Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie zur Bestimmung der Befunde und der Regelversorgungsleistungen für die Festzuschüsse nach §§ 55, 56 SGB V zu gewähren sind (Festzuschuss-Richtlinie) sowie über die Höhe der auf die Regelversorgungsleistungen entfallenden Beträge nach § 56 Absatz 4 SGB V: Erhöhung der befundbezogenen Festzuschüsse und Boni zum 1. Oktober 2020 sowie Anpassung der Beträge aufgrund der Steuersenkung nach Artikel 3 Nr. 3 des Zweiten Corona-Steuerhilfegesetzes
Vom 3. September 2020
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat in seiner Sitzung am 3. September 2020 beschlossen, die Richtlinie zur Bestimmung der Befunde und der Regelversorgungsleistungen für die Festzuschüsse nach §§ 55, 56 SGB V zu gewähren sind (Festzuschuss-Richtlinie) sowie über die Höhe der auf die Regelversorgungsleistungen entfallenden Beträge nach § 56 Absatz 4 SGB V vom 3. November 2004 (BAnz 2004, Seite 24 463), zuletzt geändert am 6. Dezember 2019, (BAnz AT 31.12.2019 B8), in Kraft getreten am 1. Januar 2020, wie folgt zu ändern:
I. 1. Teil A. wird wie folgt geändert:a) Nr. 4 wird durch folgende Fassung ersetzt:„Bei Versicherten, die gemäß § 55 Absatz 2 SGB V unzumutbar belastet würden, gewährendie Krankenkassen zusätzlich zu den Festzuschüssen nach § 55 Absatz 1 Satz 2 SGB Veinen weiteren Betrag in Höhe von 40 Prozent der nach § 57 Absatz 1 Satz 6 und Absatz 2Satz 5 und 6 SGB V festgesetzten Beträge für die jeweilige Regelversorgung, angepasst andie Höhe der für die jeweilige Regelversorgungsleistung tatsächlich anfallenden Kosten,höchstens jedoch in Höhe der nach § 57 Absatz 1 Satz 1 und Absatz 2 Satz 1 SGB Ventstandenen Kosten.“
BAnz AT 07.10.2020 B3
2
b) Nr. 5 wird durch folgende Fassung ersetzt: „Wählen Versicherte, die gemäß § 55 Absatz 2 SGB V unzumutbar belastet würden, einen über die Regelversorgung hinausgehenden gleich- oder andersartigen Zahnersatz gemäß § 55 Absatz 4 oder 5 SGB V, leisten die Krankenkassen nur den Festzuschuss nach § 55 Absatz 1 Satz 2 SGB V und den Betrag in Höhe von 40 Prozent der nach § 57 Absatz 1 Satz 6 und Absatz 2 Satz 5 und 6 SGB V festgesetzten Beträge für die jeweilige Regelversorgung.“
2. Teil B. „Befunde und zugeordnete Regelversorgungen (Beträge gültig ab dem 1. Januar 2020)“ wird durch die folgende Fassung ersetzt:
BAnz AT 07.10.2020 B3
„B. Befunde und zugeordnete Regelversorgungen (Beträge gültig ab dem 1. Oktober 2020)
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
1. Erhaltungswürdiger Zahn
1.1 Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentionsmöglichkeit, je Zahn
20a Metallische Vollkrone
19 Provisorische Krone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
7b Planungsmodelle
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil
1021 Vollkrone / Metall
1031 Vorbereiten Krone
1032 Krone einarbeiten 1360 Gefrästes Lager
1500 Metallverbindung nach Brand
9330 Versandkosten
163,26 158,09 192,81 224,95 241,01 321,35
BAnz AT 07.10.2020 B3
4
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
1.2 Erhaltungswürdiger Zahn mit großen Substanzdefekten, aber erhaltener vestibulärer und/ oder oraler Zahnsubstanz, je Zahn
20c Metallische Teilkrone
19 Provisorische Krone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
7b Planungsmodelle
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil
1022 Teilkrone
1031 Vorbereiten Krone
1032 Krone einarbeiten
1360 Gefrästes Lager
9330 Versandkosten Material:
198,77 170,25 221,41 258,31 276,77 369,02
BAnz AT 07.10.2020 B3
5
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
1.3 Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentionsmöglichkeit im Verblendbereich (15 bis 25 und 34 bis 44), je Verblendung für Kronen (auch implantatgestützte)
20b Vestibulär verblendete Verblendkrone
abzüglich: 20a Metallische Vollkrone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
1024 Krone für vestibuläre Verblendung
abzüglich: 1021 Vollkrone/ Metall
1500 Metallverbindung nach Brand
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff 1620 Vestibuläre Verblendung
Keramik
1630 Zahnfleisch Keramik 1640 Vestibuläre Verblendung
Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
9330 Versandkosten
10,19 98,42 65,17 76,03 81,46 108,61
1.4 Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines konfektionierten metallischen Stiftaufbaus mit herkömmlichen Zementierungsverfahren, je Zahn
18a Konfektionierter Stiftaufbau
Material:
Stift
47,88 19,64 40,51 47,26 50,64 67,52
1.5 Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines gegossenen metallischen Stiftaufbaus mit herkömmlichen Zementierungsverfahren, je Zahn
18b Gegossener Stiftaufbau, zweizeitig
21 Provisorische Krone mit Stiftverankerung
0010 Modell
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
92,13 106,22 119,01 138,85 148,76 198,35
BAnz AT 07.10.2020 B3
6
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
1033 Stiftaufbau einarbeiten
1040 Modellation gießen
1050 Stiftaufbau
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
2. Zahnbegrenzte Lücken von höchstens vier fehlenden Zähnen je Kiefer bei ansonsten geschlossener Zahnreihe unter der Voraussetzung, dass keine Freiendsituation vorliegt (Lückensituation I) Ein fehlender Zahn 7 löst eine Freiendsituation aus. Dies gilt nicht, wenn Zahn 8 vorhanden ist und dieser als möglicher Brückenanker verwendbar ist. Soweit Zahn 7 einseitig oder beidseitig fehlt und hierfür keine Versorgungsnotwendigkeit besteht, liegt keine Freiendsituation vor. Auch nicht versorgungsbedürftige Freiendsituationen werden für die Ermittlung der Anzahl der fehlenden Zähne je Kiefer berücksichtigt. Ein fehlender Weisheitszahn ist nicht mitzuzählen. Für lückenangrenzende Zähne nach den Befunden von Nummer 2 sind Befunde nach den Nummern 1.1
