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Über Meditation
Die Langsamkeit, den Geist der Absichtslosigkeit und des miteinander Nichts-Tun zu kultivieren, kann auch Ausdruck tiefer Lebendigkeit sein. Die entsprechende Leichtigkeit, die Sinnlichkeit des jeweiligen Momentes sollen erkannt und gepflegt werden.
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Meditation-Medizin-Psychologie
Ein Vortrag über Meditation und Ergebnisse aus der Meditationsforschung der letzten
JahreVon: Dr. med. Dieter Borrmann, Neurologe
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Meditation
Ein Überbegriff, hinter dem sich vieles verbirgt
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• Etymologie
• heute eher Achtsamkeits- und Konzentrationsübungen
• spirituell eingeordnet
• philosophisch betrachtet
• beginnend psychologisch und medizinisch eingeordnet
• fälschlich der Esoterik zugeordnet
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Primäre Meditationsziele
• Beruhigung • Sammlung• Achtsamkeit • Stille• Leerheit• Panoramabewusstsein• Substratbewusstsein• Überwindung von Subjekt-Objekt-Dualität
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Sekundäre Meditationsziele• Medizin, Psychotherapie:• Schlaf• Gefühl• Vegetativum• Autoimmunerkrankungen• Herz-Kreislauf-Erkrankungen• palliativ• Ergonomie: • Achtsamkeit/Konzentration bei
Lenkungsaufgaben
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Psychologie, Philosophie und Meditation
• S. Freud: Subjekt (Ich-Es-Überich)-Objekt• basierend auf: • Descartes: „Je pense, donc je suis.“• Hegel: „Wer denkt abstrakt? Es.“• Adler: Subjekt-Objekt• Meditation: Überwindung der Subjekt-Objekt-
Dualität• Aktuell: „Thougts Without a Thinker“ (Mark
Epstein, 1995, New York)
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Meditationsmethoden
• Unterteilung nach Techniken und Ursprüngen:
• Körperbetont
• Still
• Spirituell
• Konventionell
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• Tai Chi - Cha-an• Qi Gong - Cha-an• Karate - Cha-an• Gehmeditation – Kihin aus Zen• Judo – aus Zen• Tanz der Derwische – aus Sufismus• Yoga – aus Hinduismus• Neo-Tantra – westliche Form • u.v.a.m.
Körperliche Methoden:
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• Verweilen – Buddhismus (2500 Jahre)
• Einsicht – Buddhismus (2500 Jahre)
• Visualisierung, Mantra, Tantra – Tibetischer Buddhismus (1200 Jahre)
• Moderne Meditationstechniken aus den indischen Veden
• Transzendentale Meditation (nach Maharishie Mahesh Yogi, Indien 1957)
Stille Methoden
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Meditationsähnliche Verfahren
• Gebete • Litaneien (z. B. Psalm 136 aus dem Alten
Testament)• Rosenkranz (Lady Godiva, ca. 1085)• Unterschied zur Meditation: • Höheres Wesen im Mittelpunkt• Meditation im östlichen Sinne:• Selbst im Mittelpunkt.
