![Page 1: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/1.jpg)
Hygienemanagement im Gesundheitswesen –Antibiotikaresistenz vorbeugen
Prof. Ojan Assadian, MD, DTMH
University of Huddersfield
Institute of Skin Integrity and Infection Prevention
School of Human & Health Sciences
![Page 2: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/2.jpg)
Marc Sprenger, ECDC Director:
…. ECDC estimates that on any given day, about 80,000 patients, i.e. one in 18 patients, in European hospitals have at least 1 healthcare-associated infection.“
Hochgerechnet: 3.2 Millionen PatientInnen/Jahr (95% CI: 1.9-5.2 Mill.)
Die Bedeutung der Krankenhaushygiene ist politisch und fachlich erkannt.
![Page 3: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/3.jpg)
Prevalence of MRSA in Europe – 2014
N
Central
SEur Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net)
![Page 4: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/4.jpg)
Prevalence of E. coli in Europe – 2014 3rd gen. ceph. R
N
SEur Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net)
![Page 5: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/5.jpg)
Lediglich 10% der jährlichen AB Produktion werden in der Humanmedizin verbraucht!
z.B. Chile 2008: pro Jahr400,000 t Lachs380,000 t Antibiotika= 1 kg Antibiotikum/ kg Lachs
90% tetracycline, 8% sulfonamides
Raschi E at al. Bj J Clin Pharmacol 2009;67:88-98.
![Page 6: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/6.jpg)
Strategie zur Kontrolle von Antibiotikaresistenzen – NAP-AMR
NAP-AMR, Einleitung, Seite 2
![Page 7: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/7.jpg)
Strategie zur Kontrolle von Antibiotikaresistenzen – NAP-AMR
http://www.bmgf.gv.at/cms/home/attachments/2/8/3/CH1318/CMS1409577636729/nap_amr_10_11_2014.pdf
![Page 8: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/8.jpg)
Hauptelemente des österreichischen NAP-AMR
Surveillance
Hygiene und Infektionsprävention
Antimicrobial StewardshipDiagnostik von
Infektionserkrankungen
Berichterstattung und Information
![Page 9: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/9.jpg)
Surveillance –Häufigkeit nosokomialer Infektionen in Österreich
Nationales Referenzzentrum für Nosokomiale Infektionen und Antibiotikaresistenz / Linz / Wien
![Page 10: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/10.jpg)
ÖGKH Service: Infektionsstatistiken
www.oegkh.ac.at/infektionsstatistiken/
![Page 11: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/11.jpg)
Inzidenz postoperativer Wundinfektionenin Österreich (2013; Quelle: www.ANISS.at)
Hüftendoprothesen: 56/5718 (SSI = 0,98%)
Knieendoprothese: 5/1022 (SSI = 0,49%)
Sectio: 29/4243 (SSI = 0,68%)
Koronararterien-Bypass: 35/ 496 (SSI = 5,85%)
Cholezystektomie: 7/ 441 (SSI = 1,59%)
Viszeralchirurgie: 19/ 229 (SSI = 8,30%)
1,0%
0,7%
3,0%
3,5%
1,4%
9,8%
*
* ECDC – Surveillance Report of surgical site infection in Europe, 2010-2011
![Page 12: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/12.jpg)
Entwicklung der MRSA Ratein A, D, F, NL, und UK 2000-2011
ECDC – EARS Net 2001; Zugriff: Okt 2016
![Page 13: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/13.jpg)
MRSA – Comparison UK / Portugal
![Page 14: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/14.jpg)
Notwendige Mittel:
1. Politischer Wille und2. Formulierung klarer Ziele
UK hospital, orthopaedic ward, June 2011
![Page 15: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/15.jpg)
> 1.25 FTE/250 beds
0.5 – 0.74 FTE/250 beds
2x
![Page 16: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/16.jpg)
0.5-0.74 FTE/250 beds
< 0.15 FTE/250 beds
5.5
x
![Page 17: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/17.jpg)
20-29% single rooms
< 5% single rooms
4-6
x
![Page 18: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/18.jpg)
UK: politischer Wille, NI und MRE zu reduzieren
www.mrsaactionuk.net
![Page 19: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/19.jpg)
UK: Tagesaktuelle Anzahl MPRS-positiver Patienten
www.mrsaactionuk.net
![Page 20: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/20.jpg)
Österreich: Formulierung klarer Ziele ...
![Page 21: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/21.jpg)
Hauptelemente desösterreichischen NAP-AMR
Surveillance
Hygiene und Infektionsprävention
Antimicrobial StewardshipDiagnostik von
Infektionserkrankungen
Berichterstattung und Information
![Page 22: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/22.jpg)
NAP-AMR: Stärkung der HYT und verbesserte Einbindung in Antibiotikastrategien
www.oegkh.ac.at/umfragehygieneteamsVersendete FB: 462 HFKsRücklaufquote: 237 (51.3%)
![Page 23: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/23.jpg)
Arzneimittelkommission, Antibiotika, Medizinproduktekommission (n=199)
73% der Befragten geben an, dass eine AMK vorhanden ist.
Lediglich 23% der Befragten sind auch Mitglieder der AMK
45% der Befragten geben an, dass ein Antibiotika-Stewardship-Programm in ihrem Haus vorhanden ist.
Lediglich 20% der Befragten sind auch aktiv in das ABS eingebunden.
25% der Befragten geben an, dass eine Medizinproduktekommission vorhanden ist.
Lediglich 12% der Befragten sind auch Mitglieder der MPK
![Page 24: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/24.jpg)
Hauptelemente desösterreichischen NAP-AMR
Surveillance
Hygiene und Infektionsprävention
Antimicrobial StewardshipDiagnostik von
Infektionserkrankungen
Berichterstattung und Information
![Page 25: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/25.jpg)
Berichterstattung und Information
![Page 26: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/26.jpg)
Österreich: Umsetzung von Qualitätstransparenz ...
Krankenhaus X
www.kliniksuche.at; Geplante Hüftendoprothese
n
![Page 27: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/27.jpg)
• Österreich hat ein starkes Fundament zur Kontrolle und Prävention antimikrobieller Resistenz.
• Der Nationale Aktionsplan AMR beinhaltet alle erforderlichen Elemente zum Erreichen der Ziele.
• Die Ziele müssen aber konkreter formuliert werden
• Es muss ein echter gesellschaftspolitischer Wille zur Umsetzung dieses Vorhabens entstehen.
Zusammenfassung
![Page 28: Hygienemanagement im Gesundheitswesen …symposium-patientensicherheit.at/wp-content/uploads/2016/... · 2016-11-07 · PowerPoint-Präsentation Author: Microsoft-Konto Created Date:](https://reader030.vdokument.com/reader030/viewer/2022032614/5b9f51fd09d3f2385c8b8f0f/html5/thumbnails/28.jpg)
1. Vereinfachter Zugriff auf infektionsepidemiologisch relevante Messdaten des Gesundheitssystems
1. Formulierung klarer, messbarer Ziele
1. Kontrolle des Erreichens der Ziele durch unabhängige Institution
Forderungen der ÖGKH:
kliniksuche.at sehr guter Anfang. Ausbau und Transparenz erforderlich
z.B. Halbierung der MRSA-Quote bis 2020; Halbierung der CLABSI-Rate in 2 Jahren; ...
z.B. Überprüfung durch Rechnungshof mit Konsequenzen (positiv und nativ)