BAnz AT 07.10.2020 B3
7
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
bis 1.3 nicht ansetzbar. Das gleiche gilt bei einer Versorgung mit Freiendbrücken für den Pfeilerzahn, der an den lückenangrenzenden Pfeilerzahn angrenzt.
Protokollnotiz:
Die Indikation für die Einbeziehung eines Weisheitszahns als Brückenanker bei Befunden nach den Nummern 2.1 bis 2.3 ist besonders kritisch zu bewerten.
Für Freiendbrücken gilt:
Leistungen im Rahmen der Regelversorgung bei Versorgung des nicht direkt lückenangrenzenden Pfeilerzahnes sind nach Bema und BEL II abzurechnen.
2.1 Zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn, je Lücke
Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nummer 2.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nummer 3.1 ansetzbar.
7b Planungsmodelle
91a Brückenanker (Metallische Vollkrone)
91c Brückenanker (Metallische Teilkrone)
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke, Brückenanker bzw. Brückenglied/er
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
365,58 376,83 445,45 519,69 556,81 742,41
BAnz AT 07.10.2020 B3
8
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
93a Adhäsivbrücke mit Metallgerüst mit einem Flügel
93b Adhäsivbrücke mit Metallgerüst mit zwei Flügeln
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil
1021 Vollkrone Metall
1022 Teilkrone
1023 Flügel für Adhäsivbrücke
1031 Vorbereiten Krone
1100 Brückenglied
1500 Metallverbindung nach Brand
1550 Konditionierung
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
2.2 Zahnbegrenzte Lücke mit zwei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Lücke
Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nummer 2.2 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nummer 3.1 ansetzbar.
Protokollnotiz:
Adhäsivbrücken mit Metallgerüst im Frontzahnbereich bei Versicherten, die
7b Planungsmodelle
91a Brückenanker (Metallische Vollkrone)
91c Brückenanker (Metallische Teilkrone)
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke, Brückenanker bzw. Brückenglied/er
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
387,88 458,44 507,79 592,42 634,74 846,32
BAnz AT 07.10.2020 B3
9
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
das 21. Lebensjahr vollendet haben, gelten als gleichartige Versorgung. 93a Adhäsivbrücke mit
Metallgerüst mit einem Flügel
93b Adhäsivbrücke mit Metallgerüst mit zwei Flügeln
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil 1021 Vollkrone Metall
1022 Teilkrone
1023 Flügel für Adhäsivbrücke
1031 Vorbereiten Krone
1100 Brückenglied
1500 Metallverbindung nach Brand
1550 Konditionierung
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
2.3 Zahnbegrenzte Lücke mit drei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer
7b Planungsmodelle
91a Brückenanker (Metallische Vollkrone)
91c Brückenanker (Metallische Teilkrone)
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke, Brückenanker bzw. Brückenglied/er
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
406,70 537,70 566,64 661,08 708,30 944,40
BAnz AT 07.10.2020 B3
10
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil 1021 Vollkrone Metall
1022 Teilkrone
1031 Vorbereiten Krone
1100 Brückenglied
1500 Metallverbindung nach Brand
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
2.4 Frontzahnlücke mit vier nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer
7b Planungsmodelle
91a Brückenanker (Metallische Vollkrone)
91c Brückenanker (Metallische Teilkrone)
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke, Brückenanker bzw. Brückenglied/er
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
422,30 612,06 620,62 724,05 775,77 1.034,36
BAnz AT 07.10.2020 B3
11
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil
1021 Vollkrone Metall
1022 Teilkrone
1031 Vorbereiten Krone
1100 Brückenglied
1500 Metallverbindung nach Brand
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
2.5 An eine Lücke unmittelbar angrenzende weitere zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn
7b Planungsmodelle
91a Brückenanker (Metallische Vollkrone)
91c Brückenanker (Metallische Teilkrone)
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke, Brückenanker bzw. Brückenglied/er
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
216,64 194,62 246,76 287,88 308,45 411,26
BAnz AT 07.10.2020 B3
12
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
98a Individuelle Abformung
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil
1021 Vollkrone Metall
1022 Teilkrone
1031 Vorbereiten Krone
1100 Brückenglied
1500 Metallverbindung nach Brand
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
2.6 Disparallele Pfeilerzähne zur festsitzenden Zahnersatzversorgung, Zuschlag je Lücke
7b Planungsmodelle 19 Provisorische Brücke,
Brückenanker
91e Geschiebe bei geteilten Brücken
95d Abnahme und Wiederbefestigung der provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0211 Individueller Löffel
1331 Individuelles Geschiebe
1341 Konfektions-Geschiebe
51,94 249,04 180,59 210,69 225,74 300,98
BAnz AT 07.10.2020 B3
13
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
Konfektioniertes Geschiebe
2.7 Fehlender Zahn in einer zahnbegrenzten Lücke im Verblendbereich (15 bis 25 und 34 bis 44), je Verblendung für einen ersetzten Zahn, auch für einen der Lücke angrenzenden Brückenanker im Verblendbereich. Der Befund ist nicht ansetzbar für Flügel einer Adhäsivbrücke.
