diagnostik und therapie für die blutgefäße (venen & arterien) · gie (behandlung der venen...
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Diagnostik und Therapiefür die Blutgefäße (Venen & Arterien)
ZENTRUM FÜR ENDOVASCUL ÄRE VENENCHIRURGIE
G E F Ä S S A B T E I L U N G A MD E R M ATOLOGIK UM HA M B U RG
Diagnostik und Therapie für die Blutgefäße (Venen & Arterien)
Seite
06 01 Sprechstunde
Leistungsspektrum
07 02.1 • Krampfaderbehandlung
08 02.2 • Krampfaderbehandlung Radiofrequenzkatheter ClosureFast
09 02.3 • Krampfaderbehandlung Radiallaser (ELVeS)
10 02.4 • Krampfaderbehandlung VenaSeal Closure System (Venenkleber)
11 02.5 • Rezidivvarikose
12 02.6 • Besenreiserbehandlung
14 02.7 • Venenerkrankungen
15 02.8 • Schlagadererkrankungen
16 02.9 • Gefäßcheck
17 02.10 • Interdisziplinäre Wundsprechstunde
18 03 Operatives Zentrum
19 04 Mitgliedschaften in Fachgesellschaften
20 05 Operationsstatistik
21 06 Qualitätssicherung
22 07 Anfahrt & Lage, Öffnungszeiten
G e f ä s s a b t e i l u n g a m D E R M AT O L O G I K U M H A M B U R G S E I T E 04//05
01 Kapitel No.
S P R E C H S T U N D E
01 // In der Sprechstunde für Gefäßchirurgie am DER
M ATOLOGIK U M H A M BU RG erfolgt die Diagnostik
und Behandlung venöser und arterieller Durchblutungs
störungen mit hohem Qualitätsstandard nach den Leit
linien der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie
und Phlebologie.
Leiter der Abteilung ist Dr. med. Jens Alm, ehemaliger
Leitender Oberarzt der Abteilung für Gefäßchirurgie im
Allgemeinen Krankenhaus Hamburg Altona.
Zum Team gehören Frau Dr. med. Claudia Steiding, Fach
ärztin für Chirurgie und Gefäßchirurgie, Frau Dr. med.
Katharina Waiblinger, Fachärztin für Chirurgie, Herr Dr.
med. Wulf Schlürmann, Facharzt für Gefäßchirurgie und
Chirurgie, Herr Dr. med. Andreas Dietrich, Facharzt für
Dermatologie und Phlebologie, Frau Dr. med. Berid Alt
mannLappas, Fachärztin für Dermatologie und Phle
bologie und Herr Dr. med. Michael Rau, Facharzt für
Anästhesie.
G e f ä s s a b t e i l u n g a m D E R M AT O L O G I K U M H A M B U R G S E I T E 06//07
Dr. med.Jens Alm FACHARZT FÜR GEFÄSSCHIRURGIE,CHIRURGIE
Dr. med. Katharina WaiblingerFACHÄRZTIN FÜR CHIRURGIE
Dr. med.Wulf SchlürmannFACHARZT FÜR GEFÄSSCHIRURGIE,CHIRURGIE
Dr. med.Andreas DietrichFACHARZT FÜR DERMATOLOGIE, PHLEBOLOGIE
Dr. med. Berid Altmann-LappasFACHÄRZTIN FÜR DERMATOLOGIE, PHLEBOLOGIE
Dr. med.Michael RauFACHARZT FÜR ANÄSTHESIE
Dr. med. Claudia Steiding FACHÄRZTIN FÜR GEFÄSSCHIRURGIE,CHIRURGIE
D I A G N O S T I K U N D T H E R A P I E F Ü R D I E B l u t g e f ä s s e
02.1 Kapitel No.
K R A M P FA D E R B E H A N D L U N GLeistungsspektrum
02.1 // Die Gefäßabteilung am DER M ATOLOGIK UM
HAMBURG ist ein Zentrum für endovaskuläre Venenchirur
gie (Behandlung der Venen mit einem Katheter von innen).
Aktuell werden hier europaweit die meisten Venenopera
tionen mit dem Radiofrequenzkatheter ClosureFast und
dem Radiallaser der Firma Biolitec pro Jahr durchgeführt.
