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Paul Scheidegger, Brugg allergieundhaut.ch
Das Exanthem
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das Exanthem
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das Exanthem gr. Exantheo
„ich blühe auf“ ein akut auftretender
Hautausschlag
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das Exanthem Virus AME
(GVHD) Toxinämie (SSS,TSS)
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Die gefährlichen Exantheme
Virus AME
(GVHD) Toxinämie (SSS,TSS)
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Die gefährlichen Exantheme AME
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Die gefährlichen Exantheme Toxinämie (SSS,TSS)
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Das Exanthem Wie Ordnung schaffen ?
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1. Frage Primärläsion
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Pustulöses Exathem = Drug
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Vesikulöses Exanthem = Virus
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Petechial = Virus
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2. Frage Juckreiz ?
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Jukreiz = Drug
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3. Frage Enanthem ?
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Enanthem = Virus / Toxin
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Enanthem = Virus/Toxinämie
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Enanthem = Virus/Toxinämie
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Enanthem = Virus/Toxinämie
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Enanthem = Virus/Toxinämie
![Page 23: Das Exanthem - Haut-, Allergie- und Venenpraxis...3. Enanthem 4. Allgmeinsymptome 5. Danger signs Fall 1 19 j. Patient mit Fieber 37.8, Kopfschmerzen, Arthralgien, Nicht juckendem](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022062506/5f08e0c67e708231d42428ea/html5/thumbnails/23.jpg)
4. Frage Allgemeinsymptome
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Allgemeinsymtome = Virus
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Allgemeinsymtome = Virus
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Palmoplantare Beteiligung
hämorrhagische Läsionen Blasen Ablösung der Haut
Schleimhautbeteiligung Erythrodermie
generalisierte Pustulose
5. Frage – danger signs
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Danger signs – selten aber lebensbedrohlich
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EEM – SJS – TEN
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1. Primärläsion 2. Juckreiz 3. Enanthem 4. Allgmeinsymptome 5. Danger signs
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Fall 1
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19 j. Patient mit Fieber 37.8, Kopfschmerzen, Arthralgien, Nicht juckendem stammbetontem Exanthem In den letzten 3 Tagen regelmässig Paracetamol eingenommen
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![Page 34: Das Exanthem - Haut-, Allergie- und Venenpraxis...3. Enanthem 4. Allgmeinsymptome 5. Danger signs Fall 1 19 j. Patient mit Fieber 37.8, Kopfschmerzen, Arthralgien, Nicht juckendem](https://reader035.vdokument.com/reader035/viewer/2022062506/5f08e0c67e708231d42428ea/html5/thumbnails/34.jpg)
Fall 2
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Mononukleose
30 j. Patient mit Fieber , Halsschmerzen, Krankheitsgefühl, Nicht juckendem stammbetontem Exanthem Antibiotische Therapie mit Amoxicillin/Calvulansäure
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Fall 3
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19 jähriger Patient, Fieber, Malaise, Übelkeit, wiederholte Kollapszustände seit 3 Tagen regelmässig Paracetamol eingenommen
TSS–Toxic Shock Syndrome
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Toxic Shock Syndrome
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Toxic Shock Syndrome = Das Endothel wird leck...
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Fall 4
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28 Jähriger mit septischem Fieber, Lymphadenopathie, erhöhten Leberwerten, leukämischem Blutbild
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DRESS drug related hypersensitivity syndrome with eosinophilia and systemic symptoms
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DRESS
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DRESS
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Fall 5
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Intertrigo aufgetreten unter Salazopyrin
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Baboon-Syndrom SDRIFE symmetrical drug related intertriginous and flexural exanthema
Contact Dermatitis 2004;51:297
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Fall 6
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68 Jähriger mit St.n. Lyell Syndrom auf Mefenaminsäure vor 1 Jahr nach einer Schnittverletzung erhielt der Patient von einem Nachbar Ponstan nach 5 Stunden Erythrodermie
Nikolski positiv
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24h später……
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EEM – SJS – TEN
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Fall 8
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35 jähriger Patient Schwindel, Gliederschmerzen, Schnupfen, Husten, Fieber 39 Grad juckender Ausschlag am ganzen Körper Ehefrau vor 2 Wo wegen Halsschmerzen antibiotisch behandelt
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Clin Exp Dermatol 2000;25:652
erneute Medikamentenanamnese:
während 3 Tagen vor Beginn des Exanthems Einnahme von Pretuval
12h später….
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AGEP
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1. Primärläsion 2. Juckreiz 3. Enanthem 4. Allgmeinsymptome 5. Danger signs