![Page 1: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/1.jpg)
Christina Schnopp
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein,
Technische Universität München, Praxis: Burgstr. 7, 80331 München
Oster-Seminar-KongressBrixen, 16.04.2019
Blickdiagnosen
in der pädiatrischen Dermatologie
![Page 2: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/2.jpg)
Papeln
Plaques
Knoten
Bläschen
Erytheme
![Page 3: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/3.jpg)
Papeln
![Page 4: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/4.jpg)
Pityrosporum-Folliculitis (Malassezia furfur)
![Page 5: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/5.jpg)
Nachweis von Pityrosporum ovale/Malassezia sympodialis auf Öl-Agar
Fette Externa meiden
Evtl. Einsatz von 2% Ketoconazol oder 1% Clotrimazol in wässriger Grundlage
Übergang in seborrhoisches Säuglingsekzem möglich
Pityrosporum-Follikulitis: Therapie
![Page 6: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/6.jpg)
Akne infantum, mild
![Page 7: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/7.jpg)
Akne infantum, mittelgradig
![Page 8: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/8.jpg)
Akne infantum, schwer
![Page 9: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/9.jpg)
Beginn zwischen 6 und 12. Lebensmonat (1-16 LM)
Krankheitsdauer 6-40 Monate (ø 18 Monate)
Meist positive Familienanamnese für Akne
Überwiegend Jungen betroffen (>80%)
Auf die Wangen (evtl. Kinn) begrenzt
Bei unauffälliger klinischer Untersuchung keine hormonelle Abklärung notwendig (!?!) (NNR-tumor, -hyperplasie)
17-50% behalten Narben
Acne infantum
Cunliffe et al. (2001) A clinical and therapeutic study of 29 patients with infantile acne. Br J Dermatol 145: 463-466
Hello M et al. (2008) Infantile acne: a retrospective study of 16 cases. Ped Dermatol 25: 434-438
![Page 10: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/10.jpg)
Differentialdiagnose
Neugeborenenakne Pityrosporum-Follikulitis Akne infantum
Alter
![Page 11: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/11.jpg)
Keratosis pilaris
![Page 12: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/12.jpg)
„Sandbox-Dermatitis“
=Dermatitis papulosa
juvenilis
=frictional lichenoid
eruption
„dermatite du tobogan“
![Page 13: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/13.jpg)
Lichen striatus/Blaschkitis
Noah, 11 Jahre
![Page 14: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/14.jpg)
Blaschko-Linien
Blaschko 1902: „...system of lines on the human skin
which linear naevi and dermatoses follow.“
Blaschko-Linien
![Page 15: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/15.jpg)
Lichen striatus
Altersgipfel 2-3 Jahre vs. 5-15 Jahre
Erstes Zeichen häufig Pigmentverschiebung
Extremitäten > Rumpf > Gesicht
einzelne Streifen > multiple Streifen > bilateral
Genetische Suszeptibilität durch somatische Mutation
+ externer Stimulus, der zu immunologischer Reaktion führt
Assoziation mit Atopie (85% pos. Fam Hx)
Häufung im Frühling/Sommer
Spontanheilung in Monaten bis Jahren
Toda K, Okamoto H, Horio T. Lichen striatus. Int J Dermatol 1986;25:584-5.
![Page 16: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/16.jpg)
Hannah, 4 Jahre Paul, 23 Jahre
ILVEN (Inflammatorischer Lineärer
Verruköser Epidermaler Nävus)
![Page 17: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/17.jpg)
ILVEN
![Page 18: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/18.jpg)
DD: Akantholytischer
epidermaler Nävus
Mosaik der
Bullösen kongenitale ichthyosiformen
Erythrodermie (Brocq)
Mutationen in Keratin 1 und 10
autosomal-dominant
Mehrere Fälle einer Vererbung durch
Keimbahnbefall bei
akantholytischem epidermalem
Nävus beschrieben
![Page 19: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/19.jpg)
Periorale Dermatitis
![Page 20: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/20.jpg)
Rp.