Die behandelnden Ärzte sind allesamt ausgebildet in der
Anwendung von Kathetertechniken und haben jahrelange
Erfahrung mit der Katheterbehandlung von Venenerkran
kungen. Neben den thermischen Katheterverfahren wird
auch der Venenkleber VenaSeal und die Schaumverödung
eingesetzt. Welches Verfahren zur Anwendung kommt,
wird nach Untersuchung, ausgiebiger Beratung und in
dividuellem Befund besprochen.
Die Strippingoperation wird von uns nicht mehr empfohlen.
Alle Patienten, die in der Gefäßabteilung behandelt werden,
erfahren diese mit einer ambulanten Kathetertechnik, ins
besondere Patienten, die bereits eine Strippingoperation
hatten und erneut operiert werden sollen. Besonderen
Wert legen wir auf Nachkontrollen, um den Verlauf der
Erkrankung zu beobachten und um uns ein Bild über die
Qualität unserer Arbeit zu machen. Die Erfolgsrate der
Katheterbehandlung liegt im 10. Jahresintervall bei sta
bilen 98 %.
Die Gefäßabteilung am DE R M ATOL O GI K U M ist ein
euro päisches Ausbildungszentrum für Anwender von
Kathetertechniken.
02.2 Kapitel No.
K R A M P FA D E R B E H A N D L U N GRadiofrequenzkatheter ClosureFastLeistungsspektrum
02.2 // Der Radiofrequenzkatheter ClosureFast wurde in
der Abteilung als erster weltweit mit eingesetzt. Bei der
Ra diowellentherapie handelt es sich um eine Hochfre
quenzstrombehandlung der Krampfadern von innen. Durch
die entstehende Wärme wird die Vene sofort verschlossen.
Schnitte sind nicht notwendig, somit auch keine Narben
bildung. Blutergüsse kommen kaum vor, da der Katheter
keine Gefäße verletzt. Kompressionsstrümpfe müssen in
der Regel nicht getragen werden. Am Tag der Operation
spätestens am darauffolgenden Tag können die Patienten
wieder ihren ganz normalen Alltagsaktivitäten nachgehen.
Eine Arbeitsunfähigkeit besteht in der Regel nicht. Die
Operation kann sowohl in Lokalanästhesie als auch in
einer Allgemeinnarkose durchgeführt werden und erfolgt
ambulant.
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D I A G N O S T I K U N D T H E R A P I E F Ü R D I E B l u t g e f ä s s e
02.3 // Der Radiallaser (ELVeS) ist die neueste Entwicklung
auf dem Lasermarkt zur Behandlung der Krampfader
erkrankung.
Ältere Lasersysteme hatten bedingt durch die hohe Arbeits
temperatur größere Nebenwirkungen. Mit der Entwicklung
des Radiallasers sind diese deutlich reduziert worden. Das
Nebenwirkungsprofil ist nun genauso niedrig wie beim
Ra diofrequenzkatheter ClosureFast. Auch die Behandlungs
vorteile entsprechen denen des Radiofrequenzkatheters.
Der Radiallaser kommt bei uns zur Anwendung zur Be
handlung weit fortgeschrittener Krampfaderstadien mit
großen Venendurchmessern.
02.3 Kapitel No.
K R A M P FA D E R B E H A N D L U N GRadiallaser (ELVeS)Leistungsspektrum
02.4 Kapitel No.
K R A M P FA D E R B E H A N D L U N GVenaSeal Closure System (Venenkleber)Leistungsspektrum
02.4 // Das VenaSeal Closure System (Venenkleber) ist die
neueste Methode Krampfadern schonend zu behandeln.
Der Gewebekleber wird über ein Kathetersystem in die zu
behandelnde Krampfadern eingebracht und verschließt
das Gefäß.
Es handelt sich hierbei nicht mehr um eine Operation,
sondern lediglich um eine Behandlung, da weder eine
Allgemeinnarkose, noch eine Lokalbetäubung entlang
der zu behandelnden Venen notwendig ist. Lediglich am
Ort des Gefäßzuganges wird eine kleine lokale Betäubung
gesetzt. Die Patienten können sofort nach der Behandlung
ihren ganz normalen Alltagsaktivitäten inklusive Sport
und Arbeit nachgehen, ein Verkehrsmittel führen und
brauchen keine Kompressionsverbände oder Kompressi
onsstrümpfe zu tragen.
