Aromatherapie als unterstützende Maßnahme bei Opioidreduzierung von
chronischen nichttumorbedingte
Schmerzen
Eveline Löseke
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Aromatherapie / Aromapflege
In USA, England und Frankreich gut etablierte Therapie
Medizinischer Einsatz vor Aromaölen gewinnt in Deutschland zunehmend an Bedeutung
Aromatherapie ist medizinisch und juristisch ein Teilgebiet der Phytotherapie.
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Aromatherapie / Aromapflege
Auswahl der Öle durch den Arzt entsprechend der Symptomatik des Patienten
Aromatherapeut: gesetzlich geregelt Ärzte, Heilpraktiker
Ausbildung für Pflegekräfte
Multimodale Schmerztherapie
- der gemeinsame Weg zu einer erfolgreichen Behandlung -
5
Multimodale Schmerztherapie
Wofür braucht man ein multimodales Therapiekonzept?
Was ist eine multimodale Schmerztherapie?
6
Risikofaktoren für eine Chronifizierung
Biologischeo Höheres Altero Degenerative Prozesseo Traumen
(Unfälle, Operationen...)
7
Risikofaktoren für eine Chronifizierung
Psychischeo Emotionale Beeinträchtigungen
(Angst, Depression) o Inadaequates Schmerzverhalten:
• Vermeidungsverhalten (fear-avoidance)• übertriebene Durchhaltestrategie
(„fröhliche Durchhalter“)o Psychosoziale Überforderung /
Traumatisierung
8
Risikofaktoren für eine Chronifizierung Psychische
o Passive Grundeinstellungo Unangemessene Krankheitsvorstellungen,
Erwartungshaltungo Krankheitsgewinno Belastende Kindheit : mangelnde
emotionale Beziehung, häufiger Streit im Elternhaus, Scheidung, geringe Geborgenheit, Misshandlung.....
9
Risikofaktoren für eine Chronifizierung
Beruflicheo Schwere körperliche
Arbeito Monotone Körperhaltungo Geringe berufliche Qualifikationo Berufliche Unzufriedenheito Arbeitsunfähigkeit länger als 4 Monate
10
Risikofaktoren für eine Chronifizierung
Lebensstilo Raucheno Übergewichto Geringe körperliche
Kondition
11
Risikofaktoren für eine Chronifizierung
Iatrogene (durch den Arzt verursacht)o Mangelhafte Information über gutartigen
Verlaufo Überbewertung radiologischer Befundeo Krankschreibung über lange Zeito Verordnung passiver therapeutischer
Maßnahmen
12
Risikofaktoren für eine Chronifizierung
Iatrogene (durch den Arzt verursacht)o Vernachlässigung prophylaktischer
Maßnahmen (Rückenschule)o Medikamentöse Schmerztherapie nicht
optimal (Menge, Präparat...)o Nichtbeachtung psychosozialer Faktoren
13
Biopsychosoziales Schmerzmodell
Körperliche Veränderungen
Veränderung von Verhalten, Stimmung,
Einstellung und geistigen Funktionen
Soziale Folgen
14
Multimodale Schmerztherapie
verschiedene Fachgebiete arbeiten zusammen
gemeinsames Krankheitsverständnis Transparenz und Abstimmung untereinander regelmäßige Teambesprechungen gemeinsame Verantwortung strukturierte Programme
15
Das ärztliche Team
16
Das Team
Ärztliche Leitung „spezielle Schmerztherapie“ Psychologische / psychiatrische
Schmerztherapeuten Pflegekräfte (Algesiologische Fachassistenz),
Kotherapeuten Physio-, Ergo- und Sporttherapeuten Sozialarbeiter Musik- und Kunsttherapeuten Ärzte anderer Fachrichtungen...
17
Indikationen
erfolglose Monotherapie kausale Ansätze bei chronischen
Schmerzerkrankungen ausgeschöpft schmerzbedingte Einschränkung der
Lebensqualität des Patienten schmerzbedingte Arbeitsunfähigkeit > 2
Monate
18
Kontraindikationen
schwere psychiatrische Störungen Unfähigkeit zur Teilnahme an einer Gruppe
oder an der Psychotherapie kausale Therapie nicht ausgeschöpft fehlende Motivation des Patienten laufende Renten- oder Schmerzensgeld-
verfahren
Aromatherapie als unterstützende Maßnahme bei
Opioidreduzierung von chronischen
nichttumorbedingte Schmerzen-Studiendesign-
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Methode/Studiendesign
Aufnahmegespräch 25 Patienten pro Gruppe 14- tägiger Aufenthalt Diagnosen eines multilokulären
Schmerzsyndroms 2 verschiedene Ölmischungen 2 x am Tag eingerieben 10 Tage eine speziell angefertigtes
Schmerztagebuch Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Fragestellung
Ist durch den Einsatz von ätherischen Ölmischungen eine Schmerzreduktion bei gleichzeitiger Opioidreduktion möglich?
