Dezernat 3 – Medizinische Dokumentation und Kodierung
ICD-10-GM 2015 – Systematisches Verzeichnis Einzelne wesentliche Änderungen im Überblick
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Agenda
Verhandlungsstrategie für das Jahr 2014 Änderungen in der ICD-10-GM für das Jahr 2015 1
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Änderungen in der ICD-10-GM für 2015
Gültig ab 01.01.2015,
Neben redaktionellen Anpassungen erfolgten Klarstellungen zu Kodes und Aufnahme neuer Kodes
Grundlage der Änderungen waren WHO-Anpassungen sowie Vorschläge von Fachgesellschaften, Berufsverbänden, Krankenhäusern und Krankenkassen
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Optimierte Bereiche der ICD-10-GM ab 2015
Kapitel III Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen
äußerer Ursachen Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur
Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke
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Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel III
Willebrand-Jürgens-Syndrom Unterscheidung der hereditären von der erworbenen Form
D68.- Sonstige Koagulopathien D68.0- Willebrand- Jürgens- Syndrom
D68.00 Hereditäres Willebrand- Jürgens- Syndrom
D68.01 Erworbenes Willebrand- Jürgens- Syndrom
D68.09 Willebrand- Jürgens- Syndrom, nicht näher bezeichne
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Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel III
Hämorrhagische Diathesen Aufnahme von zusätzlichen Schlüsselnummern zur spezifischen Verschlüsselung der verursachenden Substanz
D68.3- Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper D68.30 Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien D68.33 Hämorrhagische Diathese durch Cumarine (Vitamin-K-Antagonisten)
D68.34 Hämorrhagische Diathese durch Heparine
D68.35 Hämorrhagische Diathese durch sonstige Antikoagulanzien
D69.8- Sonstige näher bezeichnete Hämorrhagische Diathese D69.80 Hämorrhagische Diathese durch Thrombozytenaggregationshemmer
D69.88 Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen
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Krankheiten des Kreislaufsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel IX
Arterosklerose Anpassung der Kodes und –bezeichnungen, um eine bessere Zuordnung zu der klinisch gebräuchlichen Stadieneinteilung der Arteriosklerose Becken-Bein-Typ nach Fontaine zu ermöglichen
Achtung: Neubelegung von alten Schlüsselnummern
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Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
2014
I70.20 Sonstige und nicht näher bezeichnet
Gehstrecke 200m und mehr
I70.21 Becken- Bein- Typ, mit
belastungsinduziertem Ischämieschmerz,
Gehstrecke weniger als 200m
I70.22 Becken- Bein- Typ, mit Ruheschmerzen
I70.23 Becken- Bein- Typ, mit Ulzeration
2015
I70.20 Becken- Bein- Typ, ohne Beschwerden
Stadium I nach Fontaine
I70.21 Becken- Bein- Typ, mit belastungsinduziertem
Ischämieschmerz, Gehstrecke 200 m und mehr
Stadium IIa nach Fontaine
I70.22 Becken- Bein- Typ, mit belastungsinduziertem
Ischämieschmerz, Gehstrecke weniger als 200 m
Stadium IIb nach Fontaine
I70.23 Becken- Bein- Typ, mit Ruheschmerzen
Stadium III nach Fontaine
I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien I
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Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015? I70.2 Atherosklerose der Extremitätenarterien II
2015
I70.24 Becken- Bein- Typ, mit Ulzeration
Stadium IV nach Fontaine mit Ulzeration
Gewebedefekt begrenzt auf Haut [Kutis] und
Unterhaut [Subkutis]
I70.25 Becken- Bein- Typ, mit Gangrän
Stadium IV nach Fontaine mit Gangrän
Trockene Gangrän, Stadium IVa nach Fontaine
Feuchte Gangrän, Stadium IVb nach Fontaine
I70.26 Schulter- Arm- Typ, alle Stadien
I70.29 Sonstige und nicht näher bezeichnet
Periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK]
ohne Angabe eines Stadiums (nach Fontaine)
Periphere arterielle Verschlusskrankheit [pAVK]
o.n.A.