Ähnlich wie bei den thermischen Verfahren Radiofre
quenzkatheter ClosureFast und Radiallaser ELVeS wird
die Vene vom Körper abgebaut.
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D I A G N O S T I K U N D T H E R A P I E F Ü R D I E B l u t g e f ä s s e
02.5 // Die Rezidivvarikose ist eine wiederkehrende Krampf
adererkrankung in einem bereits voroperierten Gebiet.
Für den Patienten, der an einer Krampfadererkrankung
behandelt werden soll, ist es am wichtigsten, lange rezidivfrei
zu bleiben, also nicht erneut operiert werden zu müssen.
Unsere guten Ergebnisse erzielen wir auch deshalb, da wir
nicht nur die Venen behandeln, die normalerweise gezogen
werden, sondern auch Gefäße mit therapieren, die für das
Auftreten einer erneuten Krampfadererkrankung verant
wortlich sind. 20 % aller Veneneingriffe in Deutschland
werden an RezidivKrampfadern durchgeführt. Diese
Eingriffe, wenn sie durch offene Operationstechniken
stationär behandelt werden, sind sowohl von dem Arzt
durch die narbigen Verwachsungen nach Voroperation
undankbar durchzuführen, als auch für den Patienten
belastend durch die postoperative Beschwerdesymptomatik
und den Heilungsverlauf.
Seit 4 Jahren werden in der Gefäßabteilung am DERMA
TOLOGIKUM HAMBURG auch diese Pa tien ten allesamt
mit Kathetersystemen erfolgreich therapiert. Alle Eingriffe
erfolgen auch hier ambulant, wobei der Patient bereits
am nächsten Tag wieder voll einsetzbar ist. Eine In di
kation für eine stationäre Krampfaderbehandlung sehen
wir heute für keinen Patienten mehr.
02.5 Kapitel No.
R E Z I DI VVA R I KO S ELeistungsspektrum
02.6 Kapitel No.
B E S E N R E I S E R -B E H A N D L U N GLeistungsspektrum
02.6 // Als derzeit einziger seiner Art in Deutschland steht
der speziell zur Behandlung von oberflächlichen Gefäß
veränderungen wie Besenreisern geeignete Dual Yellow
Laser zur Verfügung.
Das in einer KupferBromidRöhre erzeugte LaserLicht
wird vom roten Blutfarbstoff optimal absorbiert und kann
die Anzahl der Besenreiser schon durch einmalige Behand
lung der betroffenen Regionen deutlich reduzieren. Häufig
sind jedoch mindestens zwei Behandlungen notwendig.
Die Behandlung ausgedehnter Befunde erfolgt ebenfalls
in mehreren Sitzungen. Eine anschließende Kompressi
onstherapie ist nicht erforderlich.
Daneben kommen weiterhin die bekannten Sklerosie
rungsverfahren durch Einspritzen eines Verödungsmittels
in flüssiger oder aufgeschäumter Form zum Einsatz. Im
Anschluss an die Sklerosierungsbehandlung erfolgt eine
Kompressionstherapie, welche zur Optimierung des kos
me tischen Ergebnisses in Abhängigkeit vom Befund für
eine Dauer von einigen Stunden bis zu ca. 1 Woche durch
geführt werden sollte.
G e f ä s s a b t e i l u n g a m D E R M AT O L O G I K U M H A M B U R G
Die Auswahl des Verfahrens wird durch Größe und Farbe
der zu behandelnden Gefäße bestimmt. Die beiden oben
genannten Methoden können bei Bedarf auch kombiniert
angewendet werden.
Da das Vorhandensein von Besenreisern auch ein Hinweis
auf eine behandlungsbedürftige Venenerkrankung sein
kann, sollte im Vorfeld einer Besenreiserbehandlung das Ve
nen system mit Hilfe der farbkodierten Duplexsono gra phie
sowie einer Venenfunktionsprüfung untersucht werden.
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02.7 Kapitel No.
