Download - A1 kasus 1
-
7/25/2019 A1 kasus 1
1/21
Keluhan Bercak Coklatpada Kedua Lipatan Paha
Erwin Ramandei (102012310)
Adelia uantika (102013330)
unia !racia "e#a (10201$0%&)
'itu# uladhanada (10201$0*3)Charina !eo+han ,e-ora (10201$111)
.erd Baha#uan (10201$1/0)
,ian Pricillia Rantetodin (10201$12)
Areena anim Binti Aril ari# a+ee(10201$230)
-
7/25/2019 A1 kasus 1
2/21
"kenarioLaki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinikdengan keluhan bercak cokelat pada kedualipatan paha yang terasa gatal sejak 4 mingguyang lalu
-
7/25/2019 A1 kasus 1
3/21
Rumu#an ma#alah Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh
bercak coklat pada kedua lipat paha yanggatal sejak 4 minggu yang lalu
-
7/25/2019 A1 kasus 1
4/21
Analisis Masalah
RM
Pemeriksaan Fisik (2)
Patofisiologi (7)
Anamnesis (1)
Pemeriksaan Penunjang (3)
Diagnosis (4)
Etiologi (5)
Ei!emiologi (")
Penatalaksanaan (#)
Prognosis !anPen$ega%an (11)
Manifestasi &linik(1')
(on)me!*mentosa (#+)Me!*mentosa (#a) ,D
DD
-
7/25/2019 A1 kasus 1
5/21
Anamne#i# Identitas Pasien
Keluhan Utama bercak cokelat disertairasa gatal
!i"ayat Penyakit Sekarang gatal saat
berkeringat# Sudah mengobati sendiridengan salep hidrokortison tapi tidak adahasil dan kelainan meluas
!i"ayat Penyakit $ahulu
!i"ayat Penyakit Keluarga !i"ayat Sosial
-
7/25/2019 A1 kasus 1
6/21
Pemerik#aan .i#ik %%&$alam batas normal '$()* +ompos mentis, tampak sakit sedang
Inspeksi, melihat "arna kulit serta eoresensi padapasien
Palpasi, dapat meraba kulit pasien dan hasil yangdidapat adalah suhu tubuhnya apakah hipotermi'dingin*, normotermi 'normal*, dan hipertermi 'panas*,kelembaban kulit, dan tekstur kulit pasien
-
7/25/2019 A1 kasus 1
7/21
Pemerik#aan penun4an Pemeriksaan mikroskopik
Kulit dibersihkan dengan alcohol 70% kerokskuama dengan menggunakan scapel taruh
di object glass tetesi KOH 10-15% sbnyk 1-
2 tetes
Pemeriksaan kultur denganmedium agar $e.trosa Sabouraud#!emeriksaan ditambahkan dengan
chloramphenicol dan cyclohe"amide #amur
baru teridenti$ikasi antara -& minggu
Pemeriksaan lampu "ood'ntuk membedakan eritrasma dengan tinea
kruris (inea kruris tidak mengeluarkan
e$loresensi
-
7/25/2019 A1 kasus 1
8/21
5orkin ,iano#i# (erdasarkan hasil pemeriksaan /sik dan penunjang,
didapatkan diagnosa pasti kondisi pasien yaitu tinea kruris
%inea kruris adalah dermato/tosis yang mengenai lipat paha,daerah inguinal, pubis, daerah perineum dan sekitar anus
'perianal*#
Kelainan kulit yang tampak pada sela paha merupakan lesiberbatas tegas# Peradangan pada tepi lebih nyata daripadadaerah tengahnya# oresensi terdiri atas macam-macam
bentuk yang primer dan sekunder 'polimor/*#
-
7/25/2019 A1 kasus 1
9/21
,i6erential ,iano#i# Kandidiasis Inguinal
1erupakan golongan mikosis pro2unda# Penyebabcandidiasis albicans# ambaran klinis adalah bercak merahmelebar dikelilingi oleh papulopustula satelit#
Pemeriksaan K5 607 menunjukkan sel ragi dan hi2a
semu
-
7/25/2019 A1 kasus 1
10/21
,iano#i# -andin ritrasma Inguinal
$isebabkan oleh spesies Corynebacteriumminitussismus.Lesi kulit dengan ukuran milier sampaiplakat#
