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Störende Beingefäße, insbesondere Besenreiser, gehören mittlerweile zu den meistgenannten Schönheitsmakeln über-

haupt. Die auffällig veränderten Venen beeinträchtigen oft nicht nur Aussehen und Wohlbefinden der Patienten, son-

dern stellen als Vorstufen von Varizen auch ein durchaus ernst zu nehmendes Gesundheitsrisiko dar.

Mehr Patientenkomfortbei der Behandlung von Beingefäßen

Abb. 1: 1064+ Laser – leistungsstark und trotzdemschmerzarm. Der 1064+ Laser beseitigt störende Beinge-fäße – von den kleineren roten Gefäßen bis hin zu größe-

ren blauen, retikulären Besenreisern. Anpassbare Spotsmachen ihn für viele Gefäßgrößen einsetzbar. Ebenso

kann unerwünschter Haarwuchs in schwer zu behandeln-den Bereichen bei den Hauttypen V und VI auf Dauer re-duziert werden. Eine intelligente Handstück-Ergonomie

sowie ein ausgezeichnetes Sichtfeld auf das Behand-lungsareal erleichtern die Anwendung.

Smooth Pulse Technology

Abb. 2: Smooth Pulse Technology.Außergewöhnlich hohe Energie-dosen können mit dem 1064+ dankeines langen Rechteck-Impulsesrisikofrei appliziert werden (links).

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Für die Behandlung entsprechender Indikationen haben

sich neben Unterspritzungen Nd:YAG-Konzepte erfolgreich

etabliert. Da Sklerosierungen nicht jederzeit zu einem um-

fassenden Ergebnis führen bzw. schmerzempfindliche Pa-

tienten einer Injektionsbehandlung oft kritisch gegenüber

stehen, kann das Angebot einer hochwertigen Laserbehand-

lung sinnvoll sein.

Gute Systeme gestalten eine entsprechende Anwendung

heutzutage ebenso leistungsstark wie schmerzarm. Hilfreich

ist hierbei u.a. eine effiziente Stempelkühlung vor, während

und nach dem Energie-Eintrag, wie sie beispielsweise der bis

zu 700 Joule starke 1064+ Laser (Palomar Medical Technolo-

gies, Hamburg) aufweist (s. Abb. 1). Von unbedingtem Vor-

teil für eine schmerzreduzierte Sitzung ist ebenso ein gleich-

mäßiger Impuls, wie ihn etwa das moderne Smooth-Pulse-

Prinzip verwirklicht (s. Abb. 2): Hierbei wird vor allem eine

unerwünschte Überhitzung der Epidermis mit allen entspre-

chenden Nebenwirkungen weitgehend vermieden. Konven-

tionelle Technologien hingegen geben i.d.R. einen Impuls

von 250 Mikrosekunden ab, der zu einem 1 Millisekunden-

Impuls "gedehnt" wird. Hierzu emittiert der Laser mehrere

Impulse, um eine Pulsfolge in gewünschter Länge zu errei-

chen, was der Patient als schmerzvoll empfinden kann.

Mehrere Spotgrößen, die sich beim o.g. Palomar-System be-

quem per Taster durchschalten lassen, machen ein Lasersys-

tem für unterschiedlich ausgeprägte Läsionen einsetzbar.

Auf den Hauttyp kommt es an

Der Hauttyp spielt bei der Therapie eine denkbar wichtige

Rolle: Für die Klassen I-III empfehlen sich Pulsweiten von

Abb. 3a-b und 4a-b: Erscheinungsbild jeweils vor (l.) bzw. nach 2 Sitzungen (r.)

(Fotos: David Vasily, MD)

(Fotos: Khalil Khatri, MD)

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20 ms, tieferliegende Gefäße oder solche mit mehr als 1 mm

Durchmesser erfordern meistens 40 ms. Je nach Ermessen

des Arztes können aber auch niedrigere oder höhere Ener-

giemengen appliziert werden. Nach der Lasertherapie ist

i.d.R. eine blaue Verfärbung des Gefäßes zu beobachten, bis-

weilen auch ein Sofortergebnis.

Nach der Laseranwendung

Der Behandlungsverlauf stellt sich i.d.R. wie folgt dar:

� Nach einer sichtbaren Farb- und Konturveränderung

zieht sich das behandelte Gefäß zusammen und wird ab-

gebaut.

� Kleinere Gefäße werden sofort abgebaut.

� Größere, bläulich verfärbte Gefäße kontrahieren zu-

nächst.

� Bisweilen sind Erytheme und Ödeme nach einer Behand-

lung zu beobachten. In den meisten aller Fälle klingen

diese Erscheinungen binnen 4 Wochen ab.

� Folgebehandlungen sind nach 10-12 Wochen möglich.

Behandlungskomfort "zu Hause"

Nach der Gefäß- bzw. Besenreiser-Behandlung sollte das be-

handelte Areal gut gekühlt werden – die Verwendung von

Kühlpacks zu Hause ist anzuraten. Das behandelte Bein

sollte im Nachhinein noch 24 Stunden hochgelagert wer-

den. Danach sind den Patienten kurze Spaziergänge, Ste-

roidsalben und Stützstrümpfe zu empfehlen. Heiße Bäder

und sportliche Anstrengungen sind mindestens drei Tage

lang zu vermeiden, im Idealfall bis zu zwei Wochen. Gegen

die Gefahr von Hyperpigmentierungen sollten die Patienten

von Sonnenexpositionen vorerst absehen. Später können

Pflegeprodukte mit besonders hohen Lichtschutzfaktoren

aufgetragen werden. ■

Anwenderstatement

"Effizienz und Behandlungskomfort ha-

ben mich am Konzept 1064+ über-

zeugt. Individuell anpassbare Spotgrö-

ßen – bequem per Taster wählbar – er-

lauben den Einsatz des Palomar

Nd:YAG-Lasers bei unterschiedlich großen Gefäßen. Wie tief

diese im Gewebe liegen, spielt dabei eine untergeordnete

Rolle, denn Leistung bietet das System in Hülle und Fülle.

Komfortabel für die Patienten: Die überdurchschnittlich starke

Kühlung vor, während und nach dem Laserimpuls. Einer Über-

hitzung des Gewebes wird mit dieser Technologie umfassend

entgegengewirkt. Schöner Nebeneffekt für den Arzt: Kostenin-

tensive Verbrauchsmaterialien zur Hautkühlung entfallen.

Die überdurchschnittlichen Erfolge, die sich mit dem 1064+

Nd:YAG in der Gefäßbehandlung und permanenten Haar-

reduktion erzielen lassen, resultieren in einer merklichen

Zufriedenheit und Praxistreue meiner Patienten."

– Dr. Wolfgang Koenen, Bad Dürkheim

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