91b Brückenanker (Vestibulär verblendete Verblendkrone)
abzüglich: 91a Brückenanker (Metallische Vollkrone)
95d Abnahme und Wiederbefestigung der provisorischen Brücke
1024 Krone für vestibuläre Verblendung abzüglich: 1021 Vollkrone/ Metall
1500 Metallverbindung nach Brand
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1620 Vestibuläre Verblendung Keramik
1630 Zahnfleisch Keramik
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
9330 Versandkosten
6,31 100,65 64,18 74,87 80,22 106,96
3. Zahnbegrenzte Lücken, die nicht den Befunden nach den Nummern 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen
3.1 Alle zahnbegrenzten Lücken, die nicht den Befunden nach den Nummern 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen, oder Freiendsituationen (Lückensituation II), je Kiefer
7b Planungsmodelle
96a Partielle Prothese
96b Partielle Prothese
96c Partielle Prothese
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
203,33 549,86 451,91 527,23 564,89 753,19
BAnz AT 07.10.2020 B3
14
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nummer 3.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach den Befunden der Nummern 2.1 oder 2.2 ansetzbar.
98c Funktionsabdruck UK
98g Metallbasis
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0220 Bisswall
1370 Schubverteilungsarm
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2010 Metallbasis
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand 3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3030 Aufstellung Metall je Zahn
BAnz AT 07.10.2020 B3
15
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3410 Übertragung je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und/oder Stützvorrichtung
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
3.2
a) Beidseitig bis zu den Eckzähnen oder bis zu den ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe,
b) einseitig bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe und kontralateral im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen,
19 Provisorische Krone
91d Teleskopkrone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
220,58 313,65 320,54 373,96 400,67 534,23
BAnz AT 07.10.2020 B3
16
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
c) beidseitig im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit jeweils mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen
mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, auch für frontal unterbrochene Zahnreihe, je Eckzahn oder erstem Prämolar. Der Befund ist zweimal je Kiefer ansetzbar.
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone 1200 Teleskopkrone
2100 Lösungsknopf 9330 Versandkosten
abzüglich:
2041 Zweiarmige Klammer/ Auflage
Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
4. Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen oder zahnloser Kiefer
4.1 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer
7b Planungsmodelle 89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
96c Partielle Prothese
97a Totalprothese OK
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK
98g Metallbasis
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
1370 Schubverteilungsarm 1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
248,54 538,77 472,39 551,12 590,48 787,31
BAnz AT 07.10.2020 B3
17
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2010 Metallbasis
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3030 Aufstellung auf Metall je Zahn
3410 Übertragung je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
BAnz AT 07.10.2020 B3
18
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8060 Gegossenes Basisteil
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
4.2 Zahnloser Oberkiefer
7b Planungsmodelle
97a Totalprothese OK
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK 89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
298,96 462,21 456,70 532,82 570,88 761,17
BAnz AT 07.10.2020 B3
19
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3620 Fertigstellung je Zahn
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
4.3 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer
7b Planungsmodelle
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
96c Partielle Prothese
97b Totalprothese UK
98a Individuelle Abformung
98c Funktionsabdruck UK
98g Metallbasis
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
1370 Schubverteilungsarm 1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2010 Metallbasis
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
265,23 548,71 488,36 569,76 610,46 813,94
BAnz AT 07.10.2020 B3
20
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit 3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3030 Aufstellung auf Metall je Zahn
3410 Übertragung je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
3821 Weichkunststoff
BAnz AT 07.10.2020 B3
21
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3822 Sonderkunststoff
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8060 Gegossenes Basisteil
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
4.4 Zahnloser Unterkiefer
7b Planungsmodelle
97b Totalprothese UK
98a Individuelle Abformung
98c Funktionsabdruck UK
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
354,88 461,92 490,08 571,76 612,60 816,80
BAnz AT 07.10.2020 B3
22
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
4.5 Notwendigkeit einer Metallbasis, Zuschlag je Kiefer
Protokollnotiz:
Gemäß Nummer 30 der Zahnersatz-Richtlinie geht bei totalen Prothesen in der Regel eine Metallbasis über das Gebot der Wirtschaftlichkeit hinaus und unterliegt der Leistungspflicht der Krankenkassen nur in begründeten Ausnahmefällen (z.B. Torus palatinus und Exostosen).