$itandai dengan lesi eritroskuamosa# Skuama halus
kering menutupi lesi# Pada perabaan terasa lemak#
Pada pemeriksaan lampu woodeoresensi coral red
-
7/25/2019 A1 kasus 1
11/21
-
7/25/2019 A1 kasus 1
12/21
Etioloi
Bia#ana Epidermophton 7occo#um8 Kadan'richophton ru-rum8
K9: ra#a atal di daerah lipat paha #ekitaranoenital
'inea kruri# terdapat -aik di daerah tropikmaupun di daerah dinin8 Banak 4uaditemukan di ;ndone#ia8 'inea kruri# ter#e-arlua# terutama di daerah -eriklim tropik8
;n+ek#i umumna ter4adi pada laki
-
7/25/2019 A1 kasus 1
13/21
-
7/25/2019 A1 kasus 1
14/21
Patofisiologi
Penularan jamur :
Secara langsung > 8omitis 'yg terkontaminasi*, epitel,rambut yang mengandung jamur baik dari manusia,binatang, atau tanah
Tidak langsung > 1elalui tanaman, kayu yangdihinggapi jamur, pakaian debu
Terkontaminasi keratinase>keratinInvasi ke stratum
korneum
InfeksiKolonisasi hifa di dlm
keratin yg matiHifa hasilkan
enzim keratolitik
Difusi kejar.epidermis
!.peradangan espon imun
Pertum-uhanna pola radial pada #tratum korneum8
mene-a-kan tim-ulna le#ikulit den an -ata# an ela# dan menin i (rin worm)8
-
7/25/2019 A1 kasus 1
15/21
Penatalak#anaanedika ento#a
- !ri#eo+ulin oral %00 m #ehari #elama 3ta murni
- 'er-ina>n a+ti>n
on edika ento#a- indari pemakaian -a4u ketat8 !unakan
-a4u an mudah menerap kerinat
- Bila atal= 4anan diaruk karena arukan
dapat mene-a-kan in+ek#i8- enin katkan h iene lin kun an
-
7/25/2019 A1 kasus 1
16/21
Komplika#i Komplika#i 4aran ditemukan pada tinea
kruri#8 Komplika#i an munkin ditemukan
-erupa in+ek#i #ekunder oleh karena-akteri8
!am-aran klini# an didapat pada tineakruri# adalah le#i an melua# ke daerahanu#= daerah luteu#= dan perut -aian-awah ataupun 4ua -i#a terdapat pada
-aian #ela paha #imetri# aitu kiri dankanan denan -entuk le#i -er-ata# tea#8
Pada tahap akut= e7ore#en#i -erupa -ercakhitam an di#ertai denan #edikit #i#ik8
Ero#i dan keluarna cairan di#e-a-kan oleharukan8
A;.E"'A"; KL;;"
-
7/25/2019 A1 kasus 1
17/21
Penceahan 9njurkan agar menjaga daerah lesi tetap kering# (ila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat
menyebabkan in2eksi#
;aga kebersihan kulit dan kaki, bila berkeringat keringkandengan handuk dan mengganti pakaian yang lembab#
unakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapatmenyerap keringat seperti katun, tidak ketat dan gantisetiap hari#
Untuk menghindari penularan penyakit, pakaian dan handukyang digunakan penderita harus segera dicuci dan
direndam air panas# 1engeringkan tubuh sampai benar-benar kering sesudah
mandi#
;angan berlama-lama memakai pakaian mandi yang lembabatau pakaian yang ketat#
1enghilangkan 2okal in2eksi ditempat lain misalnya di kukuatau di kaki#
-
7/25/2019 A1 kasus 1
18/21
Prono#i#
Prognosis penyakit ini baik apabilapenatalaksanaan medikamentosa dan nonmedikamentosa dilakukan dengan tepat
-
7/25/2019 A1 kasus 1
19/21
ipote#i#Laki-laki 30 tahun menderita penyakit
dermatofitosis tinea kruris
-
7/25/2019 A1 kasus 1
20/21
Ke#impulan ,enan memperhatikan e4ala
-
7/25/2019 A1 kasus 1
21/21