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Fetotomie
Embryotomie
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Fetotomie / Embryotomie
Definition: 1. Es ist eine Maßnahme zur Beendigung eines gestörten Geburtsablaufes durch Zerstückelung der Frucht im Uterus des Muttertieres mit Hilfe eines speziellen Instrumentariums.
2. Es ist die Zerlegung der Frucht (Totalfetotomie) oder die Abtrennung bestimmter Teile (Teilfetotomie) im Uterus oder im weichen Geburtsweg mit anschließender Entwicklung der abgesetzten Teile per vias naturalis.
Tierarten: Rind, Büffel, Bison
Pferd, Esel
(kl. Wdk)
Zootieren (Zebras, Elefanten, etc.)
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Fetotomie / Embryotomiekl. Wdk
kl. Wdk: prinzipiell durchführbar, aber engere Verhältnisse
kleinere Instrumente
meistens nur Einzelschnitte notwendig
CAVE !!! Sehr dünne Uteruswand !!!
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Fetotomie / Embryotomie
Indikationen: absolut bzw. relativ zu große abgestorbene Früchte
emphysematöse Früchte
mangelhafte Weite / Öffnung 1. – (2.) Grades
ggr. mangelhafte Weite des weichen Geburtsweges bei toter Frucht
Missbildungen (vorherige intrauterine Euthanasie)
unkorrigierbare L- / S- / H-Anomalien bei abgestorbenen Früchten
Anwendung: !!! nur bei toten Früchten !!!
Sorgfältige Überprüfung der Lebensanzeichen der Frucht bei der geburtshilflichen Untersuchung
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Fetotomie / EmbryotomieVorbereitung
Vorbereitung des Muttertieres: Fixation des Tieres (Stand, Wurfgeschirr, etc.)
Vergrittungsgeschirr
Schwanzstrick
Epiduralanästhesie
Uterusrelaxans (2-Sympathikomimetika)
Dauertropfinfusion (0,9 %ige NaCL-Lösung)
Antibiotika / NSAID
Voraussetzungen für die Durchführung: ungestörtes bis ggr. gestörtes AB des Muttertieres
Standfestigkeit der Kuh / Fixation im Liegen (linksseitig)
Ausweichmöglichkeiten neben und hinter dem Tier
Platz für die Lagerung der Instrumente
Arbeitserfahrung des Geburtshelfers
genügend Hilfspersonal (mindestens 3 Personen)
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Fetotomie / EmbryotomieVorbereitung
Instrumentarium:
Fetotom nach THYGESEN (modifiziert n. GÖTZE) oder SCHAETZ (länger) inkl. Einfädelsonde
4 –6 Drahtsägen nach LIESS (ca. 4m lang)
2 Drahtsägengriffe (verschiedene Modelle)
1 – 2 Schlingenführer (BAHLCKE, SAND)
1 – 2 KREY – SCHÖTTLER – Haken
1 – 2 Leitketten (1,90m lang)
2 – 3 Geburtsketten nach GÖTZE
1 – 2 Zuggriffe für Geburtsketten
ausreichend Fruchtwasserersatz inkl. Uteruspumpe und Schlauch
Desinfektionswanne inkl. Desinfektionsmittel
evtl. Fingermesser n. LINDE
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Fetotomie / EmbryotomieDurchführung
Längsschnitt Querschnitt
Schrägschnitt nach kranial Schrägschnitt nach kaudal
Schnittführungen allgemein
Microsoft PowerPoint - Diarrhoe-Neonat.pdf
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Fetotomie / EmbryotomieDurchführung
Kommandos: !!! eindeutig !!!
!!! deutlich und laut !!! „Säge anziehen“, „Säge halt“, „Säge locker“, „Sägen“
Schnittführungen: regelgerechte Schnitte (GÖTZE, SCHÄTZ)
nicht regelgerechte Schnitte (wenn die regelgerechten Schnitte nicht möglich sind)
Prinzip: vorsichtig arbeiten, Überprüfen des Sitzes der Schlinge
Schutz (Hand, Handtuch) der spitzen Knochenteile beim Auszug
Verwendung von ausreichend Fruchtwasserersatz (Auszug, „Kühlung“)
Fruchtstücke mit übermäßigem Durchmesser vermeiden
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Fetotomie / EmbryotomieSchnittführung nach GÖTZE
HEL VELVEL HEL
1. Absetzen der Gliedmaßen in Höhe des Karpal- bzw. Tarsalgelenks
1
2. Kopf absetzen in VEL
2
3. Halber Querschnitt hinter Schulter- bzw. Beckengürtel mit Umsetzen der Säge zum Längsschnitt
3
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Fetotomie / EmbryotomieSchnittführung nach GÖTZE
VEL HEL
1. Absetzen der Gliedmaßen in Höhe des Karpal- bzw. Tarsalgelenks
1
2
3
7
7. Symphysen- bzw. Schulterschrägchnitt
44. Vollendung des vorherigen Querschnittes
2. Kopf absetzen in VEL
3. Halber Querschnitt hinter Becken- bzw. Schultergürtel mit Umsetzen der Säge zum Längsschnitt5
5. Brust- bzw. Bauchquerschnitt
6
6. Bauch- bzw. Brustquerschnitt
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Fetotomie / EmbryotomieSchnittführung nach SCHÄTZ
VELHEL
44. Schulterschrägschnitt
11. Beckenschnitt 1. Schulterschrägschnitt
22. Bauchquerschnitt 2. Brustschrägschnitt33. Brustschrägschnitt 3. abgewandelter
Beckenschnitt
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Fetotomie / EmbryotomieVor- & Nachteile
- Vielzahl von Schnitten (Zeitverlust, Gefahr des Zuschwellens
- Mindestlänge des Fetotoms- Mindestarmlänge des Operateurs- schwierige Technik, schwer erlernbar- starke mech. Belastung von Fetotomkopf
und Säge- Vielzahl spitz endener Knochenteile
- Übersichtliche Schnittführung- schont Drahtsägen (nur Quer- und
Längsschnitte- kaum spitze Knochenteile- leicht erlernbar
- wenige Schnitte (Zeitgewinn)
Nach
teileV
orteile
Methode n. GÖTZEMethode n. SCHAETZ
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Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage
Mögliche Schnittführung
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Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage
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Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlagen
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Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage
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Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage
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Fetotomie / EmbryotomieBauchquerlage
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Fetotomie / EmbryotomieDystokie
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Fetotomie / EmbryotomieDystokie
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