98e Metallbasis 1550 Konditionieren
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1640 Vestibuläre Komposite- verblendung
2010 Metallbasis
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
3030 Aufstellung Metall je Zahn
abzüglich:
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3410 Übertragung je Zahn
15,32 160,83 105,69 123,31 132,11 176,15
4.6 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, je Ankerzahn
Protokollnotiz:
Werden andere Verbindungselemente als Teleskopkronen für eine dentale Verankerung verwendet, ist die Indikation besonders sorgfältig zu stellen.
19 Provisorische Krone
91d Teleskopkrone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
216,43 331,33 328,66 383,43 410,82 547,76
BAnz AT 07.10.2020 B3
23
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
0310 Provisorische Krone
1200 Teleskopkrone
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
4.7 Verblendung einer Teleskopkrone im Verblendbereich (15 bis 25 und 34 bis 44), Zuschlag je Ankerzahn
1550 Konditionieren
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff 1640 Vestibuläre Komposite-
verblendung
1650 Zahnfleisch Komposite
0,00 86,32 51,79 60,42 64,74 86,32
4.8 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer bei Notwendigkeit einer dentalen Verankerung durch Wurzelstiftkappen, je Ankerzahn
19 Provisorische Krone
21 Provisorische Krone mit Stift
90 Wurzelstiftkappe
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0310 Provisorische Krone
170,20 323,09 295,97 345,30 369,97 493,29
BAnz AT 07.10.2020 B3
24
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
1013 Wurzelstiftkappe 1343 Konfektionsanker
9330 Versandkosten Material:
NEM
Konfektionsanker
Verbrauchsmaterial Praxis
4.9 Schwierig zu bestimmende Lagebeziehung der Kiefer bei der Versorgung mit Totalprothesen und schleimhautgetragenen Deckprothesen (Notwendigkeit einer Stützstiftregistrierung), Zuschlag je Gesamtbefund
98d Intraorale Stützstiftregistrierung
0112 Fixator
0201 Basis für Vorbissnahme
0214 Basis für Stützstiftregistrierung
0220 Bisswall
0230 Registrierplatte und -stift auf Basen
9330 Versandkosten Material:
Materialkosten Registrierplatte
22,02 102,93 74,97 87,47 93,71 124,95
5. Lückengebiss nach Zahnverlust in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist
Protokollnotiz:
Die Zahl der fehlenden Zähne ist ausschlaggebend für den Befund nach den Nummern 5.1 bis 5.3, in dem zu versorgenden Gebiet. Befund Nummer 5.4 ist nur ansetzbar bei zahnlosem Kiefer.
5.1 Lückengebiss nach Verlust von bis zu 4 Zähnen je Kiefer in Fällen, in
7b Planungsmodelle
96a Partielle Prothese
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
66,53 192,22 155,25 181,13 194,06 258,75
BAnz AT 07.10.2020 B3
25
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer
98a Individuelle Abformung
98f Halte- und Stützvorrichtungen
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung/ Auflage
2050 Bonwillklammer
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellen der Zähne
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3800 Einfache gebogene Halte- / Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
BAnz AT 07.10.2020 B3
26
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
5.2 Lückengebiss nach Zahnverlust von 5 bis 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer
7b Planungsmodelle
96b Partielle Prothese
98a Individuelle Abformung
98f Halte- und Stützvorrichtungen
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2120 Zuschlag einzelne
Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellen der Zähne
94,38 262,97 214,41 250,15 268,01 357,35
BAnz AT 07.10.2020 B3
27
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3800 Einfache gebogene Halte- / Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
5.3 Lückengebiss nach Verlust von über 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer
7b Planungsmodelle
96c Partielle Prothese
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK
98c Funktionsabdruck UK
98f Halte- und Stützvorrichtungen
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
129,05 336,04 279,05 325,56 348,82 465,09
BAnz AT 07.10.2020 B3
28
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellen der Zähne
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3800 Einfache gebogene Halte- / Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
5.4 Zahnloser Ober- oder Unterkiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer
97a Totalprothese OK
97b Totalprothese UK
98a Individuelle Abformung
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
258,22 382,24 384,28 448,32 480,35 640,46
BAnz AT 07.10.2020 B3
29
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
6. Wiederherstellungs- und erweiterungsbedürftiger konventioneller Zahnersatz
Protokollnotiz:
Für die Einstufung einer Wiederherstellung als Regel-, gleich- oder andersartige Versorgung ist nicht die Art der wiederherzustellenden Versorgung maßgeblich. Liegen die Voraussetzungen einer Befundbeschreibung nach den Nummern 6.0 bis 6.10 vor und ist die jeweilige Wiederherstellungsmaßnahme als Regelversorgung abgebildet, handelt es sich um eine Wiederherstellung innerhalb der Regelversorgung.