V E N E N E R K R A N K U N G E NLeistungsspektrum
02.7 // In der Abteilung für Gefäßchirurgie und Venener
krankungen am DERMATOLOGIKUM HAMBURG wird
das gesamte Spektrum von Venenerkrankungen diagnos
tiziert und therapiert. Die Diagnostik ist nicht belastend
und wird mit technologisch hochwertigen Geräten (CW-
Doppler-Sonographie, Farbduplexsonographie, D-PPG
und VVP) durchgeführt. Neben bewährten operativen
Therapieverfahren zählen schonende, minimal invasive
Operationseingriffe wie Ra diowellentherapie und Schaum
sklerosierung zum Spektrum der Behandlungen. Auf eine
geringe Operationsbelastung und exzellente kosmetische
Ergebnisse wird höchste Priorität gelegt.
SPEKTRUM DER VENENBEHANDLUNG
• Krampfaderoperationen
• Behandlungen von Besenreisern und kleineren Krampfadern
• venöse Probleme in der Schwangerschaft
• sogenannte „Offene Beine“ (Ulcus cruris, Postthrombotisches Syndrom)
• Thrombosen
• Konservative Behandlungen (Kompressionstherapie)
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D I A G N O S T I K U N D T H E R A P I E F Ü R D I E B l u t g e f ä s s e
02.8 Kapitel No.
S C H L AG A D E R E R K R A N K U N G E N(Schaufensterkrankheit, arterielle Durchblutungsstörungen)Leistungsspektrum
02.8 // In der Gefäßchirurgie am DERMATOLOGIKUM
HAMBURG steht die gesamte nicht invasive (unblutige)
und für den Patienten nicht belastende Gefäßdiagnostik
zur Verfügung.
Anhand der Beschwerden, der körperlichen Untersuchung
und der bildgebenden Verfahren (z. B. Ultraschall) wird
ent schieden, ob eine weiterführende invasive Diagnostik
notwendig ist (z. B. Darstellung der Gefäße mit Kontrast-
mitt el, die sogenannte Phlebo- oder Angiographie).
In bestimmten Fällen können Durchblutungsstörungen
der Schlagadern auch durch Infusionsbehandlungen
verbessert werden.
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02.9 // In der Abteilung für Gefäßchirurgie am DERMA
TOLOGIKUM HAMBURG besteht die Möglichkeit, Gefäße
schonend mit der CWDopplerSonographie und Farb
duplexsonographie (Ultraschall) untersuchen zu lassen.
• Ursachenabklärung von Krampfadern und Besenreisern
• Abnahme der Gehleistung (Schaufensterkrankheit)
• Untersuchung der Halsschlagadern
• Kraftlosigkeit der Arme (Durchblutungsstörung der Arme)
• Diagnostik von Aneurysmen (Aussackungen der Schlagader)
im Bauch und in der Kniekehle
• Schwellung des Beines (Thrombose)
• Bypasskontrolle
• Vorsorge (Thrombose/Schlaganfall)
02.9 Kapitel No.
G E FÄ S S C H E C KLeistungsspektrum
D I A G N O S T I K U N D T H E R A P I E F Ü R D I E B l u t g e f ä s s e
02.10 // Die moderne Wundbehandlung beruht auf soge
nannten Feuchtverbänden, die in der Sprechstunde ein
gesetzt werden.
In Zusammenarbeit mit den Hautärzten des DERMA
TOLOGIKUM HAMBURG erfolgt jede Art von Wundbe
handlung, insbesondere die Behandlung des sogenannten
„offenen Beines“ (Ulcus cruris).
Behandelt wird nach den neuesten Leitlinien der Fach
gesellschaften mit einer computergestützten Wunddoku
mentation.
DAS BEHANDLUNGSSPEKTRUM UMFASST
• Chirurgische Wundsäuberung
• Wundversorgung nach Operationen
• Behandlung des „offenen Beines“ (Ulcus cruris)
• Behandlung des diabetischen Fußsyndroms
Neben dem Einsatz der gesamten konservativen (unblu-
tigen) Diagnostik können chirurgische Wundsäuberungen,
begleitende Antibiotikatherapien sowie Korrektureingriffe
zur Durchblutungsverbesserung durchgeführt werden.
Wundheilungsstörungen können so frühzeitig erkannt
und drohende Amputationen häufig vermieden werden.
