14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Nachhaltige Leistungserbringung durch Krankenhausstationen - Piloterfahrungen aus dem Otto Wagner Spital
Prof. Jürgen M. Pelikan, Hermann Schmied (LBIHPR)Prim. Dr. Harald David, Stat.Sr. Christine Standfest (OWS)
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Hintergrund
Die Ergebnisse resultieren aus dem Pilotprojekt „Das nachhaltige Krankenhaus. Erprobungsphase“, bzw. dem Erprobungsbereiche 3: „Nachhaltige Leistungserbringung (2006-2008)
Gefördert vom FFG und BMVIT im Rahmen der Programmlinie „Fabrik der Zukunft“
Vom IFF Institut für Soziale Ökologie in enger Kooperation mit dem Ludwig Boltzmann Institute Health Promotion Research, dem SMZ Otto Wagner Spital als Pilotspital, dem Wiener Krankenanstaltenverbund und der Berliner Immanuel Diakonie Group durchgeführt
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Ziele des EB3
Erarbeitung eines Konzepts der Ablauforganisation für eine nachhaltige Leistungserbringung und die beispielhafte Erprobung ausgewählter Verbesserungsmaßnahmen
Empfehlungen für eine „Roll Out-Perspektive“ für anderer Stationen im Otto Wagner Spital
Auswirkung der Qualität von baulichen und räumlichen Strukturen (vor dem Hintergrund der Generalsanierung mit ökologischer Schwerpunktsetzung) auf die Leistungserbringung
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Pilotstation
Station für alkoholkranke Männer Pav. 26 der Abteilung für Forensische Psychiatrie und Alkoholkranke
Abteilungsleitung: Abt.Vst. Prim. Dr. Harald Peter DAVID und OSr. DGKS Elisabeth HABERL
Stationsleitung: OÄ Dr. Elisabeth SCHLIEBER-JERNEK und Stat.Sr. Christine STANDFEST
Anzahl MitarbeiterInnen: 17 Pflegepersonen, 4 ÄrztInnen (mit Primar), 11 TherapeutInnen, 3 Hausarbeiterinnen
Anzahl Betten: 26 Räumlichkeiten: Generalsanierter Pavillon Leistungsspektrum: Stationäre und ambulante Leistungen
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Dimensionen der nachhaltigen Leistungserbringung
KriterienNachhaltige Entwicklungist eine Multi-Kriterien-Optimierungsaufgabe
ohne nachteilige Wirkungen aufandere Systeme und Zeithorizonte
zu „externalisieren“
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Nachhaltige Qualität auf Stationsebene
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Qualitätsverbesserung der Nachhaltigkeit
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Konzept zur nachhaltigen Leistungserbringung Kriterien für Nachhaltigkeit (Ökonomie, Ökologie, Soziales),
Gesundheitsförderung und Kernleistung Identifikation der relevanten Strukturen, Prozesse für
nachhaltige Ergebnisse Entlang der Leistungserbringung auf der Station Entlang unterschiedlichen Perspektiven/Ablauforganisationen
(Berufsgruppen, PatientInnen, Management, ...) Methodische Verfahren?
(externe) Beobachtung Fremdbewertung Selbstbewertung
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Entscheidung für ein Selbstbewertungsverfahren durch MitarbeiterInnen der Station
MitarbeiterInnen sind lokale ExpertInnen vor Ort die über
Informationen und Wissen verfügen, inwieweit Nachhaltigkeitskriterien erfüllt werden
MitarbeiterInnen sind Betroffene MitarbeiterInnen kennen spezifische Verbesserungspotentiale
und Handlungsräume der Station Partizipatives Einbindung fördert Bewusstsein und Engagement
für Nachhaltigkeit Evaluationsverfahren mit „starkem“ Interventionscharakter
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Entwicklung eines Selbstbewertungsbogen/-verfahren (1)
„Inspiration“: Nachhaltigkeits-Rating Inselspital – Bern (Interviews, Belastungen-Potentiale, Handlungsfelder, Maßnahmen)
Literaturanalyse zu Kriterien/Subkriterien der Dimensionen der (unternehmerischen) Nachhaltigkeit und GF Ökologie: Wiener Deklaration über Umweltstandards für
Gesundheitseinrichtungen, Ecomapping , ÖKOPROFIT®, ... Ökonomie: Nawi-Graph, Summit (Sustainable Management Methods
Integrating Tool-Kit), ... Soziales: Schweizer Leitfaden „kmusocialkit“, Soziales Audit der GPA,
Impuls-Test, SAFE - Sustainability Assessment For Enterprises, ... GF: GFKH-Standards (WHO) Kernleitsung: Gesamtqualität, Leistungsangebot, Ausbildungsqualität
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Entwicklung eines Selbstbewertungsbogen/-verfahren (2)
Teil A: „Nachhaltigkeitskultur“ (2)Teil B: „Ökologie“ (14) inkl.