6.0 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsversorgung ohne Notwendigkeit der Abformung und ohne Notwendigkeit zahntechnischer Leistungen, auch
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
100a Wiederherstellung ohne Abformung
Material:
Verbrauchsmaterial Praxis
28,76 2,80 18,94 22,09 23,67 31,56
BAnz AT 07.10.2020 B3
30
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
Auffüllen von Sekundärteleskopen im direkten Verfahren, je Prothese
6.1 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsversorgung ohne Notwendigkeit der Abformung, je Prothese
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
100a Wiederherstellung ohne Abformung
0010 Modell
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn
8024 LE Basisteil Kunststoff
8130 Auswechseln Konfektionsteil
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
28,84 45,23 44,44 51,85 55,55 74,07
6.2 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Notwendigkeit der Abformung (Maßnahmen im Kunststoffbereich), auch Wiederbefestigung von Sekundärteleskopen oder anderer Verbindungselemente an dieser Versorgung, je Prothese
89 Beseitigung von
Artikulationsstörungen
98f Halte- und Stützvorrichtungen
100b Wiederherstellung mit Abformung
0010 Modell
0053 Modell nach Überabdruck
0112 Fixator
0120 Mittelwertartikulator
0220 Bisswall
1347 Primär-/Sek.-Teil Konf.-Anker
1349 Sekundärteil wiederbefestigen
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
48,53 74,82 74,01 86,35 92,51 123,35
BAnz AT 07.10.2020 B3
31
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn
8024 LE Basisteil Kunststoff
8025 LE Klammer einarbeiten
8030 Retention, gebogen
8130 Auswechseln Konfektionsteil
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
6.3 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, auch Wiederbefestigung von Sekundärteleskopen oder anderer Verbindungselemente an dieser Versorgung, je Prothese
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
98f Halte- und Stützvorrichtungen
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
100b Wiederherstellung mit Abformung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0053 Modell nach Überabdruck
0112 Fixator
0120 Mittelwertartikulator
1347 Primär-/Sek.-Teil Konf.-Anker
1349 Sekundärteil wiederbefestigen
52,06 124,15 105,73 123,35 132,16 176,21
BAnz AT 07.10.2020 B3
32
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
1370 Schubverteilungsarm
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite 2021 Einarmige gegossene
Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
BAnz AT 07.10.2020 B3
33
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn 8024 LE Basisteil Kunststoff 8025 LE Klammer einarbeiten
8026 LE Rückenschutzplatte
8027 LE Kunststoffsattel
8030 Retention, gebogen
8040 Retention, gegossen
8060 gegossenes Basisteil
8070 Metallverbindung
8130 Auswechseln Konfektionsteil
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
6.4 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im Kunststoffbereich, je Prothese bei Erweiterung um einen Zahn
100b Wiederherstellung mit Abformung
98f Halte- und Stützvorrichtungen
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0010 Modell
0053 Modell nach Überabdruck
0112 Fixator
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
49,49 82,41 79,14 92,33 98,93 131,90
BAnz AT 07.10.2020 B3
34
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
1349 Wiederbefestigung Sekundärteil
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn
8024 LE Basisteil Kunststoff einarbeiten
8025 LE Klammer
8030 Gebogene Retention
8130 Auswechseln Konfektionsteil
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
6.4.1 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger
0010 Modell
0053 Modell nach Überabdruck
0,00 26,23 15,74 18,36 19,67 26,23
BAnz AT 07.10.2020 B3
35
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im Kunststoffbereich, je Prothese bei Erweiterung um jeden weiteren Zahn
0112 Fixator
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
1349 Wiederbefestigung Sekundärteil
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und /oder Stützvorrichtung
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit Instandsetzung
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn
8024 LE Basisteil Kunststoff
8025 LE Halte-/Stützvorrichtung einarbeiten
8030 Retention, gebogen
8130 Auswechseln Konfektionsteil
9330 Versandkosten Material:
Zähne
BAnz AT 07.10.2020 B3
36
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
Verbrauchsmaterial Praxis
6.5 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, je Prothese bei Erweiterung um einen Zahn
100b Wiederherstellung mit Abformung
98f Halte- und Stützvorrichtungen
98h/1 gegossene Halte- und Stützvorrichtung
98h/2 gegossene Halte- und Stützvorrichtungen
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0010 Modell
0053 Modell nach Überabdruck
0112 Fixator
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
1349 Wiederbefestigung Sekundärteil
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung/ Auflage
53,26 139,00 115,36 134,58 144,20 192,26
BAnz AT 07.10.2020 B3
37
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
2050 Bonwillklammer 2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und/oder Stützvorrichtung
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn
8024 LE Basisteil Kunststoff
8025 LE Klammer einarbeiten
8026 LE Rückenschutzplatte
8027 LE Kunststoffsattel
8030 Gebogene Retention
8040 Gegossene Retention
8060 Gegossenes Basisteil
8070 Metallverbindung
8130 Auswechseln Konfektionsteil
BAnz AT 07.10.2020 B3
38
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
