das team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · das team zusammenarbeit für bessere händehygiene in...
TRANSCRIPT
![Page 1: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/2.jpg)
Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie
Ysabelle Laura Knill
ETH
Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie
USZ
Dr. Jan Schmutz Senior Researcher
ETH Zürich
Prof. Dr. med. Hugo Sax Leiter Spitalhygiene
USZ
Masterstudentin
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 3: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/3.jpg)
DIGITALER DURCHBLICK Videoeinsatz für Händehygienebeobachtungen
während der Narkoseeinleitung
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 4: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/4.jpg)
Die einzelnen Elemente machen alleine noch keine Innovation aus..
HÄNDEHYGIENE
• “My 5 Moments of Hand Hygiene” (Sax et al., 2007)
• Wichtigste Massnahme (Allegranzi & Pittet, 2009; WHO, 2009)
• Gold Standard & Swissnoso (Swissnoso, 2015; WHO, 2009; Boyce & Pittet, 2004; Boyce, 2008)
VIDEOANALYSE • Sozialwissenschaften
• Sportanalysen
ANÄSTHESIE
• Standardisierter Prozess
• Dauerhandschuhträger als Risikofaktor
• Intraoperative Kontaminationen (Loftus et al., 2008, 2012; Scheithauer et al., 2013)
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 5: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/5.jpg)
Videoeinsatz von Händehygienebeobachtungen während der Narkoseeinleitung
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 6: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/6.jpg)
INHALT
HINTERGRUND
METHODIK
BILDER / VIDEO
STATISTISCHE ANALYSEN
SCHLUSSRESULTATE
SCHLUSSFOLGERUNGEN
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 7: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/7.jpg)
Händehygiene
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 8: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/8.jpg)
Patientenzone WHO Vier Momente für die Händehygiene
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 9: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/9.jpg)
Umsetzung der Patientenzone im F-OP USZ Das Schema in der echten Umgebung wiederfinden
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 10: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/10.jpg)
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
Händehygiene nach dem Tragen von Handschuhen
![Page 11: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/11.jpg)
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
Kampf gegen den unsichtbaren Feind
![Page 12: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/12.jpg)
Gold Standard • Allgemein annerkannte Handlung
• Live-Beobachtungen
• geschulte Hygienefachexperten
• Adhärenz der Händehygiene
Beobachtungseffekt • Team fühlt sich kontrolliert
• Gefühl einer Testsituation
• Veränderung des natürlichen Verhaltens
• Mögliche falsche Einschätzung der Resultate
Gold Standard herausfordern und den Beobachtungseffekt reduzieren
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 13: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/13.jpg)
Vorgehen des Videoprojekts Kommunikation als Kernelement des ganzen Projekts
Vorbereitung
Datenerhebung • Rekrutierung
• Aufnahmen • Statistische Analysen
und Auswertungen
• Masterarbeit
• Paper
April - Juli ‘16
März – April ‘16 Juli – Okt. ‘16
Okt. – Nov. ‘16
Nov. ‘16 – Jan ‘17
• KEK-ZH-Nr. 2016-00173
• Institutsrapport
• Pre-Tests F-OP
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 14: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/14.jpg)
Aufnahmen
Kopfwand Seitenwand
Die etwas andere Nutzung von GoPro Kameras
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 15: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/15.jpg)
Kopfwand Seitenwand
Aufnahmen Die etwas andere Nutzung von GoPro Kameras
![Page 16: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/16.jpg)
1-9x gefilmt
65 Teilnehmer
Datenerhebung Ein paar Zahlen
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
60 Einleitungen
11 Wochen
![Page 17: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/17.jpg)
Vorgehen des Videoprojekts Kommunikation als Kernelement des ganzen Projekts
Vorbereitung Fertigstellen
• Codieren • Statistische Analysen
Analyse Datenerhebung • Rekrutierung
• Aufnahmen
Datenreinigung • Template
• Handbuch
• Codieren
• Statistische Analysen
und Auswertungen
• Masterarbeit
• Paper
April - Juli ‘16
März – April ‘16 Juli – Okt. ‘16
Okt. – Nov. ‘16
Nov. ‘16 – Jan ‘17
• KEK-ZH-Nr. 2016-00173
• Institutsrapport
• Pre-Tests F-OP
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 18: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/18.jpg)
Datenreinigung - Template Definition aller Variablen, welche erhoben werden
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 19: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/19.jpg)
Datenreinigung - Codieren Ein Beispiel
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 20: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/20.jpg)
Kommunikation als Kernelement des Videoprojekts
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 21: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/21.jpg)
Herausforderungen • Einhaltung der Patientenzone
• Beachtung der Indikationen
• Unterbruch im Arbeitsprozess
• Zeitdruck
• Räumliche Einschränkungen
Wieso die Einleitung? • Vergleichbarkeit der Beobachtungen
• Ähnlichen Inhalt
• Standardprozess
• Klar definierte Sequenz
Allgemeinanästhesie durch Intubationsnarkose Die Beobachtung eines standardisierten Prozesses
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 22: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/22.jpg)
Standardprozess Basierend auf den Richtlinien vom Institut für Anästhesiologie für eine Intubationsnarkose
• Einleitung • Einstellung • Präoxygenierung • 1. Injektion START • 2. Injektion • 3. Injektion • Intubation • Kontrolle • Respirator • Tubus fixieren STOP • Augenschutz • Evtl. Sonde oder Katheter
• Aufrechterhaltung • Ausleitung
Prämedikation Vorbereitung der Narkose
Übernahme in Schleuse
Allgemeinanästhesie durch Intubationsnarkose
Vorbereitung für Einleitung
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
![Page 23: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/23.jpg)
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
Checkliste und Oxygenierung des Patienten
![Page 24: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/24.jpg)
Innovation mit Mehrwert unter bestimmten Bedingungen
- Weniger Beobachtungsbias
- Weniger kognitive Überforderung
- Qualitative Analyse für zielgerichtete Trainings
- Effiziente Rückmeldung (Debriefing)
- Analyse der Ergonomie Arbeitsprozessen
PRO CONTRA
- Videos sind Rohdaten
- Zeitaufwändige Auswertung
- Zeitverzögertes Feedback
![Page 25: Das Team - zuverlässig · 2016. 9. 28. · Das Team Zusammenarbeit für bessere Händehygiene in der Anästhesie Ysabelle Laura Knill ETH Dr. med Bastian Grande Oberarzt Anästhesie](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022071410/610416dc81a1575f7b5bdc1c/html5/thumbnails/25.jpg)
Videoeinsatz von Händehygienebeobachtungen während der Narkoseeinleitung
Standard-Verfahren als Plattform für HH-Beobachtungen
52. Hygienekreis Zürich Ysabelle Laura Knill 20. September 2016 Masterstudentin ETH
Kampf gegen den unsichtbaren Feind
Kommunikation als Kernelement des Videoprojekts