Hans-Peter Bischof
© Dr. Hans-Peter Bischof
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Betreuungs-team
CASE - Manager(Hausarzt)
PflegeSoziales Angebot
ArztRehabilitation Facharzt
Sozialpsych.,IFS, Caritas, Hospiz
etc.
Neurolog. Nachbetreuung
aks / SMOMTD-Praxen
Tagesklinische Rehabilitation
Nachsorge-einrichtungen
Hauskrankenpflege
Krankenhaus
Pflegende Angehörige
Nachbarschaftshilfe
Stationäre Pflegeeinrichtungen
Mobile Hilfsdienste
GruppenpraxisTagesklinik
Tagesklinik
StationäreEinrichtungen
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Das Vorarlberger Gesundheitssystem
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Definition: Care Management
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Care Management
Care Management zielt auf die reibungslose integrierte Organisationvon Versorgungsleistungen durch den Aufbau und die Etablierung von organisationsinternen, organisationsübergreifenden und regionalen Netzwerken, auf die dann im Einzelfall zurückgegriffen werden kann.
Durch Care Management werden Abläufe verbessert, Beteiligte vernetzt, Kooperationen gefördert und somit die Kontinuität der Versorgung und die Effektivität der Leistungen sichergestellt.
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Definition: Case Management
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Case Management
Aufgabe von Case Management ist es, die patientenorientierte Zusammenarbeit aller Beteiligten und die Mitwirkung des Patienten zu organisieren, zu koordinieren, zu kontrollieren und auszuwerten.
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Das Vorarlberger Pflegenetz
Die abgestufte Akutbehandlung
Akut-Krankenhaus
Nachsorgeeinrichtung
Pflege zu Hause Stationäre Langzeitpflege
Tagesklinik Teambetreuung
+
Sozialzentren
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Das ambulante Pflegenetz
Hausärzte
Hauskrankenpflege
Mobile Hilfsdienste
Tagesklinik
MTD-Berufe
Palliative Care-Begleitung
Stützende Maßnahmen zur Sicherung der Pflege zu Hause
TEAMBETREUUNG
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Das Vorarlberger Pflegenetz
Die abgestufte Akutbehandlung
Akut-Krankenhaus
Nachsorgeeinrichtung
Pflege zu Hause Stationäre Langzeitpflege
Tagesklinik Teambetreuung
+
Sozialzentren
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Unser Pflegenetz - Pflegeheime
• 52 Pflegeheime, 2.200 Betten
• Einbindung in Sozialzentren, Vernetzung mit Nahraumstrukturen
• Umstrukturierung von Heim- zu Pflegebetten
• Öffnung zur Integration in das Gemeinschaftsleben
• Urlaub von der Pflege (Kurzzeit-Aufnahmen)
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Das Vorarlberger Pflegenetz
Die abgestufte Akutbehandlung
Akut-Krankenhaus
Nachsorgeeinrichtung
Pflege zu Hause Stationäre Langzeitpflege
Tagesklinik Teambetreuung
+
Sozialzentren
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Unser Pflegenetz - Die Nachsorge
• Interdisziplinäre Nachsorgebetten mit geriatrischem Schwerpunkt
• Teil der abgestuften Akuttherapie
• Regionale Versorgungsstandorte
• Konzentration auf Remobilisation und medizinisch-pflegerische Behandlung
• Technische Medizin in „Back up“-Funktion
• Brückenkopf zur extrahospitären Pflege und medizinischen Betreuung
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Unser Pflegenetz – Palliative Care
• flächendeckendes palliatives Behandlungssystem
• Palliativstation am LKH Hohenems (7 Zimmer mit insgesamt 10 Betten)
• Modell „Palliative Geriatrie“ im stationären Langzeitpflegebereich (Beteiligung durch 6 Pflegeheime)
• Enge Zusammenarbeit mit der Hospizbewegung Vorarlberg
• interdisziplinärer Lehrgang „Palliative Care“
• Aufbau von Support Teams zur ambulanten Palliativversorgung (Unterstützung der Betreuung zu Hause, Verbindungsglied zwischen der stationären Behandlung und den regionalen Teams der Hospizbewegung)
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LKH Rankweil
TagesklinikGerontopsychiatrie
PGD
InterdisziplinäreNachsorgeMehrerau
InterdisziplinäreNachsorgestation Palliativstation
Geronto-psychiatrische
TagesklinikBürs
NachsorgeMaria Rast
TagesklinikNofels
Geronto-psychiatrie
NachsorgestationUnfall/Orthopädie
PhysikalischeMedizin
LKH Bregenz
KH Dornbirn
LKH Hohenems
LKH Bludenz
LKH Feldkirch
Internistische Geriatrie-Station
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In der zukünftigen Entwicklung der Gesundheitssysteme
müssen alle Aufgabenfelder
ganzheitlich gesehen,
simultan entwickelt und
vernetzt implementiert werden.
Nur so können die hohe Effektivität der Betreuung und die Kosten in einem noch finanzierbaren Rahmen gehalten
werden.
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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