6.5.1 Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, je Prothese bei Erweiterung um jeden weiteren Zahn
0010 Modell
0053 Modell nach Überabdruck
0112 Fixator
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
1349 Wiederbefestigung Sekundärteil
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch Kunststoff
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch Komposite
2021 Einarmige gegossene Haltevorrichtung
2025 Kralle
2026 Ney-Stiel
2027 Auflage
2028 Umgehungsbügel
0,00 38,34 23,00 26,84 28,76 38,34
BAnz AT 07.10.2020 B3
39
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
2031 Zweiarmige gegossene Haltevorrichtung
2041 Zweiarmige gegossene Halte- und Stützvorrichtung / Auflage
2050 Bonwillklammer
2081 Rückenschutzplatte
2082 Metallzahn
2083 Metallkaufläche
2110 Abschlussrand
2120 Zuschlag einzelne Klammer
3800 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung
3805 Einfache gebogene Halte-/ Stützvorrichtung – gebogene Auflage
3810 Sonstige gebogene Halte- und/oder Stützvorrichtung
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8010 Grundeinheit Instandsetzung
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn
8024 LE Basisteil Kunststoff
8025 LE Halte-/Stützvorrichtung einarbeiten
8026 LE Rückenschutzplatte einarbeiten
BAnz AT 07.10.2020 B3
40
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
8027 LE Kunststoffsattel
8030 Retention, gebogen
8040 Retention, gegossen
8060 Gegossenes Basisteil
8070 Metallverbindung/ Wiederherstellung
8130 Auswechseln Konfektionsteil
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
6.6 Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem Teil-Zahnersatz, je Prothese
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
100c Teilunterfütterung
100d Vollständige Unterfütterung
100e Vollständige Unterfütterung mit funkt. Randgestaltung OK
100f Vollständige Unterfütterung mit funkt. Randgestaltung UK
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0112 Fixator
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
8080 Teilunterfütterung
8090 Vollst. Unterfütterung
8100 Prothesenbasis erneuern
9330 Versandkosten Material
53,60 91,59 87,11 101,63 108,89 145,19
6.7 Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem totalem Zahnersatz oder schleimhautgetragener Deckprothese, je Kiefer
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
100c Teilunterfütterung
100d Vollständige Unterfütterung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0112 Fixator
3821 Weichkunststoff
75,10 99,16 104,56 121,98 130,70 174,26
BAnz AT 07.10.2020 B3
41
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
100e Vollständige Unterfütterung mit funkt. Randgestaltung OK
100f Vollständige Unterfütterung mit funkt. Randgestaltung UK
3822 Sonderkunststoff
8080 Teilunterfütterung
8090 Vollst. Unterfütterung
8100 Prothesenbasis er-
neuern
9330 Versandkosten Material
6.8 Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer Zahnersatz, je Zahn
19 Provisorische Krone
24a Wiedereinsetzen einer Krone
24c Abnahme von provisorischen Kronen
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
95a Wiedereinsetzen einer Brücke mit 2 Ankern
95b Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als 2 Ankern
95d Wiedereinsetzen einer provisorischen Brücke
0010 Modell
0022 Platzhalter einfügen
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0120 Mittelwertartikulator
1500 Metallverbindung nach Brand
8070 Metallverbindung
8200 Reparatur Krone/ Brückenglied
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
22,08 0,78 13,72 16,00 17,15 22,86
6.8.1 Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender Zahnersatz je Flügel einer Adhäsivbrücke
95e Wiedereinsetzen einer einflügeligen Adhäsivbrücke
95f Wiedereinsetzen einer zweiflügeligen Adhäsivbrücke
0010 Modell
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
49,60 14,88 38,69 45,14 48,36 64,48
BAnz AT 07.10.2020 B3
42
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
95d Wiedereinsetzen einer provisorischen Brücke
0120 Mittelwertartikulator
1550 Konditionierung je Zahn/Flügel
8070 Metallverbindung bei Instandsetzung/Erweiterung
8200 Instandsetzung Krone/Flügel/ Brückenglied
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
Verbrauchsmaterial Praxis
6.9 Wiederherstellungsbedürftige Facette/Verblendung (auch wieder-einsetzbar oder erneuerungsbedürftig) im Verblendbereich an einer Krone, einem Sekundärteleskop, einem Brückenanker oder einem Brückenglied, je Verblendung
19 Provisorische Krone
24b Wiedereinsetzen / Erneuerung einer Facette
24c Abnahme von provisorischen Kronen
89 Beseitigung von Artikulationsstörungen
95c Wiedereinsetzen / Erneuerung einer Facette
95d Wiedereinsetzen einer provisorischen Brücke
0010 Modell
0022 Platzhalter einfügen
0023 Verwendung von Kunststoff
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0120 Mittelwertartikulator
0320 Formteil
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch aus Kunststoff
1620 Vestibuläre Verblendung Keramik
1630 Zahnfleisch Keramik
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
40,69 83,85 74,72 87,18 93,41 124,54
BAnz AT 07.10.2020 B3
43
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
1650 Zahnfleisch aus Komposite
8010 Grundeinheit Instandsetzung
8070 Metallverbindung
8200 Reparatur Krone/ Brückenglied
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
6.10 Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop, je Zahn
Protokollnotiz:
Die Versorgung ist bei Vorliegen der Befunde von den Nummern 3.2 oder 4.6 Regelversorgung. Der Befund ist nicht ansetzbar, wenn an einem Zahn sowohl Primär- als auch Sekundärteleskop erneuert oder erweitert werden.