02.10 Kapitel No.
I N T E R D I S Z I P L I N Ä R E W U N D S P R E C H S T U N D ELeistungsspektrum
G e f ä s s a b t e i l u n g a m D E R M AT O L O G I K U M H A M B U R G
03 // Alle operativen Eingriffe werden nur nach einge
hender Besprechung des Verfahrens mit einer individuellen
Risikobewertung durchgeführt. Ambulante Operationen
und Behandlungen werden im eigenen Operationszentrum
durchgeführt.
Hier stehen moderne Operationssäle und ruhige tageskli
nische Zimmer mit eigenem Bad sowie eine Anästhesie
Betreuung zur Verfügung. Die ärztliche Versorgung auch
durch den Operateur ist zu jeder Zeit gewährleistet.
Im DERMA TOLOGIKUM HAMBURG arbeiten erfahrene,
intensivmedizinisch und chirurgisch ausgebildete Schwes
tern, die den Aufenthalt für unsere Patienten auch von
pflegerischer Seite so angenehm wie möglich gestalten.
03 Kapitel No.
O P E R A T I V E S Z E N T RU M
04 // Die Fachärzte der Gefäßabteilung am DERMA TO
LO G I K U M H A M BU RG sind Mitglieder in folgenden
Fach gesellschaften:
• Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie
• European Society of Vascular Surgery
• Deutsche Gesellschaft für Phlebologie
• Arbeitsgemeinschaft niedergelassener Gefäßchirurgen
• Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen
• Deutsche Gesellschaft für Dermatologie
• Netzwerk Diabetischer Fuß Hamburg
• GesundheitsVerbund Nord
04 Kapitel No.
M I T G L I E D S C H A F T E N I N FAC H G E S E L L S C H A F T E N
S E I T E 18//19
5 Kapitel No.
O P E R A T I O N S S T A T I S T I KStand: 30.06.2017
5 // An endovaskulären Gefäßeingriffen wurden in der
Ge fäßabteilung am DER MA TO LOGIKUM HAMBURG
über 24.000 Behandlungen durchgeführt.
Endovaskuläre Kathetereingriffe insgesamt: 24.386
2017: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 2.325 (Stand 30.06.2017)
2016: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 3.616
2015: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 3.679
2014: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 3.275
2013: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 3.038
2012: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 2.391
2011: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 1.515
2010: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 1.181
2009: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 936
2008: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 742
2007: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 754
2006: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 634
2005: Endovaskuläre Kathetereingriffe: 300
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D I A G N O S T I K U N D T H E R A P I E F Ü R D I E B l u t g e f ä s s e
6 // Sämtliche Venenoperationen unterliegen einer unab hän
gigen Qualitätskontrolle. Die Abteilung für Gefäßchirurgie
am DER MA TO LOGIKUM nimmt an der externen Qualitäts
kontrolle der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie teil.
Um den Qualitätsstandard in der Gefäßabteilung auf
dem neuesten Stand zu halten, nehmen die Ärzte auch als
Vor tragende und FacultyMitglieder an nationalen und
internationalen Seminaren, Meetings und Kongressen teil.
2014 wurde die Gefäßabteilung am DERMATOLOGIKUM
HAMBURG von der Deutschen Gesellschaft für Phlebo
logie und der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie
als Venenkompetenzzentrum zertifiziert.
6 Kapitel No.
Q UA L I T Ä T S S I C H E RU N G
7 Kapitel No.
A N FA H RT & L AG E ,
Ö F F N U N G S Z E I T E N
G e f ä s s a b t e i l u n g a m D E R M AT O L O G I K U M H A M B U R G S E I T E 22//23
bis Stephansplatz
S-Bahn Dammtor
Fernbahn Dammtor
Buslinien 4, 5, 109, 112
Schnellbusse 34, 36
Parkplätze im „Parkhaus Gänsemarkt“
Anfahrt über Dammtorwall und Welckerstraße
D E R M AT O L O G I K U M H A M B U R G
Stephansplatz 5 | 20354 HamburgFax: 040-35 10 75-895 | [email protected]
Telefon: 040-35 10 75-311
Ö F F N U N G S Z E I T E N :
Montag bis Freitag durchgehend von 07.30 bis 19.30 UhrSamstag von 10.00 bis 15.00 Uhr
Sonntag nach gesonderter Absprache
Sprechzeiten nur nach telefonischer Vereinbarung Kon
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