Wie kann mit naturheilkundlichen Mitteln eine Bekämpfung der Schmerzsymptomatik erreicht werden?
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung A
„Schmerzfrei Mischung“ : 50 ml Johanniskraut Öl + 20 Trpf. Cajeput + 5 Trpf. Rosmarin Cineol + 5 Trpf. Lavendel fein.
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung A: „Schmerzfrei Mischung“Inhaltsdstoffe: Johanniskrautöl
wärmend, schmerzstillend Lavendelöl
beruhigend, ausgleichend auf Gefühle antidepressiv schmerzstillend, muskelentspannend desinfizierend antirheumatisch lindert Krämpfe im Verdauungstrakt und Übelkeit Stärkungsmittel
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung A: „Schmerzfrei Mischung“
Cajeput schmerzstillend, besonders bei Kopfschmerzen lindert Muskelschmerzen und
Arthroseschmerzen Inhalation hilfreich bei Erkältungsbeschwerden vertreibt Müdigkeit und geistige Trägheit lindert Magen-Darm-Beschwerden
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung A: „Schmerzfrei Mischung“
Rosmarin Cineol schmerzlindernd, wirkt gegen „müde Muskeln durchblutungsfördernd lindert stressbedingte Beschwerden mindert psychische Erschöpfung, fördert einen
klaren Geisto antidepressiv gut bei Kopfschmerzen
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung B
Aconit® Bestandteile: Lavendelöl, Eisenhut und
Kampfer
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung B: Aconitöl ®
Inhaltsstoffe: blauer Eisenhut (Aconitum napellus)
wärmt, lindert Muskel- und Gelenkschmerzen Kampfer (Cinnamomum camphora)
regt die periphere Durchblutung an
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ölmischung B: Aconitöl ®
Lavendelöl beruhigend, ausgleichend auf Gefühle antidepressiv schmerzstillend, muskelentspannend desinfizierend antirheumatisch lindert Krämpfe im Verdauungstrakt und
Übelkeit Stärkungsmittel
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Erhebungsbogen
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Erhebungsbogen
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Ergebnisse Gruppe A
NRS
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
0123456789
10
vor derB ehandlung
Direkt nac hder
B ehandlung
nac h 12S tunden
nac h 24S tunden
Ergebnisse Gruppe A
Begleiterscheinungen
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
40%
1%
19%
10%
30%
E in- undDurc hs c hlafs törungen
Unruhe
Übelkeit / E rbrec hen
Überempfindlic hkeit derHaut im S c hmerz gebiet
Müdigkeit
Ergebnisse Gruppe A
Schmerzlinderung
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
20%
51%
20%
10% 0%Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Ergebnisse Gruppe A
Wie beurteilen Sie die naturheilkundliche Behandlung?
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
S ehr gutG ut
MittelS c hlec ht
S ehr s c hlec ht
15 5231
20
0
100
Ergebnisse Gruppe B
NRS
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
0123456789
10
vor derB ehandlung
Direkt nac hder
B ehandlung
nac h 12S tunden
nac h 24S tunden
Ergebnisse Gruppe B
Begleiterscheinungen
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
8%
E in- undDurc hs c hlafs törungen
Unruhe
Übelkeit / E rbrec hen
Überempfindlic hkeit derHaut im S c hmerz gebiet
Müdigkeit
Ergebnisse Gruppe B
Schmerzlinderung
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
25%
56%
15%
4% 0%
Sehr gut
Gut
Mittel
Schlecht
Sehr schlecht
Ergebnisse Gruppe B
Wie beurteilen Sie die naturheilkundliche Behandlung?
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
S ehr gutG ut
MittelS c hlec ht
S ehr s c hlec ht
32 58
73
0
0
100
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Fazit
Ganzheitlicher Ansatz durch „komplementäre Pflegemethoden“
Erfolge auf somatischer und emotionaler Ebene der Schmerzverarbeitung
Hoher Stellenwert der Pflege
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Träger: Barmherzige Brüder Trier e.V.
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit