IAMEV • INSTITUT für ALLGEMEINMEDIZIN und
evidenzbasierte VERSORGUNGSFORSCHUNG
KPJ
• Klinisch Praktisches Jahr
• Praktikum Allgemeinmedizin
Praxis
• Lehrpraxis
• Leitfaden für LehrpraxisleiterInnen
Handbuch für
LehrpraxisleiterInnen
Allgemeinmedizin
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Inhaltsverzeichnis
Vorwort ...................................................................................................................... 3
Kontaktadressen ...................................................................................................... 5
Worum geht es? ....................................................................................................... 7
Literaturempfehlungen ........................................................................................... 10
Literatur für die Pflichtlehre ................................................................................... 10
Vertiefende Literatur für Studierende .................................................................... 10
Weitere Literaturempfehlungen für Lehrende ........................................................ 11
Drucksorten / Vorlagen .......................................................................................... 12
Antwortblatt & Termine .......................................................................................... 13
Honorarnote (Muster) ............................................................................................ 14
Beilage zu Honorarnote (Muster) .......................................................................... 15
Seminar-Programm eines LPL-Seminars .............................................................. 16
Link zum vollständigen Logbuch ........................................................................... 18
Auszug aus dem Logbuch ..................................................................................... 19
KPJ-Übersicht Studienjahr 2017/2018 .................................................................. 31
Fragebogen Re-Zertifizierung (alle 3 Jahre) ......................................................... 32
Stammdatenblatt Lehrende ................................................................................... 34
Kennzeichnung als Lehpraxis ............................................................................... 36
Institut für Allgemeinmedizin und evidenzbasierte Versorgungsforschung Institutsleitung: Univ.-Prof. Dr. med. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch
Für den Inhalt verantwortlich: Dr. med. univ. Reinhild Höfler
Dr. med. univ. Ulrike Spary-Kainz
Version Mai 2017
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Vorwort
Liebe Kolleginnen und Kollegen!
Nach erfolgter Zertifizierung zur Lehrpraxis der Medizinischen Universität Graz und
dem Besuch des LehrpraxisleiterInnen-Seminars (LPL) dürfen wir Sie ganz
herzlich in unserem Lehrpraxisleiterteam begrüßen.
Pro Jahr werden in naher Zukunft 360 Studierende jeweils 4 Wochen „ihr“ Praktikum
Allgemeinmedizin im Rahmen des KPJ in unseren Lehrpraxen absolvieren.
Einerseits ist dies für uns eine große Chance unseren jungen Studierenden die
Allgemeinmedizin als lohnendes Berufsfeld vorzustellen, andererseits bedeutet dies
natürlich eine große Herausforderung, die wir nur mit Ihrer Unterstützung bewältigen
können.
Da es im Bereich der Ausbildung laufend Neuerungen gibt, ist es nötig, unseren
eigenen Wissensstand betreffend Lehre und Lehrpraxis regelmäßig anzupassen.
Aus diesem Grund werden die Lehrpraxisleiterseminare 2 x pro Jahr angeboten
(Info im MEDonline unter „Interne Weiterbildung“).
Bitte beachten Sie, dass Sie sich laut Zertifizierungskriterien verpflichtet haben, alle 3
Jahre das LehrpraxisleiterInnen-Seminar zu besuchen. Sie werden von uns aktiv an
die nächste Veranstaltung erinnert.
Wir laden Sie aber auch gerne ein, unsere Homepage zu besuchen, wo Sie auch
Veranstaltungshinweise finden:
http://allgemeinmedizin.medunigraz.at
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Alle neuen KPJ Lehrenden bekommen auf elektronischem Weg ein Datenblatt
zugesendet. Dieses ist zu retournieren und bildet die Grundlage für administrative
Angelegenheiten.
Auf Anfrage erhalten Sie dann auch einen Zugangscode für das MEDonline, die
webbasierte Organisationsplattform der Medizinischen Universität Graz sowie für die
Bibliothek. Bitte beachten Sie, dass dieser Zugangscode innerhalb von 7 Tagen
durch ein von Ihnen gewähltes Passwort ersetzt werden muss.
Falls Sie diese Frist versäumen, kann Ihnen die „Abteilung Studienorganisation und
Lernen mit Medien“ (Medizinische Universität Graz, Abteilung Studienorganisation
und Lernen mit Medien, Goethestraße 43 bzw. ab Herbst 2017 Harrachgasse 21 / 2.
Stock, 8010 Graz, Tel.: 0316/380-4604, Fax: 0316/380-9602, Kontaktperson: Frau
Daniela Vögl, mail: [email protected]) weiter helfen.
Mit MEDonline haben sie unter anderem einen Med Uni Mail-Account und freien
Zugang zur Universitätsbibliothek. Sie können Literaturrecherchen vornehmen und
vieles andere mehr.
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Kontaktadressen
Bei fachlichen Fragen zum Pflichtpraktikum Allgemeinmedizin
sind wir jederzeit per Mail unter [email protected] oder telefonisch von
Montag bis Freitag von 09:00 – 15:00 unter +43 316 385 73555 erreichbar.
Institut für Allgemeinmedizin und evidenzbasierte Versorgungsforschung
(IAMEV)
Auenbruggerplatz 20, 3. Stock
8036 Graz
https://allgemeinmedizin.medunigraz.at/unser-institut/team/
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Bei organisatorischen und terminlichen Fragen ist Ihnen gerne behilflich:
http://www.medunigraz.at/osl/
„Abteilung Studienorganisation und Lernen mit Medien“
Goethestraße 43 bzw. ab Herbst 2017 Harrachgasse 21 / 2. Stock, 8010 Graz
Tel.: 0316/380-4604, Fax: 0316/380-9602
mail: [email protected])
Kontaktperson: Frau Daniela Vögl
Tel.: +43/316/380-4604 bzw. mail: [email protected]
Bei allfälligen IT-Fragen wenden Sie sich bitte an den Support:
http://www.medunigraz.at/it-services/
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Worum geht es?
KPJ (klinisch praktisches Jahr, insgesamt 48 Wochen): Das
Allgemeinmedizinische Praktikum beträgt 4 Wochen und weitere 4 Wochen
können freiwillig als Pflichtwahlfach angehängt werden. Diese weiteren 4 Wochen
stellen eine freiwillige Leistung der LehrpraxisleiterInnen dar und werden NICHT
honoriert. Im Allgemeinen wird eine Verlängerung bei gutem Einvernehmen und einer
zufriedenstellenden Einarbeitung der Studierenden in den Ordinationsbetrieb
zustande kommen.
Der Praktikumsumfang beträgt 140 Stunden, wobei selbstverständlich auch
Zusatzleistungen oder Zusatzarbeiten, die den Ordinationsalltag bestimmen,
eingerechnet werden können. Damit sind zB Hausbesuche,
Fortbildungsveranstaltungen, Literatursuche und Vor- bzw. Nachbearbeitung von
aktuellen Fragestellungen gemeint.
Im Verlauf des Praktikums sollten unbedingt auch theoretische Fragen der
Allgemeinmedizin angesprochen werden. Die allgemeinmedizinischen Grundsätze
wie: „abwartendes Offenlassen“ oder „abwendbar gefährlicher Verlauf“ sind Beispiele
dafür (siehe Literaturempfehlungen).
Bitte beachten Sie speziell als Lehrpraxis auch die von der ÖQMed geforderten
Qualitätsstandards, wie zB sichere Abwurfbehälter, Händedesinfektion,
Handschuhe, Aushang mit Vorgehen bei Nadelstichverletzungen u.v.m.
Bei unlösbaren Problemen mit den Studierenden wenden Sie sich, nach einem
klärenden Gespräch, an das Institut. Häufig liegen Problemen Missverständnisse
zugrunde, die in einem Mediationsgespräch doch noch beigelegt werden können. Bei
schwerwiegenden Problemen, ist bis zur Hälfte des Praktikums ein Praxiswechsel
möglich.
Die Beurteilung der Studierenden erfolgt mehrstufig. Für die positive Absolvierung
(derzeit existiert kein Notensystem, sondern nur bestanden oder nicht bestanden) ist
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der Gesamteindruck der 4- Wochen- Praxis sowie mindestens ein positiv absolviertes
DOPS und MINICEX (Erklärung siehe unten) nötig. Das beiliegende Formblatt kann
als Diskussionsgrundlage bzw. Hilfe bei einem Feedbackgespräch mit den
Studierenden verwendet werden. Die von Ihnen unterschriebene
Praktikumsbeurteilung ist von den Studierenden beim Begleitseminar vorzulegen
und dann der Studienorganisation abzugeben.
Leider kommt es auch bei den Studierenden immer wieder zu Unklarheiten, was die
Beurteilung betrifft. Bei dem 4-wöchigen Praktikum und dem Begleitseminar
handelt es sich um getrennte Lehrveranstaltungen, die auch getrennt bewertet
werden, aber zeitlich und inhaltlich in Zusammenhang stehen.