Umgebung (3) Gebäude, Infrastruktur und Verbrauch (7) Abfall und Belastungen (4)
Teil C: „Ökonomie“ (2)Teil D: „Soziales“ (18)
A: Interne soziale Verantwortung - MitarbeiterInnen (4) inkl. Belastung von MitarbeiterInnen (4) B: Externe soziale Verantwortung – Stakeholder (5) C: Gesundheitsförderung als Beitrag zur sozialen Verantwortung (5)
Teil E: „Kernleistungen der Station“ (5)
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Entwicklung eines Selbstbewertungsbogen/-verfahren (3)
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Entwicklung eines Selbstbewertungsbogen/-verfahren (4)
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Problem- und Maßnahmenbeispiele von der Pilotstation
„Auftrag“ zur Erarbeitung eines „Zukunftskonzepts zum Leistungsangebot des Pav. 26
Anschaffung von Mülltrennsystemen für unterschiedliche Stationsräume
Verbesserung der Lichtverhältnisse im therapeutischen Setting (zusätzliche Deckenfluter)
Zusage für Nachinstallation Sonneschutz/Jalousien Identifikation und Klärung eines Raumnutzungsproblems Unterstreichung der „bekannte“ Verkehrsproblematiken im OWS Vorschlag für adäquate Information über die Nachhaltigkeitsstrategie
des Hauses Identifikation von Kommunikations- und Arbeitsbelastungsproblemen
> derzeit nicht bearbeitbar
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Erfahrungen und Ergebnisse
Verfahren/Instrument ist gut anschlussfähig an Stationen „lean“ und effizient genug um „akzeptiert“ zu werden partizipativ und sozialintegrativ genug um Interesse/Engagement zu wecken
Macht Nachhaltigkeit auf Stationsebene zum Thema („Agendasetting“) Überprüft inwieweit die Nachhaltigkeitsstrategien des Hauses auch
„unten angekommen sind“ Nutzt die Expertise „Vorort“ für Identifizierung von Problemen und
Lösungsansätzen Kann zu „Sofortmaßnahmen“ führen > Ergebnisse von anderen
Verfahren sind oft zeitverzögert / nicht rasch sichtbar für MA Hat „Stations-Bias“ und erreicht nur eine gewisse Tiefe
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Empfehlungen für Roll Out
Zielgruppe: Krankenhausstationen (eventl. kleine Abteilungen) Einsatz als Monitoring-Instrument (ca. 1x jährlich) Stationsexterne Interviewer von Vorteil (z.B. QM-Stabstelle) Möglichkeit der systematische Verbindung mit den Ergebnissen
anderer Erhebungsverfahren (ÖKO-Audit, GF-Standards) Durchführung im Haus soll von „Top Down“ organisiert werden Kann auch von einzelnen Stationen aufgegriffen werden
ohne (vereinbartes) Stakeholdergespräch bzw. Auftrag von „oben“ bedingt empfehlenswert
Verfahren ist ein „Qualitätsmodul“, dass idealerweise in einem größeren, strategischen Nachhaltigkeitsrahmen eingebettet ist
14. ONGKG Konferenz, 19. Juni, Linz - Pelikan, Schmied, David, Standfest
Kontakt und Bezug des Instruments
[email protected] [email protected]
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!