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• Autogenes Training
• Progressive Muskelrelaxation
• MBSR
• Breathworks
Moderne, spezielle Methoden ohne spirituellen Hintergrund
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Buddhistische Meditation
• Ruhiges Verweilen – insbesondere Atemachtsamkeit
• Tiefere Stufen: • 1. Raumunendlichkeit • 2. Bewusstseinsunendlichkeit• 3. Nichtsheit - Soheit - Leerheit –• 4. Weder Wahrnehmung noch Nicht-
Wahrnehmung• Einsicht
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Meditation und Medizin
• Ostasien: Meditation ist Medizin
• Westen: Von der Spiritualität befreites Forschungsobjekt: AT, Muskelrelaxation
• Seit 20 Jahren auch in den spirtuellen Formen Forschungsobjekt
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Forschungsaktivität zur MeditationZahl der pro Jahr veröffentlichten Artikel zur Auswirkung von Meditation auf Medizin
R. Ott/Gießen
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Meditation und MedizinEinige befasste Institute im Westen
• Mind and Life Institute, Louisville, USA, Fachbereiche:• Philosophie, Informatik, Physik, Wissenschaftstheorie,
Neurowissenschaften -Medizin-, Kognitionswissenschaften -Psychologie-
• Harvard University, Boston, Psychologische Fakultät• Universität Gießen, Bender Institute of Neuroimaging in
Zusammenarbeit mit der Universität Bonn• Universität Zürich u.v.a.m.• Klinik für Komplimentärmedizin am Krankenhaus Essen
Mitte
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Kongressaktivität
• Erster internationaler Kongress:• Meditation und• Achtsamkeit• Psychologie• Pädagogik• Gehirn• Medizin• Achtsamkeitskongress in Hamburg August 2011 • 2012 vier internationale Kongresse:• 3/2011 Norwood/MA, 4/2012 Denver/CO, 6/2012 Wien,
11/2012 Berlin
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Forschung
• Aus neurologischer Sicht spannende Ergebnisse aus der Hirnforschung
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Forschungsmethoden
• MRT Cranium incl. Segmentierung und DTI (Diffusions-Tensor-Imaging)
• FMRT Cranium
• EEG (insbesondere auch hochauflösende 60-Kanal-EEGs)
• Psychometrie
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Elektrische Gehirnaktivität
• Frontale Alphaaktivität nach wenigen Meditationen
• Ausgeprägte, frontale 40Hz Gammaktivität nach wenigen Wochen
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Gehirn/Hirnstruktur/Graue Substanz
• Volumenbestimmung durch• MRT-Segmentierung in: • 1. Liquor• 2. Weiße Substanz• 3. Graue Substanz • Beim Gesunden ca. 1200 ml• Angabe der Volumenänderung in ml• Langzeit-Zen-Meditierende versus
Nichtmeditierende
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Gehirn/Hirnstruktur/Graue Substanz
• Keine Reduktion der grauen Substanz bei Meditierenden /Pagnoni&Zekic 2007
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Gehirn/Hirnstruktur/Graue Substanz
• In der nächsten Statistik Angabe der Schichtdicke der grauen Substanz in mm im präfrontalen Cortex
• Langzeitmeditierende des tibetischen Buddhismus versus Nichtmeditierende
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Gehirn/Hirnstruktur/Graue Substanz
• Kein Abbau des Präfrontalcortex
• Lazar et al 2005
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Hirnareale/Graue Substanz
• Weitere Ergebnisse • Hirnareale die beeinflusst werden:• Amygdalae • Frontale Cortex, Insulae,
sensomotorischer Cortex, visueller Cortex, Hippocampus, Atem- und Kreislaufregulationszentren i. d. Medulla oblongata
• Quelle: Achtsamkeitskongress HH 8/2011
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Gehirn/Hirnstruktur/Weiße Substanz
• Aktuell: Bender Institute of Neuroimaging in Gießen: Weiße Substanz reagiert rasch:
• DTI-Bilder zeigen Faserbündel
• Schon nach Wochen mehr Ordnung
• Beispielhaft ein DTI-Bild
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Gehirn/Hirnstruktur/Weiße Substanz
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Gehirn/Hirnstruktur/Weiße Substanz
• Messwert ist die FA (fraktionelle Anisotropie)
• FA ist Maß der Protronenbewegungsrichtung
• Nimmt nach 4 Wochen zu
• Bishrer untersucht: Corona radiata, fronto-pontine, pontinocerebelläre Bahnen, alle Kommissuren u.a.
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Kurz noch ein Hinweis auf Neurotransmitter
• Beinflusste Neurotransmitter:
• Dopamin
• Serotonin
• GABA
• Quelle: Achtsamkeitskongress HH 8/2011
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Gehirn/Hirnstruktur/Weiße Substanz
• Führt
• verbesserte strukturelle Konnektivität zwischen
• strukturell vergrößerten Zentren
• zu verbesserter Funktion?
• Psychometrische und andere Messungen.
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Ein spannender Aspekt aus den Kognitionswissenschaften
• Eindeutig:
• Die Achtsamkeit nimmt zu.