Das Praktikum wird nur mit „bestanden“ oder „nicht bestanden“ von Ihnen, unter
Einbeziehung der DOPS und MiniCEX, beurteilt. Die Beurteilungskriterien für das
Begleitseminar sind die Mitarbeit, die Fallpräsentation, das dynamische Skills-
Protokoll (dokumentiert den praktischen Lernfortschritt im Laufe des 4-wöchigen
Praktikums) und vor allem die beiden schriftlich abgefassten Fallberichte. Dabei ist
wiederum der allgemeinmedizinische Aspekt von besonderer Wichtigkeit.
Die beiden Fallbeispiele müssen, wie die Praktikumsbeurteilung, von Ihnen
unterschrieben werden. Mit Ihrer Unterschrift unter die ausgearbeiteten Fallberichte
bestätigen Sie auch, dass es sich um Berichte handelt, die Ihre Praxis betreffen und
unter Ihrer Aufsicht erstellt wurden. Dabei sollte, neben den klinischen Aspekten, vor
allem der allgemeinmedizinische Kontext gut herausgearbeitet werden. Die
Studierenden finden die Gliederung im VMC (Virtueller Medizinischer Campus). Sie
müssen auch das sogenannte „dynamische Logbuch“ dem Lehrenden des
Begleitseminars (elektronisch) übermitteln. Bitte sehen Sie sich auch dieses an.
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DOPS: Direct Observation of Procedural Skills - Hier wählen Sie ein oder
mehrere, in Ihrer Praxis von den Studierenden durchgeführte, praktische Tätigkeiten
aus und beurteilen die sach- und fachgerechte Ausführung. (Siehe Logbuch
klinisches - praktisches Jahr)
MINICEX: Mini Clinical Exercises - Hier ist die Aufgabe etwas komplexer; es wird
von Ihnen beobachtet, wie die Studierenden mit einfacheren Beratungsursachen
umgeht (Anamnese, Untersuchungsgang, Umgang mit den Patienten).
Bei beiden Formaten ist auf wertschätzende Beurteilung bzw. konstruktive Kritik bzw.
Feedback das den Studierenden einen Lernfortschritt ermöglicht zu achten.
Auf der Homepage des IAMEV finden Sie und die Studierenden weitere detaillierte
Informationen zu den Lehrinhalten.
http://www.medunigraz.at/fileadmin/studieren/humanmedizin/pdf/6SJ-Allgemeinfamulatur-Handbuch.pdf
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Literaturempfehlungen
Literatur für die Pflichtlehre
Vertiefende Literatur für Studierende
Gesenhues, Ziesché, Weltermann: Praxisleitfaden Allgemeinmedizin (Urban &
Fischer)
Klein: 100 Fälle Allgemeinmedizin (Urban & Fischer)
Braun, Mader: Programmierte Diagnostik in der Allgemeinmedizin: 82
Checklisten für Anamnese und Untersuchung (Springer)
Netter: Netter’s Allgemeinmedizin (Thieme)
Sandholzer, Ollenschläger: Praxistrainer Allgemeinmedizin: Leitlinienbasierte
Fallseminare (Schattauer)
Rabady, Sönnichsen: EbM-Guidelines: Evidenzbasierte Medizin für Klinik und
Praxis (Deutscher Ärzte-Verlag)
Scheibe, Tabatabai, Pjontek: Heidelberger Standarduntersuchung:
Interdisziplinäre Handlungsweise zur Durchführung der körperlichen
Untersuchung (Rastislav pjontek)
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Weitere Literaturempfehlungen für Lehrende
Deutsch:
Füeßl, Middeke: Duale Reihe: Anamnese und klinische Untersuchung (Thieme)
Herold: Innere Medizin (Herold, Gerd)
Lohnstein, Eras, Hammerbacher: Der Prüfungsguide Allgemeinmedizin (Wißner)
Brandhuber, Eschler: Allgemeinmedizin in Frage und Antwort (Elsevier)
Sandholzer, Ollenschläger: Praxistrainer Allgemeinmedizin: Leitlinienbasierte
Fallseminare (Schattauer)
Klein: Die 50 wichtigsten Fälle Allgemeinmedizin (Elsevier)
Mader, Riedl: Allgemeinmedizin und Praxis: Anleitung in Diagnostik, Therapie
und Betreuung. Facharztprüfung Allgemeinmedizin (Springer)
Lehmeyer: Basics Allgemeinmedizin (Elsevier)
Quellmann, Herrmann: Praxisleitfaden Ärztlicher Bereitschaftsdienst (Elsevier)
Jobst: Facharztprüfung Allgemeinmedizin in Fällen, Fragen und Antworten
(Elsevier)
International:
National Guideline Clearing House by AHRQ (Agency for Health-Research
and Quality, USA)
New Zealand Guidline-Group
Guidelines, National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Great
Britain
G-I-N (Guidelines International Network)
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Drucksorten / Vorlagen
1. Antwortblatt – Termine für verfügbare Zeitslots (wird jeweils vor
Semesterbeginn von der OSL zugesandt).
