Dosismonitoring: Selfmade
19. APT-Seminar; 3. Theo-Schmidt Symposium, 12-13.06 2015 Nürnberg
Dipl. Phys. B. Renger, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie
Klinikum rechts der Isar, TU-München
• Linux-Server
• DICOM-STORE-SCP (DICOM-SR Daten von Modalitäten, Bilddaten)
• DICOM-MPPS-SCP (MPPS-Daten von Modalitäten)
• Direkter Filezugriff aus das PACS-Archiv (Batchprocessing)
Systembestandteile
Systemaufbau
• Datenextraktoren für:
• SR-Daten (CT, XA)
• Bilddaten (CT, CR, DX, MG incl. Tomosynthese, PX)
• MPPS-DATEN (DX, CR, RF, XA, MG)
• HL7-Connector (ADT-Daten, Merge, Modify, etc) , WiP
• Windows-Server
• MySql-Datenbank
• Windows-Client
• QlikView (Datamining)
Systemaufbau
RIS
PACS
Modalitäten
Linux-Server
Verwaltungsdaten
Bilder, MPPS, SR
Bildheader MPPS DCM-DOSE-SR CT-Dosisbild
Datenbank
D-info
OCR
Auswertung
QlikView
Dosisdaten
0018,9302 >---: SPIRAL
0020,0011 >Series Number: 6
0020,1041 >Slice Location: 611.799939
00E1,0010 >---: ELSCINT1
00E1,1021 >---: 9.8
CT Dosis Info Problem
Hersteller 1
…
00E1,1021 >---: 9.8
00E1,1037 >---: 0
0040,0310 Comments on Radiation Dose: Series #3 full 120 715 Average CTDIvol=115.7 DLP=390.4
Series #6 full 120 15 Average CTDIvol=2.9 DLP=9.8
Total DLP=400.2
…
• Keine Dosisinformationen im
Dicomheader.
• Alle Informationen als Dicom-
Overlay auf einem leeren Bild
CT Dosis Info Problem
Hersteller 2
• Study ID: 11196
• Time: May 07, 2010, 15:52:56
• Total DLP: 400.2 mGy * cm
• Dose
• #Description Mode CTDI DLP
• [mGy] [mGy*cm]
• 2 Surview Surview 0.0 0.00
OCR
• 3 full 120 715 Helical 115.7 390.40
• 6 full 120 15 Helical 2.9 9.8
OCR konvertiert in einen textfile
Fehler ~2%
• PACS, Modalitäten (Bildheader, MPPS,SR und OCR):
• CR/DX: Study Description, mAs, kVp, Exposure, Area Dose Product, Filter…
• MG: …, Organdosis, Kompression, Objektdicke, …
• CT: …, CTDIvol, CTDI, DLP…
• RIS
Welche Daten ?
• RIS
• Patientendaten (Name, Diagnosen,…)
• Untersuchungsdaten (Leistungstext, Leistungsdatum,…
• Dokumentation nach RöV
• CT
• Siemens Definition AS (OCR, Dicom-SR)
• Siemens Definition AS+ (OCR, Dicom-SR)
• Philips Brilliance 64 (OCR, Dicom-MPPS)
• Philips Brilliance iCT (OCR, Dicom-MPPS)
Welche Geräte sind angeschlossen?
• Philips Brilliance iCT (OCR, Dicom-MPPS)
• DX
• Carestream DR9500 (Headerdaten, Dicom-MPPS)
• Carestream DR-Evolution (Headerdaten, Dicom-MPPS)
• Carestream DR-Revolution (Headerdaten, Dicom-MPPS)
• Carestream DRX-1 (Headerdaten, Dicom-MPPS)
• Philips Digitaldiagnost 3 (Headerdaten, Dicom-MPPS)
• GE Revolution Xqi (Headerdaten)
• XA
• 4 x Philips Allura FD 20 (Dicom-MPPS, DICOM-SR)
• RF
• Philips MD-Eleva (Dicom-MPPS)
Welche Geräte sind angeschlossen?
• Philips MD-Eleva (Dicom-MPPS)
• MG
• GE Senograph Care (Headerdaten, Dicom-MPPS)
• GE Senograph Essential (Headerdaten , Dicom-MPPS)
• Jedes neue Gerät muss individuell eingerichtet werden
• Teilweise muss der Programmcode der Daten-Extraktorenangepasst werden
Probleme beim Geräteanschluss:
• Zusätzliche Datenfelder können über Konfig-Dateien ergänzt werden
• Alles ist prinzipiell möglich, nur mit Programmieraufwand verbunden
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DX MG CT
Klassifikation nach
Leistungstext aus dem RIS
Klassifikation und Dosisberechnung
QlikView
Importskript
DX MG CT
Parenchymdosis
von der Modalität
Berechnung der
Organdosen nach
Drexler et al.
Berechnung der
Effektivdosis nach
Nagel et al. aus dem DLP
Auswertung mit QlikView
Mammographie Dosisermittlung
Aus den MPPS-Daten
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Aus den Bild-Daten
CT Dosisberechnung
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DX-Dosisberechnung
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• In QlikView kann man sehr einfach verschiedene Datenbanktabellen
miteinander verknüpfen und nach unterschiedlichen Dimensionen
auswerten
• Prinzipiell ist es damit möglich beliebige Datenfelder miteinander in Relation
zu bringen.
Auswertemöglichkeiten
zu bringen.
• Die Auswertungen sind damit nur durch die vorhandenen Datenfelder
limitiert.
• In den Auswertungen können beliebige Berechnungen durchgeführt werden
• Alle Daten können direkt nach Excel, CSV, etc… exportiert werden.
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Gerätevergleich
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Altersverteilung von CT-Untersuchungen
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Dosisvergleich nach Workflowänderung
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CTA der Aorta
Verringert Iterative Rekonstruktion die CT-Strahlendosis ?
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Source: Noël, P. B. (2013). Does Iterative Reconstruction lower CT Radiation Dose: Evaluation of 15,000 Examinations. PlosONE.
Pulmonary CTA
Verringert Iterative Rekonstruktion die CT-Strahlendosis?CTA des Thorax
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Source: Noël, P. B. (2013). Does Iterative Reconstruction lower CT Radiation Dose: Evaluation of 15,000 Examinations. PlosONE.
• „Selfmade“-Dosismonitoring entwickelt
• unterstützt alle Modalitätentypen
• unterstützt DICOM-Header Extraktion
• unterstützt DICOM-MPPS Extraktion
Zusammenfassung
• unterstützt DICOM-Dose-SR Extraktion
• flexibel Anpassbar
• Relativ hoher Anpassungsaufwand
• Kein Produkt (und soll auch keines werden)
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit
Fragen?