• Für Berufe, mit Achtsamkeitsanforderung evtl. interessant
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Standardisierte Messung von Achtsamkeit
• Methode zur Achtsamkeitsmessung: Attentional Blink
• Versuchsanordnung für Attentional Blink:
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Attentional Blink
• Präsentation von 9 Buchstaben und 2 Zahlen für je 0,1 sec.
• Aufgabe: Erste und zweite Zahl merken
• Zahlen, Buchstaben und Zeitabstände variieren
• 15 Durchläufe/Minute über 45 Minuten
• Beispiel:
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Attentional Blink
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Ergebnisse Attentional Blink
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Achtsamkeit und Stress
• Erste Längsschnittstudie (Rainer Ott, Gießen) zeigt, Achtsamkeit Stress
• Des Weiteren: Strukturell verbesserte Konnektivität Achtsamkeit
• Methodik: Hatha Yoga, Achtsamkeitsmeditation und AT
• Geringste Effekte bei AT
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Zusammenfassung Grundlagenforschung
• Achtsamkeitstraining Effekte
• Graue Substanz • Neurotransmitter • Weiße Substanz: FA • EEG: Wachheit • Kognitive Veränderungen
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Eigene Meditationsmethodik
• Satipatana-Sutta aus Pali-Kanon
• Im Meditationszentrum des Triratna-Ordens in Essen erlernt
• im Tibetischen Zentrum in Hamburg vertieft
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Eigene Meditationsmethodik
• 4 x 6 Abende je 2 Stunden über 24 Wochen
• 1. Atemachtsamkeit
• 2. metta bhavana
• 3. Bodyscan und Gehmeditation
• 4. Sechs-Elemente
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Eigene Meditationsmethodik
• Ablauf
• 1. Eintreffen, Tee, Snack
• 2. Unterricht: Meditation-Ethik-Philosophie
• 3. Geleitete Meditation
• 4. Nachbesprechung
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Eigene Gruppen
• Montags Patientengruppe
• Ziel der Gruppe: Achtsamkeit
• Mittwochs Fortgeschrittenengruppe
• Ziel der Gruppe: Vertiefung
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Schnell zu erreichende Ziele
• Stressreduktion
• Entspannung
• Wohlbefinden
• Konzentration
• Achtsamkeit
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Langfristig zu erreichende Ziele
• Klarheit, Wachheit, Selbstakzeptanz
• Aufhebung der Subjekt-Objekt-Dualität, Leerheit, Grenzenlosigkeit, Durchdringung, Dankbarkeit, Hingabe
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Hindernisse
• Hindernisse:
• Unruhe
• Langeweile
• Mangel an Motivation
• Skepsis
• Zweifel
• Fehlzuordnung zur Esoterik
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Fallbeispiel 1
• Parkinson-Syndrom
• Kaum einstellbarer Tremor
• Unter Meditation tremorfrei
• Effekt überdauert die Meditation um Stunden
• Unter Meditation Gefühl der Gesundheit
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Fallbeispiel 2
• Pat. mit Encephalomyelitis disseminata
• Schmerzen, Tremor, Schwitzen, Fieber unter Interferon
• Kontrolle der NW der med. Therapie unter Ibuprofen mässig
• Unter regelmäßiger Meditation nebenwirkungsfreie Basistherapie
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Fallbeispiel 3
• Metastasierendes Karzinom
• Unter Meditation entängstigt
• Gesteigerte Akzeptanz relevanter, schulmedizinischer Therapien
• Verbesserte Lebensqualität
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Fallbeispiel 4
• Angsterkrankung
• Mangelhaftes Ansprechen auf Verhaltenstherapie
• Mangelhaftes Ansprechen auf Psychopharmakotherapie
• Rasches und andauerndes Ansprechen auf Achtsamkeitsübungen
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Aktuelle Ziele der Montagsgruppe
• Entspannung
• Konzentration
• Achtsamkeit
• Stressreduktion
• Befindlichkeitsbesserung
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Aktuelle Ziele der Mittwochsgruppe
• Zeitweise Aufhebung der Subjekt-Objekt-Dualität
