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2. Vorlesung
Psychopathologie .
Zusammenfassung
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Struktur der seelischen Funktionen
• Bewusstsein• Aufmerksamkeit Orientierung
• Kognition Gefühle Motivation• Denken Affektivität Handlung• Gedächtnis (zentral) (zentrifugal)
• (zentripetal)
•Persönlichkeit
•
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Das Verhalten
• Äusseres Verhalten (beobachtbar)
• Inneres Verhalten (das Subjekt)
• Kommunikatives Verhalten (kommunizierbares Teil des Subjekts)
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Komponenten der Wahrnehmung
• Rezeptorisch
• Symbolisch
• Affektiv
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Störungen der Wahnehmung
• QuantitativHypaesthesie, Hyperaesthesie, Anaesthesie
• QualitativFalsche Informationsverarbeitung
(kognitive Fehler)Wahnhaftes Erlebnis
BeziehungsideenWahnwahrnehmung
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Störungen der Synthese der Informationen
• Zeitbewusstsein (Verlangsamung, Beschleunigung, déjà vu, jamais vu)
• Raumbewusstsein (Makropsie, Mikropsie,)
• Ich-Erleben (Depersonalisation)
• Umwelterleben (Derealisation)
• Körperschemastörung
• Anosognosie
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Inhaltliche Störungen der Wahrnehmung
• Haluzinationen – „Reale” Halluzinationen,– Pseudohalluzinationen, – Extrakampine Halluzinationen, – Hypnagoge Halluzinationen,– Coenaesthesien,– Imperative Halluzinationen
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Quantitative Störungen des Denkens
• Beschleunigung• Ideenflucht• Sekundäre Inkohärenz
• Verlangsamung• Zwanghaftes Denken• Monoideismus
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Qualitative Störungen des Denkens
• Gedankendrang
• Denksperre
• Inkohaerenz
• Zefahrenheit
• Paralogisches Denken
• Alogie
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Denkstörung: psychische Automatismen
• Wahneinfall
• Gedankenübertragung
• Gedankeneingebung (thought broadcasting)
• Gedankenentzug
• Bedeutungserlebnisse
• Beziehungsideen
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Elemente des Gedächtnisses
• Merkfähigkeit• Erinnerung
– Unmittelbares Gedächtnis (Immediate memory)
– Kurzzeitsgedächtnis (Short term memory)– Langzeitsgedächtnis (Long term memory)
• Lernen– Information– Motivation
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Neuroanatomische Strukturen des Gedächtnisses
• Limbisches System– Corpora mamillaria– Tractus mamillo-thalamicus
• Aufsteigendes Aktivierungssystem (arousal system)
• Neocortex (Temporallappen)
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Störungen des Gedächtnisses:Amnesien I.
• Ausbreitung: total, lakunär
• Zeitliches Verhältnis: anterograd, retrograd, congrad
• Dynamik: stationär, transitorisch, progressiv
• Gesetz von Ribot
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Bewusstsein
• Bewusstheit (Subjekt)
• Vigilität (Wachheit)
• Aktivierung
• Integration
• Ichbewusstsein– Identität
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Das Gesetz Yerkes-Dodson
Leistung
Spannung
debilisierendeAngst
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Störungen des Bewusstseins
• Integrationsstörungen
• Vigilitätsstörungen
• Bewusstseinseintrübungen
• Dämmerzustände (Tenebrosität)
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Pathologische Aufmerksamkeit
• Konzentrationsstörungen
• Vigilitätsstörungen– Hypo- Hypervigilität
• Tenazitätsstörungen– Hypo- Hypertenazität
• Hyperprosexie
• Hypoprosexie
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Orientierung
• Autopsychische Orientation– Persönliche Angaben
• Allopsychische Orientation– Zeit– Raum– Sozialer Umfeld
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Komponenten der emotionellen Reaktion
• Vegetativ-somatische Erscheinungen
• Verhaltensänderungen
• Subjektiv-verbale Erscheinungen
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Pathologische emotionelle Zustände I.
• Zunahme der Intensität der emotionellen Reaktion– Mit negativer Färbung
• Angst• Aggression
– Mit positiver Färbung• Hyperthymia• Euphoria• Moria
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Pathologische emotionelle Zustände II.
• Abnahme der Intensität der Emotionen
– Apathie– Verflachung– Emotioneller Stupor– Lethargie
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Die Angst
• Verhalten– Struktur (generalisiert – Panik – Phobien –
Zwang)
• Subjekt– Negative Erlebnisweise– Negatives Selbstbild
• Somatisch– Haut, Schleimhaut, Geruch, Auge, Atmung,
Herz-Kreislauf,
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• Lebensprävalenz der psychiatrischen
• Erkrankungen (nach Untersuchung in US)
• – Alkohol u. Drogenabhängigkeit: 16%
• – Schizophrenie: 1%
• – Affektive Störungen: 8%
• – Angststörungen: 15%
• – Alle: 32%
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Lebensprävalenz der psychiatrischen Erkrankungen
(nach Untersuchung in US)
• – Alkohol u. Drogenabhängigkeit: 16%
• – Schizophrenie: 1%
• – Affektive Störungen: 8%
• – Angststörungen: 15%
• – Alle: 32%
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Die psychiatrische Diagnose
• Sympom-Ebene (z.B.: Verfolgungswahn,
optische Halluzinationen)
• Syndrom-Ebene (z.B.: paranoid-halluzinatorisches Syndrom)
• Nosologie-Ebene (Krankheit): ICD-, DSM Klassifikation, (z.B.: Schizophrenie)