Felix HaslerFelix HaslerKlinische ForschungKlinische Forschung

HRCHRC ZürichZürich

The Creation ofThe Creation ofPsychopharmacologyPsychopharmacology

David Healy, Harvard University Press, 2002David Healy, Harvard University Press, 2002

Vom Wahnsinn zur GeisteskrankheitBis Mitte des 18. Jhd.: „Embodied soul“Wahnsinn ist keine Erkrankungdes Körpers, sondern eine (unheilbare)Störung der Seele. Diese ist Gott/Natur-gegeben und fällt deshalb auch nichtin den Zuständigkeitsbereich medizinischer Kunst.

Philippe PinelErste ärztliche Behandlung ohne Zwangsmassnahmen(„Traitement moral“)

„Manie sans délire“

                                        PINEL faisant ôter les chaînes des aliénés à Bicêtre, à la fin de 1792.Peinture de Charles Müller (1815 - 1892)

Franz Gall: Phrenologie

Jean Etienne EsquirolVon “manie sans delire“ seines Lehrers Philippe Pinelzu den Monomanien:Der Mensch ist nicht in seiner Ganzheit krank, sondernnur bestimmte psychische Funktionen sind isoliertgestört.

Manie, Pyromanie, Nymphomanie und Lypemanie vonEsquirol eingeführt.

Lypemanie Manie

Aus „Von den Geisteskrankheiten“ (1818)

Verwirrtheit

Karl Ludwig Kahlbaum, Edwald Hecker

Hebephrenie, Paranoia und Katatonie

Karl Kahlbaum

Carl Wernicke

Jean-Pierre Falret, Jules Baillarger

„La folie circulaire“

„Folie à double forme“

Jules Baillarger

Emil Kraepelin in seinem privaten HeidelbergerArbeitszimmer, um 1900

Emil KraepelinBegründer der„Wissenschaftliche Psychiatrie“

Prägung der Begriffe„Dementia praecox“ und dem„manisch-depressiven Irresein“

Verlaufsuntersuchungen, nicht nurBetrachtung akuter Symptome

Psychotische Erkrankungen beruhenauf gestörter Hirnfunktion

Eugen BleulerSchizophrenie-Begriff

(1911: „Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien“)

„Abb. 43. Imbeziller. Leicht mikrozephal. Konnte ganze Predigten nach einmaligem Hören wiederholen. Trotz der starken Belebungund der vielen Falten ist die Mimik sehr einfach, roh.“

Aus: Eugen Bleuler, 1916: Lehrbuch der Psychiatrie.

Die Weltkriege: „Shell shock“als neues Massenphänomen

„Doctoring of Madness“ in derAera vor ChlorpromazinSeit ca. 1840 Einsatz von Sedativa: Opiate, Hyoscin(= Scopolamin), Digitalis, später Chloralhydrat, Barbiturate (Veronal® 1903), Paraldehyd, Sulfonal,Bromharnstoffe„Harnsäure Diathese“ und Lithiumbehandlung

Insulin-Koma-TherapieElektro-Konvulsions-Therapie

Chlorpromazin (Largactil®)Erstes echtes Antipsychotikum (1950)Grundstein der modernen Psychopharmaka-TherapieKlassischer D2-Rez. Antagonist

Henri Laborit Jean Delay Pierre Deniker

„The dark side of chlorpromazine“:Extrapyramidalmotorische Störungen (EPS)

EPS II

© J. Chambers, D.E. Nichols

LSD

Albert Hofmann

Entdeckung der Rezeptoren

Dopamin-Hypothese der Schizophrenie

Arvid Carlsson Paul Greengard

„Antipsychiatrie“-BewegungUmschwung: Neuroleptika bekommen den Ruf„chemischer Zwangsjacken“, nachdem diese zuvorals Erlösung chronisch Kranker gefeiert wurden

Ronald D. Laing Thomas Szasz David Cooper

Biologisierung der PsychiatrieAb 1980

Fluoxetin (Prozac®)Klassischer SSRI(Selektiver Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer)

„Symbol of the 90ies“

„Molekularisierung“ der PsychiatrieAb Mitte der 1990er Jahre bis heute

Aktueller Trend: Nicht nur Krankheitenmedikamentös zu behandeln, sondern auchPharmakotherapie bei Gesunden

„Cognitive Enhancer“, „Cosmetic Psychopharmcology“