• Realisierung der Leerheitsphilosophie
• Sicht auf das Substratbewusstsein
• Stopp des Gedankenflusses
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Allgemeiner Ausblick zur Frage Meditation und Medizin
• Forschungsthemen:
• Weiße Substanz
• Kollision der Methodik des isolierten Beobachters -3. Person- (westliche Forschungsmethodik) mit der Methodik der tiefen Introspektion -1. Person- (östliche Einsichtsmethodik)
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Allgemeiner Ausblick zur Frage Meditation und Medizin
• Lebenserwartung• Krankheiten und Krankheitsgruppen unter
Meditation:• Tumorleiden• Autoimmunerkrankungen• Infektionskrankheiten• Degenerative Erkrankungen• Psychiatrische Erkrankungen
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Schon erforschte Krankheiten
• Ohne Quellenangabe unter Bezug auf den Achtsamkeitskongress in HH 8/2011:
• Autoimmunerkrankungen: E. d., PCP, sehr gute Erfolge
• Infektionen: HIV/AIDS, gute Erfolge
• Tumorleiden: Lebensqualitätsverbesserungen
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Schon erforschte Krankheiten
• Depressionen: Gute Erfolge
• Angststörungen: Gute Erfolge
• Fibromyalgie: Keine Erfolge
• Lower Back Pain: Keine Erfolge
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Kritik an den aktuellen Ergebnissen
• Kleine Fallzahlen
• Keine standardisierte Meditationsmethodik
• Geringe Vernetzung
• Hauptursache: Fehlende Mittel
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Eigener Ausblick
• Implementierung von achtsamkeitsbasierten Methoden in den Praxisalltag
• Angebote für Patienten
• Fortführung des Mittwochs-Angebots als Fortgeschrittenengruppe
• Beteiligung an der Forschung
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Literatur
• Meditationsspezifisch:
• Anthony Matthews: Meditation I und II
• Rainer Ott: Meditation für Skeptiker
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Literatur• Neurologie• Lazar, S. W. et al. (2005, Harvard, Boston/MA):
Meditation is associated with increased cortical thickness
• Hözel B. K. et al. (2010, Harvard, Boston/MA): Stress Reduction Correlates with Structural Changes in Amygdalae
• Pagnoni et al. (2007, Emory-University, Alanta/GA): Age Effects on Gray Matter Volume and Attentional Performance in Zen Meditation
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Literatur
• Psychologie
• Van Leeuwen, S. et al. (2009, J.-W.-Goethe Universität, Frankfurt) Age Effects on Attentional Blink Performance in Meditators
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Bevor ich ein kurzes Video zeige, noch ein Zitat von Milarepa (einem
tibetischen Yogi aus dem 11. Jahrhundert):
• Die Menschen im Weltenlauf denken, Milarepa ist verrückt,
• Milarepa denkt, die Menschen im Weltenlauf sind verrückt.
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Gar Wundersames aus der Welt der Einsichts-Meditation, hier die Methode des Darsan aus dem Hinduismus
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Frage: Wo ist nun das eigentliche Problem?
• Viele glauben, keine Zeit zu haben.• Beruflich + zunehmend auch privat
Unterwerfung unter Ziele wie:• Effizienzsteigerung, Rationalisierung,
Dokumentation, Qualitätsmanagement usw., die mit folgenden Wirkungen:
• Entindividualisierung, Kalkulierbarkeit, Kontrollierbarkeit, Kreativitätsminderung.
• Der stets erhoffte Gewinn, Entängstigung und Befriedung und Glück, tritt aber nicht ein.
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Antwort und fast das Ende des Vortrags:
• Die Langsamkeit, den Geist der Absichtslosigkeit und des miteinander Nichts-Tuns zu kultivieren, kann auch Ausdruck tiefer Lebendigkeit sein. Die entsprechende Leichtigkeit, die Sinnlichkeit des jeweiligen Momentes sollen erkannt und gepflegt werden.
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Meditationsübung
• Und nun lade ich zu einer kurzen Meditationsübung ein.