2. Honorarnote (Muster)
3. Beilage zur Honorarnote (Muster)
4. Seminar-Programm eines LPL-Seminars
5. Link zum vollständigen Logbuch
6. Auszug aus dem Logbuch
7. KPJ Übersicht Studienjahr 2017/2018
8. Fragebogen: Re-Zertifizierung (alle 3 Jahre)
9. Stammdatenblatt Lehrende
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Antwortblatt & Termine
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Honorarnote (Muster)
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Beilage zu Honorarnote (Muster)
* Der/die zuständige Lehrbeauftragte bestätigt mit seiner Unterschrift die Richtigkeit der Angaben
Datum, Unterschrift und Stempel von LehrpraxeninhaberIn *
NAME und Anschrift LehrpraxeninhaberIn
NAME und Matrikelnummer Studierende/r
Zeitraum Lt. Tabelle 6. Studienjahr
Dr. Max Mustermann Beispielstraße 1
8010 Graz
Barbara Studentin, 0410010
01.10.10 – 09.11.10
-
- ZS2
Michael Student, 0530020
15.12.10 – 04.02.11 ZS3
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Seminar-Programm eines LPL-Seminars
„Effektive Führung meiner Lehrpraxis für das Praktikum in der Allgemeinmedizin“
Datum: 23.06.2017 Zeit: 09:00 – 15:00 Ort: Seminarraum SZ KW.21 Universitätsklinikum Eingangsgebäude 2.Stock Auenbruggerplatz 2, 8036 Graz Teilnehmer: ÄrztInnen mit universitärer Lehrpraxis für Allgemeinmedizin
PROGRAMM:
09:00 – 09:05 Begrüßung der SeminarteilnehmerInnen
Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch, Leiterin des Institutes für Allgemeinmedizin
09:05 – 09:30 Vorstellung des Institutes für Allgemeinmedizin
Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch
09:30 – 10:00
10:00 – 10:15
Überblick über die Neuorganisation der Studierendenausbildung im Fach Allgemeinmedizin im gesamten Curriculum der Humanmedizin Dr. Ulrike Spary-Kainz, Senior Lecturer am IAMEV Pause
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10:15 – 10:45 Das Begleitseminar Zielsetzungen und Ablauf, Skillsprotokoll und Falldokumentationen – die Begleitung des Praktikums MiniCEX und DOPS Praktische Durchführung von Mini Clinical Evaluation Exercices und Direct Observation of Procedural Skills Dr. Ilse Hellemann-Geschwinder, Lehrbeauftragte für Allgemeinmedizin
10:45 – 11:15 Administratives
Anmeldung und Ablauf, Kooperationsvertrag und Rechnungslegung
Brigitte Cipoth, Teamleiterin Studienorganisation
11:15 – 11:45
11:45 – 13:00 13:00 – 15:00
Das neue Klinische Praktische Jahr
Gesamtüberblick und wichtigste Änderungen für Allgemeinmedizin
DI Dr. Herwig Rehatschek, Abteilungsleiter Organisation der Lehre und Lernen mit Medien
Mittagspause Praxisarbeit und Lehre – Didaktische Tipps Interaktiver Workshop Dr. Michael Wendler, Lehrbeauftragter für Allgemeinmedizin DFP 6 Punkte freie Fortbildung
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Link zum vollständigen Logbuch
Das vollständige Logbuch (Skills- Teil 1 und Beurteilungen Teil 2) finden Sie unter: http://www.medunigraz.at/fileadmin/studieren/humanmedizin/pdf/KlinischPraktischesJahr/Logbuch_V17_Teil1_Skills_Release-Print.pdf http://www.medunigraz.at/fileadmin/studieren/humanmedizin/pdf/KlinischPraktischesJahr/KPJ-Logbuch-Teil2-Beurteilungen.pdf Studierende des neuen KPJ’s besitzen ein Logbuch in Papierform und dieses ist verpflichtend auszufüllen. Bei Studierenden des alten KPJ’s können Vorlagen aus dem Logbuch gerne verwendet werden, müssen jedoch nicht.