Hydophile Erythromycincreme 0,5-2% NRF 11.77D.S.: 2xtgl. auf betroffene Stellen auftragen
Zinkoxid 5,0
Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g
Fast immer Atopiker
Absetzen topischer Steroide
Vermeidung fetter Externa
evtl. Elidel Creme (AE)
Periorale Dermatitis
![Page 21: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/21.jpg)
Plaques
![Page 22: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/22.jpg)
Nävus sebaceus
![Page 23: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/23.jpg)
Aplasia
cutis
congenita
![Page 24: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/24.jpg)
Hair Collar Sign Associated with Scalp Aplasia Cutis
CongenitaE Roche-Gamón, I Febrer-Bosch, and V Alegre de Miquel
http://http://www.revespcardiol.org
![Page 25: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/25.jpg)
Alopezia areata circumscripta
![Page 26: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/26.jpg)
Trichotillomanie
![Page 27: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/27.jpg)
Trix = Haar
tillein = ziehen
mania = Wahn
Trichotemnomanie
Trichoteiromanie
Inzidenz Jugendliche (Studienanfänger <1%)
Beginn 5.-12. Lebensjahr
f>m
Neurotische Zwangshandlung
(Nägelkauen, Acne excoriée…)
Praktische HinweiseTrichotillomanie
![Page 28: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/28.jpg)
Lippenleckekzem
![Page 29: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/29.jpg)
Trichophyton
mentagrophytes
var. asteroides
Reservoir: Nagetiere
Hase Luppi
Tinea faciei
![Page 30: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/30.jpg)
59 Meerschweinchen aus 15 Zoohandlungen
in 7 Berliner Bezirken
![Page 31: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/31.jpg)
„Mykid“:Immunologische
Reaktion auf Pilzzerfall
![Page 32: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/32.jpg)
Psoriasis vulgaris
![Page 33: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/33.jpg)
Psoriasis-Typen
Typ I Erstmanifestation in der Jugend
genetische DispositionChromosom 6 (Psor-1) Chromosom 16,17,20HLA-Assoziation HLA Cw6, Dr7, B57, B13, B27
schwerer Verlauf,
schlechteres therapeutisches Ansprechen
Typ II Erstmanifestation 5.-6. Dekade
keine positive Familienanamnese
assoziiert mit Adipositas und Alkohol
![Page 34: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/34.jpg)
Praktische HinweisePsoriasis im Kindesalter
Mögliche Gelenkbeteiligung im Auge
behalten (Hinweis: Nagelbeteiligung)
Aufklärung der Eltern
![Page 35: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/35.jpg)
Histologie: LE
ANA 1:640
Anti-Ro/La pos.
Subakut kutaner Lupus
erythematodes
![Page 36: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/37.jpg)
Systemischer Lupus
erythematodes
![Page 38: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/38.jpg)
Lupus erythematodes
Systembeteiligung ?
ACR-Kriterien: mindestens 4 /11 für SLE
HAUT Schmetterlingserythem, diskoide Plaques, Lichtempfindlichkeit, Schleimhautulzera
ARTHRITIS peripher, nicht erosiv, mind. 2 Gelenke
NIERE Proteinurie, Hämaturie, Zylinder
NEURO Epilepsie, Psychose, Neuropathien, andere..
SEROSITIS Pleuritis, Perikarditis, Myokarditis, Peritonitis
BLUTBILD Anämie, Leuko- (<4000/ml), Lympho-(<1500/ml), Thrombopenie (<100.000/ml)
ANA Antinukleäre Antikörper
Andere AK Anti-ds-DNA o. Anti-sm-Ak o.Anti-Phospholipid-Ak
![Page 39: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/39.jpg)
Neonataler
Lupus erythematodesMutter: ANA 1:1280
Anti-Ro, Anti-La stark positiv
![Page 40: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/41.jpg)
Granuloma anulare
![Page 42: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/42.jpg)
Knoten
![Page 43: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/43.jpg)
Borrelienlymphozytom
![Page 44: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/44.jpg)
Boralevi et al. (2007) Br J Dermatol 156:705-708
![Page 45: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/45.jpg)
„Pyodermite froide du visage“Léauté-Labrèze C, Maleville J , Taieb A. Dermatoses bacteriennes
In: Dermatologie et Maladies Sexuellement Transmissibles
(Saurat JH, Grosshans E, Laugier P, Lachapelle JM, eds),
3rd edn. Paris: Masson, 1999; 114–21
Idiopathic aseptic facial granuloma (pyodermite froide du
visage): a pediatric entityRoul S, Léauté-Labrèze C, Boralevi F, Bioulac-Sage P, Maleville J,
Taïeb A. Arch Dermatol (2001) 137: 1253-5
Br J Dermatol (2007) 156:705-708
![Page 46: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/46.jpg)
Neri I et al. (2013) Ped Dermatol 30:109-111
![Page 47: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/47.jpg)
Hiraldo-Gamero A, Vera-Casano A, Sanz-Trélles A (2013) Idiopathic facial aseptic granuloma.