91d Teleskopkrone –
halbe Gebühr 19 Provisorische Krone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0023 Verwendung von Kunststoff
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
1201 Telesk. Primär- oder Sekundärkrone
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
116,52 251,73 220,95 257,78 276,19 368,25
7. Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen
BAnz AT 07.10.2020 B3
44
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
7.1 Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion (vorhandenes Implantat bei zahnbegrenzter Einzelzahnlücke), je implantatgetragene Krone
7b Planungsmodelle
20a Metallische Vollkrone
19 Provisorische Krone
24c Abnahme und Wiedereingliederung eines Provisoriums
98a Individuelle Abformung
0010 Modell
0022 Platzhalter einfügen
0023 Verwendung von Kunststoff
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0055 Fräsmodell
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0211 Individueller Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
1021 Vollkrone / Metall
1360 Gefrästes Lager
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
163,26 157,39 192,39 224,46 240,49 320,65
7.2 Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion, die über den Befund nach Nummer 7.1 hinausgeht, je implantatgetragene Krone, Brückenanker oder Brückenglied, höchstens viermal je Kiefer
7b Planungsmodelle
92 Brückenspanne
19 Provisorische Brücke, Brückenanker bzw. Brückenglied/er
0010 Modell
0022 Platzhalter einfügen
0023 Verwendung von Kunststoff
0024 Galvanisieren
0051 Sägemodell
86,10 109,53 117,38 136,94 146,72 195,63
BAnz AT 07.10.2020 B3
45
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
95d Abnahme und Wiederbefestigung einer provisorischen Brücke
98a Individuelle Abformung
89 Beseitigung grober
Artikulationsstörungen
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0060 Zahnkranz
0070 Zahnkranz sockeln
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Löffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0220 Bisswall
0240 Übertragungskappe
0310 Provisorische Krone
0320 Formteil
1100 Brückenglied
1500 Metallverbindung nach Brand
9330 Versandkosten Material:
NEM
Verbrauchsmaterial Praxis
7.3 Wiederherstellungsbedürftige Suprakonstruktionen (Facette), je Facette
24b Wiedereinsetzen / Erneuerung einer Facette
95c Wiedereinsetzen / Erneuerung einer Facette
19 Provisorische Krone
0010 Modell
0022 Platzhalter einfügen
0023 Verwendung von Kunststoff
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0120 Mittelwertartikulator
41,16 75,35 69,91 81,56 87,38 116,51
BAnz AT 07.10.2020 B3
46
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
0320 Formteil
1550 Konditionierung
1600 Vestibuläre Verblendung Kunststoff
1610 Zahnfleisch aus Kunststoff
1620 Vestibuläre Verblendung Keramik
1630 Zahnfleisch aus Keramik
1640 Vestibuläre Verblendung Komposite
1650 Zahnfleisch aus Komposite
8070 Metallverbindung
8200 Reparatur Krone/ Brückenglied
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
7.4 Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer oder zu verschraubender Zahnersatz, je implantatgetragene Krone oder Brückenanker
24a Wiedereinsetzen einer Krone, eines Brückenankers
95a Wiedereinsetzen einer Brücke mit 2 Ankern
95b Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als 2 Ankern
19 Provisorische Krone
0010 Modell
0022 Platzhalter einfügen
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0120 Mittelwertartikulator
1500 Metallverbindung nach Brand
8070 Metallverbindung
8200 Reparatur Krone/ Brückenglied
23,86 0,79 14,79 17,26 18,49 24,65
BAnz AT 07.10.2020 B3
47
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
7.5 Erneuerungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktionen, je Prothesenkonstruktion
7b Planungsmodelle
97a Totalprothese OK
97b Totalprothese UK
98a Individuelle Abformung
98b Funktionsabdruck OK
98c Funktionsabdruck UK
89 Beseitigung grober Artikulationsstörungen
0010 Modell
0120 Mittelwertartikulator
0201 Basis für Vorbissnahme
0211 Individueller Löffel
0212 Funktionslöffel
0213 Basis für Bissregistrierung
0215 Basis für Aufstellung
0220 Bisswall
3010 Aufstellung Grundeinheit
3020 Aufstellung Wachs je Zahn
3610 Fertigstellung Grundeinheit
3620 Fertigstellung je Zahn
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
9330 Versandkosten Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
317,66 462,33 467,99 545,99 584,99 779,99
7.6 Erneuerungsbedürftige Prothesen-konstruktion bei atrophiertem zahnlosem Kiefer, je implantatgetragenem Konnektor als Zuschlag zum Befund nach Nummer 7.5, höchstens viermal je Kiefer
