![Page 1: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/1.jpg)
Anämie bei Kleintieren
Isabelle Cattin Dipl. ACVIMEnnetseeklinik Okt 2015
![Page 2: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/2.jpg)
Goldie, 12y Cocker Spaniel, wk
• 1-2 Tage Apathie und Anorexie
• 2x Erbrechen
Klinische Untersuchung
• Lethargie ++
• Shht : Blass/ Ikterus
• Herzgeräusch Li systolisch IV/VI
• Tachykardie / Tachypnoe (HF 140 ; AF 52)
![Page 3: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/4.jpg)
Anämie – Wie soll ich weiter?
![Page 5: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/5.jpg)
Anamnese
• Akut vs. chronisch
• Aufnahme von Toxinen
• Andere Krankheiten?– Medikamente
![Page 6: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/6.jpg)
Klassifizierung
Knochenmarkstatus
• Regenerativ
• Nicht-regenerativ
Morphologische Klassifizierung
• MCV und MCHC
Pathophysiologische Klassifizierung
• Verlust (= Haemorrhagisch)
• Zerstörung (= Haemolytisch)
• Verminderte Produktion
![Page 7: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/7.jpg)
Regenerativ???
![Page 8: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/8.jpg)
Erythropoiese
• Haupthormone: Erythropoietin
• Normal: nur wenigRetikulozyten im Blut
![Page 9: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/9.jpg)
Retikulozyten
![Page 10: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/10.jpg)
Knochenmarksantwort
Absolute Retikulozytenzahl (x 109/L)
Hund Katze
Aggregate Punctate
Keine <60 <40 <200
Schwach 60-150 40-70 200-500
Mittelgradig 150-300 70-100 500-1000
Hochgradig >500 >200 >1000
![Page 11: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/11.jpg)
Morphologische Klassifizierung
Normozytär normochrom
Nicht regenerative Anämie- KM Suppression- Entzündliche KH- Prä-regenerative Anämie
Makrozytärhypochrom
Regenerative Anämie- Hämolyse- Blutverlust
Makrozytärnormochrom
FeLV (Katze)Folatmangel
Mikrozytärhypochrom
EisenmangelPSSFamiliäre Microcytose (Akitas)
![Page 12: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/12.jpg)
Spezifische Analysen
• Zahlen
• Blutausstrich !!
• Agglutinationstest
• Coomb’s Test
![Page 13: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/13.jpg)
Goldie
![Page 14: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/15.jpg)
Goldie
• Starke
Auto-Agglutination
• Hyperbilirubinämie
• Sphärozyten
• Coomb’s positiv
![Page 16: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/16.jpg)
Goldie: Problemliste
• Anorexie, Lethargie, Ikterus
• Schwergr. Macrozytäre normochromische, leichtgr. regenerative Anaemie
– Spherozyten, Agglutination +++, Coomb’s +
• Neutrophilie mit Linksverschiebung
• Hyperbilirubinämie
![Page 17: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/17.jpg)
Anämie: Algorithmus
Neutropenia or thrombocytopenia?
Anaemia
Regeneration
Marked
Blood smear evaluation
Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies,
haemoparasites
Haemolytic anaemia
Moderate
Signs of haemorrhage or hypoprotidemia
Haemorrhagic anaemia
Fair
Microcytichypochromic
Iron deficiency anaemia
None
Pre-regenerative anaemia
BM
disease
BM biopsy
![Page 18: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/18.jpg)
Goldie
Hämolytische Anämie
Neutropenia or thrombocytopenia?
Anaemia
Regeneration
Marked
Blood smear evaluation
Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies,
haemoparasites
Haemolytic anaemia
Moderate
Signs of haemorrhage or hypoprotidemia
Haemorrhagic anaemia
Fair
Microcytichypochromic
Iron deficiency anaemia
None
Pre-regenerative
anaemia
BM
disease
BM biopsy
![Page 19: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/19.jpg)
Haemolytische Anaemie
HUND KATZE
• M. haemofelis
• FeLV (2°)
• IMHA (2° vs. 1°)
• IMHA (1° vs. 2°)
• Babesiose
Oxidative Schäden (HB)(Zinc/Zwiebeln/Parazetamol)
HypophosphataemieErworbene RBZ Defekte
![Page 20: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/20.jpg)
2° IMHA: Rules-out
• Zeckenkrankheiten
– Babesia, Ehrlichia, (Leishmania), Mycoplasma
• FeLV
• Neoplasie
• Medikamente
• (Impfung)
• (Chronische Entzündung)
![Page 21: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/21.jpg)
2° IMHA: Rules-out
• Zeckenkrankheiten: PCR
• FeLV: ELISA / PCR
• Neoplasie: Thorax Rö / Abd. US
• Medikamente: Anamnese
• (Impfung): Anamnese
• (Chronische Entzündung): Anamnese
![Page 22: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/22.jpg)
Goldie: Diagnostics
• Imaging: Thorax Rö / Abd US
– o.B.