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Auszug aus dem Logbuch
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KPJ-Übersicht Studienjahr 2017/2018
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Fragebogen Re-Zertifizierung (alle 3 Jahre)
Name/Adresse/ggf. Stempel: Ich bin § 2 Kassenärztin/arzt O Trifft zu O Trifft nicht zu 1b. Oder: Ich bin Wahlärztin/arzt mit Lehrpraxisbefugnis O Trifft zu O Trifft nicht zu 2. Ich bin seit mehr als 3 Jahren in eigener Verantwortung hausärztlich tätig O Trifft zu O Trifft nicht zu 3. In meiner Praxis werden mehr als 500 PatientInnen / Quartal behandelt O Trifft zu O Trifft nicht zu 4. Meine Praxis beschäftigt mindestens eine/einen PraxismitarbeiterIn O Trifft zu O Trifft nicht zu 5. Meine Praxis hat eine allgemeinmedizinische Grundausrichtung und betreut ein heterogenes Klientel. O Trifft zu O Trifft nicht zu 6. Meine allgemeinmedizinische Tätigkeit umfasst mehr als 30 Wochenstunden. O Trifft zu O Trifft nicht zu 7. Ich bin bereit an der Evaluierung des Praktikums teilzunehmen. O Trifft zu O Trifft nicht zu 8. Ich mache regelmäßig Hausbesuche und die Studierenden sind dazu angehalten, mich dabei regelmäßig zu begleiten. O Trifft zu O Trifft nicht zu 9. In meiner Praxis steht ein eigener Untersuchungsraum zur Verfügung, in dem die Auszubildenden PatientInnen auch alleine betreuen und untersuchen können. O Trifft zu O Trifft nicht zu 10. In meiner Praxis werden die universitären Grundstandards der Hygiene und des Arbeitnehmerschutzes eingehalten und angeboten (Latexhandschuhe bei potentiell kontaminationsgefährdenden Tätigkeiten, sichere Abwurfbehälter für
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Nadeln an den Arbeitsplätzen, rascher Zugriff auf den Alarmplan für den Fall einer Nadelstichverletzung). O Trifft zu O Trifft nicht zu 11. Ich bestätige, dass die Mehrheit der Ausbildungszeit jeweils nur ein Studierender oder TurnusärztIn von mir betreut wird. O Trifft zu O Trifft nicht zu 12. Meine Praxis verfügt über: O Ruhe EKG O Kleines Labor O EDV 13. Ich verpflichte mich mindestens alle drei Jahre an dem von der Medizinischen Universität Graz angebotenen, LehrpraxenleiterInnenseminar teilzunehmen. O Trifft zu O Trifft nicht zu Zusätzlich wünschenswerter Punkt: 14. In meiner Praxis wurden bereits Studierende oder TurnusärztInnen ausgebildet O Trifft zu O Trifft nicht zu (1-13 sind verpflichtende Kriterien, 14 erwünschtes Kriterium)
Ich verpflichte mich die Medizinische Universität Graz unverzüglich zu informieren, sollte sich eines dieser Kriterien ändern und nehme zur Kenntnis, dass dies die Rückgabe des Zertifikates zur Folge haben kann. Stichprobenartige Überprüfungen sind möglich. Sollte der Medizinischen Universität Graz bekannt werden, dass eines der Kriterien 1-13 nicht mehr erfüllt ist, hat dies ebenfalls einen Entzug des Zertifikates zur Folge. Sobald Sie als „Universitäre Lehrpraxis“ akkreditiert sind, erhalten Sie von der Medizinischen Universität Graz ein offizielles Zertifikat und ein elektronisches Handbuch. Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit! Univ.-Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch Institutsleitung
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Stammdatenblatt Lehrende
© Baumann Susanne
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© Baumann Susanne
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Kennzeichnung als Lehrpraxis
Diese Ordination ist eine universitäre
Lehrpraxis.
Das heißt, wir bilden StudentInnen des
letzten Studienjahres im Auftrag der
Medizinischen Universität Graz
in den Grundlagen und Zusammenhängen
der Allgemeinmedizin aus.
Derzeit ist bei uns
cand. med. . . . . . . . . . . . . . . .
Selbstverständlich gilt für die Studierenden auch uneingeschränkt
die ärztliche Schweigepflicht. Sollten sie dennoch mit mir unter vier
Augen sprechen wollen, teilen Sie dies bitte unserer
Ordinationsassistentin mit.
Danke für Ihre Unterstützung.
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