Actas Dermosifiliogr. 2013 Sep;104(7):635-6
![Page 48: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/48.jpg)
Idiopathisches faziales
aseptisches Granulom (IFAG)
Kinder 2-6 Jahre (Ø3,8) Jahre
Sukkulente Knoten im Wangenbereich
Sono: Echoarmer Knoten, kein Kalk
Histologisch lymphohistiozytäres Infiltrat mit Neutrophilen, Riesenzellen
System. antibiotische Therapie meist ineffektiv
Abheilung innerhalb eines Jahres, kaum Narben
Assoziation mit Augenveränderungen
Deutlich erhöhtes Risiko für kindliche Rosazea42% 16/38 innerhalb von 4 Jahren follow-updavon 75% Ophthalmorosazea assoziiert
Boralevi F et al. (2007) Bt J Dermatol 156: 705-708
Prey S et al. (2013) IFAG and childhood rosacea: a possible link. Ped Dermatol 30: 429-432
![Page 49: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/50.jpg)
Praktische HinweiseMastozytom
Nodulus oder Plaque mit oft „orangenartiger“ Oberfläche und gelbroter bis rotbrauner Farbe
Häufigkeit: häufig (Kinder)
Spontanheilung wahrscheinlich
Systembeteiligung: nie
Darier-Zeichen positiv:Aufschwellen der Hautläsionennach mechanischer Reizung
![Page 51: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/51.jpg)
Brockow K, et al. J Allergy Clin Immunol. 2002;109:82-8
![Page 52: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/52.jpg)
Bläschen
![Page 53: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/53.jpg)
Herpes simplex
![Page 54: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/55.jpg)
Eczema herpeticatum
![Page 56: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/56.jpg)
Zoster
![Page 57: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/57.jpg)
Frühlingsperniosis
=
Juvenile spring
eruption
Form der PLD?
![Page 58: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/58.jpg)
Bullöse Ictusreaktion
![Page 59: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/59.jpg)
Impetigo contagiosa
S. aureus
![Page 60: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/61.jpg)
Lineare
IgA-Dermatose
![Page 62: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/62.jpg)
Eczema coxsackicum
![Page 63: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/63.jpg)
Atypische Hand-Fuß-Mund-Erkrankung
bei Infektion mit Coxsackie A6
Nachweis von Coxsackie A6
(Enteroviren) im Stuhl und im Rachen
Nach 5 Tagen symptomatischer Therapie
Entlassung in deutlich gebessertem
Hautzustand
„Eczema Coxsackicum“
Feder HM Jr, Bennett N, Modlin JF. Atypical hand, foot, and mouth disease:
a vesiculobullous eruption caused by Coxsackie virus A6. Lancet Infect Dis 2014; 14: 83-6.
Mirand A, Henquell C, Archimbaud C, Ughetto S, Antona D, Bailly JL, et al. Outbreak of
hand, foot and mouth disease/herpangina associated with coxsackievirus A6 and A10
infections in 2010, France: a large citywide, prospective observational study. Clin Microbiol
Infect 2012; 18: 110-8.
![Page 64: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/64.jpg)
Maculae
![Page 65: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/65.jpg)
Technische Universität MünchenKlinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
16. Biedersteiner Kolloquium “Kinderdermatologie” München, 26.02.2011
![Page 66: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/66.jpg)
Technische Universität MünchenKlinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein
16. Biedersteiner Kolloquium “Kinderdermatologie” München, 26.02.2011
Sklerodermie
en coup de sabre
![Page 67: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/67.jpg)
Weibel L. (2012) :Lokalisierte Sklerodermie (Moprhea) im Kindesalter. Hautarzt 63: 89-96
Praktische HinweiseTherapie Morphea
![Page 68: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/68.jpg)
Perianale/
perivulväe
streptogene
Dermatitis
![Page 69: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/69.jpg)
Lichen sclerosus
et atrophicus
![Page 70: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/70.jpg)
Klassisches
Erythema migrans
![Page 71: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/71.jpg)
Erythema non migrans
![Page 72: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/72.jpg)
Vesikulöses Erythema migrans
![Page 73: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/73.jpg)
Kontusiformes
Erythema migrans
![Page 74: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/75.jpg)
Parvovirus B 19 Ak neg.
Zeckenstich vor 2 Monaten
B. burgdorferi IgM-Antikörper im
ELISA und Immunoblot stark erhöht
Disseminierte Lyme Borreliose
![Page 76: Blickdiagnosen · Unguentum emulsificans aquosum ad 100,0 30g Fast immer Atopiker Absetzen topischer Steroide Vermeidung fetter Externa evtl. Elidel Creme (AE) Periorale Dermatitis](https://reader036.vdokument.com/reader036/viewer/2022081613/5fbe89fe4c9fe44ced53005c/html5/thumbnails/76.jpg)
Praktische Hinweisediffuses Gesichterythem mit/ohne Infiltrate
Gezielte Anamnese (Zecken)
Im Zweifel Borrelienserologie