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Histopathologie
Fall 46
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Diagnose: akute nekrotisierende Pankreatitis (akute Pankreasnekrose)
Tierart: HundOrgan: Pankreas
Färbung: HEPräp.-Nr.: 46
Histopathologie Fall 46
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Allgemeine Pathologie (1):
Kolliquations-Nekrose (enzymatisch bedingt)
Histopathologie Fall 46
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Allgemeine Pathologie (2):
Schutzmechanismen desPankreas vor Selbstverdauung:
Histopathologie Fall 46
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Ätiologie / Pathogenese:
Aktivierung von Trypsinogen durch Proteasen
- Enterokinase (bei Reflux aus dem Darm – selten)
- aus Entzündungszellen (PMN)- Gallengangsystem bei Mensch und evtl. Katze - durch Fettgewebsnekrose im peripankreatischen Fett-
gewebe, die Lipase liegt in aktiver Form vor
- Trypsin > Aktivierung von Chymotrypsin, Elastase, Phos-pholipase A > Selbstverdau
Histopathologie Fall 46
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Pathologisch-anatomische Befunde:
- Organ mit sulzig verbreiterten rötlichen Septen, sog. Speichelödem
- Fettgewebsnekrosen im Pankreas selbst und im umgeben-den Fettgewebe (trockene, weißgelbliche, kalkähnliche Herde)
Histopathologie Fall 46
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Hund, Pankreas
Pankreas-nekrose
• helle Nekrose-areale
• Einblutung
Histopathologie Fall 46
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Hund, Mesenterium
Fettgewebs-nekrosen
• rundliche kalk-weiße Herde im mesenterialen Fettgewebe
Histopathologie Fall 46
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Histopathologische Befunde:
- verbreiterte Septen mit Ödem (Speichelödem = Ödem-flüssigkeit + Bauchspeichel), Fibrin, Erythrozyten, neutrophile Granulozyten, darin herdförmig Nekrosen
- Nekrose einzelner Pankreasazini (gut zu erkennen, wenn nurTeile eines Azinus untergehen)
- entzündliche Veränderungen an der Pankreasoberfläche undim umgebenden Fettgewebe
- Restparenchym mit Autolyse
Histopathologie Fall 46
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Kursuspräparat, HE-Färbung, Übersicht
Pankreas-nekrose
1. exokrines Pan-
kreasgewebe
2. peripankreati-
sches Fettge-
webe mit Entzün-
dung
3. intrapankreati-
sches Fettge-
webe mit Entzün-
dung
( )
1
3
2
Histopathologie Fall 46
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Kursuspräparat, HE-Färbung
Pankreas-nekrose
• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im peripan-kreatischen Fett-gewebe
• Veränderungen im benachbartenPankreasgewebesind nicht zu er-kennen
Histopathologie Fall 46
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Pankreas-nekrose
• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im peripan-kreatischen Fett-gewebe
• Veränderungen im benachbartenPankreasgewebesind nicht zu er-kennen
• eher scheint sich eine Zone mit Bindegewebe zwi-schen Fettgewe-be und Pankreaszu entwickeln (*)
(>>)
Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Pankreas-nekrose
• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im intrapan-kreatischen Fett-gewebe
• Veränderungen im benachbartenPankreasgewebesind nicht zu er-kennen
Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Pankreas-nekrose
• Fettgewebsnekro-se und Entzün-dung im intrapan-kreatischen Fett-gewebe (1)
• Ödematisierung der Interstitien (2)
• Auflösung von Pankreasazini (3)
(>>)
1
3
2
2
Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Pankreas-nekrose
• Ödematisierung der Interstitien (sog. Speichel-ödem)
• beginnender Un-tergang von Azini (>>)
Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Pankreas-nekrose
1. Ödem
2. Entzündung
3. Untergang von Azini
(>>)
1
3
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Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Pankreas-nekrose
• Untergang von Azini
(>>)
Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Pankreas-nekrose
• Untergang von Azini
(>>)
Histopathologie Fall 46
Kursuspräparat, HE-Färbung
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Ende
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