Die Praxeologie der Integrativen Therapie
Dr. Melitta Schwarzmann
Patient kommt
• Notfall
• Krisenintervention
• Kurzzeittherapie
• Mittelfristige Therapie
• Langzeittherapie
Erstkontakt• Was führt Sie hierher?• Entwicklung der Erkrankung• Säulen der Identität:
– Leib– Soziales Umfeld– Soziale Sicherheit– Aufgabe Beruf– Werte
• Frage zurück in die Kindheit (gut erlebte Szene, schmerzlich erlebte Szene)
• Vater- Mutterbild• Momentaner Lebensschwerpunkt• Angenommen, die Therapie nützt, was müsste dann sein?
Diagnostik
• Symptomdiagnostik
• Prozessdiagnostik
• Systemdiagnostik
• Strukturdiagnostik
Prozessuale Diagnostik• Bedürfnisanalyse• Problem- und Konfliktanalyse• Leibfunktionsanalyse
– Der perzeptive Leib– Der expressive Leib– Der memorative Leib
• Lebensweltanalyse• Kontinuumsanalyse• Ressourcenanalyse• Interaktionsanalyse
Strukturdiagnostik
• Erfassen der ich- strukturellen
Fähigkeiten
• Verbindung zu Entwicklungsverläufen
• Verbindung zur Strukturdiagnostik
des OPD
Vier Wege der Heilung und Förderung
• Bewusstseinsarbeit, Sinnfindung, Einsicht
• Emotionale Differenzierungsarbeit,
Nachsozialisation, Stärkung des
Grundvertrauens
• Erlebnisaktivierung – Persönlichkeitsentfaltung
• Solidaritätserfahrung und alltagspraktische Hilfen
Interventionslehre• Prävention• Erhaltung• Restitution, Wiederherstellung• Bewältigung• Entwicklungsförderung• Repräsentation• Amelioration
Therapeutische Interventionen
Gespräch:
aufmerksam machen, wiederholen,
übertreiben, assoziieren, aushalten,
umkehren ins Gegenteil, Arbeit an
sprachlichen Äußerungen,
vergegenwärtigen von Vergangenheit
Therapeutische Interventionen
Kreative Medien:• Malen, Panoramatechniken,
Körperbilder etc.
• Tonarbeit
• Schreiben
• Geführtes Zeichnen
Therapeutische Interventionen
• Arbeit mit Symbolen• Leibarbeit:
– Körperhaltung und Bewegung
– Körperberührung
– Arbeit am perzeptiven, expressiven und memorativen Leib
• Szenische Darstellungen
Therapeutische Interventionen
• Dialoge/Rollenspiel, Puppenspiel
• Imagination / Phantasiearbeit
• Arbeit mit Übergangs- und
Intermediärobjekten
• Traumarbeit
Modalitäten Integrativer Therapie
• Übungszentriert-funktionale Modalität
• Erlebniszentriert-agogische Modalität
• Netzwerkaktivierende Modalität
• Medikamentöse Modalität
• Konservativ-stützende, substituierende Modalität
• Konfliktzentriert-aufdeckende Modalität
Die therapeutische Beziehung • Involvierung, Zentrierung und Exzentrizität
• Individuelle adäquate Beziehungsgestaltung
• Partielles Engagement und selektive Offenheit
• Übungsanleitung geben
• Sinnzusammenhänge herstellen
• Übertragung und Gegenübertragung
Die therapeutische Beziehung • Arbeit an der Beziehung
• Widerstand beachten
• Passung zwischen TherapeutIn und PatientIn
• Passung zwischen PatientIn und Intervention
• Passung zwischen Behandlungsart und dem Leiden
• Phasenspezifische Beziehungsgestaltung
Formen der Gegenübertragung
• Konkordante
• Komplementäre
• Reziproke
Phasen im therapeutischen Prozess
• Initialphase
• Aktionsphase
• Integrationsphase
• Phase der Neuorientierung
4 Ebenen der therapeutischen Tiefung
• Reflexion
• Affekte/Vorstellungen
• Involvierung
• Autonome Körperreaktion
Ausgangslage PT - IT• Therapeut• Patient• „Doppelte Expertenschaft“ Therapeut
Patient• Therapeutische Setting
14 Heilfaktoren in der Integrativen Therapie
1. Einfühlendes Verstehen
2. Emotionale Annahme und Stütze
3. Hilfe bei der Lebensbewältigung
4. Förderung emotionalen Ausdrucks
5. Förderung von Einsicht, Sinnerleben, Evidenzerfahrungen
6. Förderung von kommunikativen Kompetenzen
7. Förderung leiblicher Bewusstheit
14 Heilfaktoren in der Integrativen Therapie
8. Förderung von Lernmöglichkeiten
9. Förderung kreativer Erlebnismöglichkeiten
10. Erarbeitung positiver Zukunftsperspektiven
11. Förderung eines positiven Wertebezugs
12. Förderung eines prägnanten Selbst und Identitätserlebens
13. Förderung tragfähiger sozialer Netzwerke
14. Ermöglichen von Solidaritätserfahrungen