24a Wiedereinsetzen einer Krone, eines Brückenankers
95a Wiedereinsetzen einer Brücke mit 2 Ankern
0010 Modell
0051 Sägemodell
0052 Einzelstumpfmodell
0053 Modell nach Überabdruck
0120 Mittelwertartikulator
22,02 0,75 13,66 15,94 17,08 22,77
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48
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
95b Wiedereinsetzen einer Brücke mit mehr als 2 Ankern
19 Provisorische Krone
1500 Metallverbindung nach Brand
8070 Metallverbindung
8200 Reparatur Krone/ Brückenglied
9330 Versandkosten Material:
Lotmaterial
7.7 Wiederherstellungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, Umgestaltung einer vorhandenen Totalprothese zur Suprakonstruktion bei Vorliegen eines zahnlosen atrophierten Kiefers, je Prothesenkonstruktion
100ai Wiederherstellung ohne Abformung
100bi Wiederherstellung mit Abformung
100ci Teilunterfütterung
100di Vollständige Unterfütterung
100ei Vollständige Unterfütterung mit funkt. Randgestaltung OK
100fi Vollständige Unterfütterung mit funkt. Randgestaltung UK
0010 Modell
0018 Modell bei Implantatversorgung
0112 Fixator
0128 Mittelwertartikulator bei Implantatversorgung
3821 Weichkunststoff
3822 Sonderkunststoff
3830 Zahn zahnfarben hergestellt
3840 Zahn zahnfarben hinterlegen
8018 Grundeinheit Instandsetzung/ implantatgestützt
8021 LE Sprung
8022 LE Bruch
8023 LE Einarbeiten Zahn 8024 LE Basisteil Kunststoff
8088 Teilunterfütterung/ implantatgestützt
8098 Vollständige Unterfütterung/ implantatgestützt
38,27 73,34 66,97 78,13 83,71 111,61
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49
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
8108 Prothesenbasis erneuern bei Implantatversorgung
9338 Versandkosten bei Implantatversorgung
Material:
Zähne
Verbrauchsmaterial Praxis
8. Nicht vollendete Behandlung (Teilleistungen)2
8.1 Befund nach Präparation eines erhaltungswürdigen Zahnes, einer Teleskopkrone oder einer Wurzelstiftkappe
50 v.H. des Festzuschusses für den Befund nach den Nummern 1.1, 1.2, 1.5, 3.2, 4.6 oder 4.8 sind ansetzbar.
8.2 Befund nach Präparation eines erhaltungswürdigen Zahnes, einer Teleskopkrone oder einer Wurzelstiftkappe, wenn auch weitergehende Maßnahmen durchgeführt worden sind
75 v.H. des Festzuschusses für den Befund nach den Nummern 1.1, 1.2, 1.5, 3.2, 4.6 oder 4.8 sind ansetzbar. Gegebenenfalls sind die Festzuschüsse für den Befund nach Nummer 1.3 oder Nummer 4.7 ansetzbar.
8.3 Befund nach Präparation der Ankerzähne einer Brücke
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50
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
50 v.H. der Festzuschüsse für die Befunde nach den Nummern 2.1 bis 2.5 sind ansetzbar.
8.4 Befund nach Präparation der Ankerzähne einer Brücke, wenn auch weitergehende Maßnahmen durchgeführt worden sind
75 v.H. der Festzuschüsse für die Befunde nach den Nummern 2.1 bis 2.5 sind ansetzbar.
Gegebenenfalls sind die Festzuschüsse für den Befund nach Nummer 2.7 für die Ankerzähne oder für die Brückenzwischenglieder ansetzbar.
8.5 Befund nach Abformung und Ermittlung der Bissverhältnisse zur Eingliederung einer Teilprothese, einer Cover-Denture-Prothese oder einer Totalprothese
50 v.H. der Festzuschüsse für die Befunde nach den Nummern 3.1, 4.1 bis 4.4 oder 5.1 bis 5.4 sind ansetzbar.
8.6 Befund nach Abformung und Ermittlung der Bissverhältnisse zur Eingliederung einer Teilprothese, einer Cover-Denture-Prothese oder einer Totalprothese, wenn auch weitergehende Maßnahmen durchgeführt worden sind
75 v.H. der Festzuschüsse für die Befunde nach den Nummern 3.1, 4.1 bis 4.4 oder 5.1 bis 5.4 sind ansetzbar. Gegebenenfalls sind die Festzuschüsse für die Befunde
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51
Befunde Regelversorgung Zahnärztliche Leistungen
Regelversorgung Zahntechnische Leistungen
Beträge für Festzuschüsse in €
zahnärztliche Leistungen (§ 57 Absatz 1) in €
zahntechnische Leistungen (§ 57 Absatz 2) in €
60 % (ohne Bonus)
70 % (Bonus 1)
75 % (Bonus 2)
100 % (Härtefall)
nach Nummer 4.5 oder Nummer 4.9 ansetzbar.
1 Nummer 4 des Teils Allgemeines der Festzuschuss-Richtlinie ist bei der Anwendung zu beachten.
2 Die Befunde zu Nummer 8 Teilleistungen setzen den Ansatz der zugehörigen Teilbefunde voraus. Da diese variieren können, wird auf einen betragsmäßigen Ausweis verzichtet.“
BAnz AT 07.10.2020 B3
II. Die Änderungen der Richtlinie treten mit Wirkung vom 1. Oktober 2020 in Kraft. Die Tragenden Gründe zu diesem Beschluss werden auf den Internetseiten des G-BA unter www.g-ba.de veröffentlicht.
Berlin, den 3. September 2020
Gemeinsamer Bundesausschuss gemäß § 91 SGB V
Der Vorsitzende
Prof. Hecken
BAnz AT 07.10.2020 B3