• Herzschall
– Mitralklappeninsuffizienz
• A. phagocytophilum PCR, Babesia PCR
– Neg
![Page 23: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/23.jpg)
Goldie
• 1° IMHA
![Page 24: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/24.jpg)
Goldie: Treatment
• Steroide
– 2 mg/kg BID
• Cyclosporin
– 5 mg/kg BID
• Gerinnungshemmer
– LMWH (Dalteparin) – 150 ug/kg TID sc
– Aspirin ca. 1 mg/kg SID
• Omeprazol
– 1 mg/kg SID
![Page 25: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/25.jpg)
Follow-up• 5d
• 14d
![Page 26: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/26.jpg)
• 1° bei Hunden vs. 2° bei Katzen
• Cocker Spaniel, ESS, Pudel
• Auto-Agglutination / Spherozyten (Hund)
• Anaemie: regenerativ oder aregenerativ
• Andere
– Neutrophilie, Hyperbil., Thrombozytopenie
IMHA
![Page 27: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/27.jpg)
IMHA: Immunosuppressive Therapie
• Steroide
– 2 mg/kg BID
• Azathioprin
– 2 mg/kg SID, dann EOD
• Cyclosporin
– 5-10 mg/kg SID
• Mycophenolat Mofetil 10-20 mg/kg BID
• Leflunomid 2-4 mg/kg SID
![Page 28: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/28.jpg)
IMHA: Andere Therapien
• Gerinnungshemmer
• IV Immunoglobulins
• Splenektomie
![Page 29: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/29.jpg)
IMHA: Prognose
• Verschiedene Studien mit versch. “risk factors”
• Blutwerte: nicht wirklich aussagekräftig
• Antwort auf Therapie…
![Page 30: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/30.jpg)
Fall 2
![Page 31: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/31.jpg)
Liberty, 7j, SBT, WK
• Leistungsschwäche 2 Mo
• Anorexie in der letzten Woche.
Klinische Untersuchung
• Blasse Shht
• Tachykardie – HF 160
![Page 32: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/32.jpg)
Haematology
Haemoglobin 5.1 12.0 - 18.0 g/dL
RBC 3.80 5.50 - 8.50 x10^12/L
Hct 0.17 0.37 - 0.55 L/L
MCH 13.4 19.5 - 24.5 pg
MCV 46.6 62.0 - 77.0 fL
MCHC 28.8 32.0 - 36.0 g/dL
WBC 20.5 6.0 - 18.0 x10^9/L
Band Neutrophils 0.00 0.00 - 0.50 x10^9/L
Seg Neutrophils 16.61 4.00 - 12.00 x10^9/L
Lymphocytes 3.90 1.00 - 4.80 x10^9/L
Monocytes 0.00 0.10 - 1.80 x10^9/L
Eosinophil 0.00 0.20 - 1.20 x10^9/L
Basophils 0.00 0.00 - 0.10 x10^9/L
PLT 550 200 - 500 x10^9/L
Red cell morphology: Anisocytosis with microcytosis and hypochromia.
White cell morphology: Within normal limits.
Platelet morphology: Platelet count appears correct on the blood film with a
moderate number of large platelet seen.
![Page 33: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/33.jpg)
Haematology
Haemoglobin 5.1 12.0 - 18.0 g/dL
RBC 3.80 5.50 - 8.50 x10^12/L
Hct 0.17 0.37 - 0.55 L/L
MCH 13.4 19.5 - 24.5 pg
MCV 46.6 62.0 - 77.0 fL
MCHC 28.8 32.0 - 36.0 g/dL
WBC 20.5 6.0 - 18.0 x10^9/L
Band Neutrophils 0.00 0.00 - 0.50 x10^9/L
Seg Neutrophils 16.61 4.00 - 12.00 x10^9/L
Lymphocytes 3.90 1.00 - 4.80 x10^9/L
Monocytes 0.00 0.10 - 1.80 x10^9/L
Eosinophil 0.00 0.20 - 1.20 x10^9/L
Basophils 0.00 0.00 - 0.10 x10^9/L
PLT 550 200 - 500 x10^9/L
Red cell morphology: Anisocytosis wit microcytosis and hypochromia..
White cell morphology: Within normal limits..
Platelet morphology: Platelet count appears correct on the blood film with a moderate
number of large platelet seen.
Absolute reticulocyte count 1071.6 x10^9/L
![Page 34: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/34.jpg)
Hgr., mikrozytäre hypochrome stark regenerative Anämie
![Page 35: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/35.jpg)
Algorithm
Neutropenia or thrombocytopenia?
Anaemia
Regeneration
Marked
Blood smear evaluation
Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies,
haemoparasites
Haemolytic anaemia
Moderate
Signs of haemorrhage or hypoprotidemia
Haemorrhagic anaemia
Fair
Microcytichypochromic
Iron deficiency anaemia
None
Pre-regenerative anaemia
BM
disease
BM biopsy
![Page 36: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/36.jpg)
Problem List
• Leistungsschwäche, Anorexie
• Hgr., mikrozytäre hypochrome stark regenerative Anämie
• Milde Thrombozytose
![Page 37: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/37.jpg)
Eisenmangel-AnämieChronische Blutung
• Gastrointestinale Geschwüre / Neoplasie
• Haemorrhagische Kolitis
• Neoplasie Harnblase
• Thrombozytopenie
• Gerinnungsstörungen
![Page 38: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/38.jpg)
• US: Masse Dünndarm
• Thorax-Rö: Keine Hinweise auf Metastasen
![Page 39: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/39.jpg)
Diagnosis: Gastrointestinal
stromal tumour (GIST)
![Page 40: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/40.jpg)
DANKE
![Page 41: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/41.jpg)
Was wir zur Anämieaufarbeitung anbieten können
Dr. Daniel Schaarschmidt-Kiener
„Chamer Höck“
15. Oktober 2015
![Page 42: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/42.jpg)
Anämie-Profil
![Page 43: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/43.jpg)
Erregerprofile
![Page 44: Anämie bei Kleintieren - ennetseeklinik.ch · 2016-03-12 · Blood smear evaluation Haemoagglutinaton, spherocytes, Heinz bodies, haemoparasites Haemolytic anaemia Moderate Signs](https://reader033.vdokument.com/reader033/viewer/2022060215/5f05b6e67e708231d4145628/html5/thumbnails/44.jpg)