2014
I70.24 Becken- Bein- Typ, mit Gangrän
I70.25 Schulter- Arm- Typ, alle Stadien
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Krankheiten des Atmungssystem
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel X
Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Differenzierung nach Schweregrad
J80.0- Atemnotsyndrom des Erwachsenen Unterteilung auf der fünften Stelle: 1 Mildes Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) 2 Moderates Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) 3 Schweres Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS) 9 Atemnotsyndrom des Erwachsenen (ARDS), Schweregrad nicht näher bezeichnet
Einteilung nach Berlin Definition z. B. Quotient von arteriellem Sauerstoffpartialdruck (PaO2 ) und inspiratorischer Sauerstoffkonzentration (FIO2 ) beträgt mehr als 200 mmHg und höchstens 300 mmHg bei einem positiven endexpiratorischen Druck (PEEP) von mindestens 5 cm H2O
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Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIII
Aufnahme neuer Schlüsselnummern für die spezifische Kodierung der Anomalien zu Zwecken des DRG-Systems
M21.- Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten M21.6- Sonstige erworbene Deformitäten des Knöchels und des Fußes
Exkl.: Deformitäten der Zehe (erworben) (M20.1 – M20.6)
M21.60 Erworbener Hohlfuß [Pes cavus]
M21.61 Erworbener Knick- Plattfuß [Pes planovalgus]
M21.62 Erworbener Spitzfuß [Pes equinus]
Exkl.: Hängefuß (erworben) (M21.37)
M21.63 Erworbener Spreizfuß
M21.68 Sonstige erworbene Deformitäten des Knöchels und des Fußes
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Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIII
Aufnahme neuer Schlüsselnummern für die spezifische Kodierung der Osteochondropathien zu Zwecken des DRG-Systems
M93.- Sonstige Osteochondropathien M93.2- Osteochondrosis dissecans
[5.Stelle : 0-9 zur Spezifizierung der Lokalisation]
M93.8- Sonstige näher bezeichnete Osteochondropathien
[5.Stelle : 0-9 zur Spezifizierung der Lokalisation]
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Krankheiten des Urogenitalsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIV
Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien I
N17.- Akutes Nierenversagen
Die folgenden fünften Stellen sind bei den Kategorien N17.0 – N17.9 zu benutzen, um das Stadium des akuten
Nierenversagen anzugeben.
Nach den KDIGO- Leitlinien (Kidney Disease: Improving global Outcomes, abgedruckt in Kidney International
Supplements (2012) 2, 8-12) liegt ein akutes Nierenversagen vor, wenn mindestens eines der folgenden Kriterien
erfüllt ist :
Anstieg des Serumkreatinins über einen gemessenen Ausgangswert um mindestens 0,3mg/dl innerhalb
von 48 Stunden.
Anstieg des Serumkreatinins von einem gemessenen Ausgangswert oder anzunehmenden Grundwert des
Patienten um mindestens 50% innerhalb der vorrangehenden 7 Tage
Abfall der Urinausscheidung auf weniger als 0,5 ml/kg/h über mindestens 6 Stunden
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Krankheiten des Urogenitalsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIV
Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien II Stadium 1 : Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 50% bis unter 100% gegenüber dem Ausgangswert
innerhalb von 7 Tagen oder um mindestens 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden oder Abfall der
Diurese auf unter 0,5ml/kg/h über 6 bis unter 12 Stunden (adäquate Flüssigkeitszufuhr
vorausgesetzt)
Stadium 2 : Anstieg des Serum-Kreatinins um mindestens 100% bis unter 200% gegenüber dem Ausgangswert
innerhalb von 7 Tagen oder Abfall der Diurese auf unter 0,5ml/kg/h über mindestens 12 Stunden
(adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)
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Krankheiten des Urogenitalsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIV
Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien II
Stadium 3 : Anstieg des Serum- Kreatinins um mindestens 200% gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 7
Tagen oder Anstieg des Serum- Kreatinins auf mindestens 4,0 mg/dl oder Einleitung einer Nieren-
ersatztherapie oder Abfall der glomerulären Filtrationsrate auf unter 35 ml/min/1.73 m² Körperober-
fläche bei Patienten bis zur Vollendung des 18. Lebensjahres oder Abfall der Diurese auf unter
0,3 Ml/kg/h über mindestens 24 Stunden oder Vorliegen einer Anurie über mindestens 12 Stunden
(adäquate Flüssigkeitszufuhr vorausgesetzt)
Stadium nicht näher bezeichnet
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Krankheiten des Urogenitalsystems
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIV
Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung des Akuten Nierenversagen gemäß KDIGO-Leitlinien llI
N17.0- Akutes Nierenversagen mit Tubulusnekrose
N17.1- Akutes Nierenversagen mit Rindennekrose N17.2- Akutes Nierenversagen mit Marknekrose N17.8- Sonstiges akutes Nierenversagen N17.9- Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet
Angabe des Stadiums auf der 5. Stelle nach KDIGO-Leitlinie
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Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XV
Aufnahme von Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung möglicher Entbindungskomplikationen durch vorzeitigen Blasensprung für die Zwecke des DRG-Systems O42.0 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn innerhalb von 24 Stunden
O42.1- Vorzeitiger Blasensprung, Wehenbeginn nach Ablauf von 24 Stunden
O42.2- Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie
O42.20 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, Wehenbeginn innerhalb
von 24 Stunden
O42.21 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, Wehenbeginn nach
Ablauf von 1 bis 7 Tagen
O42.22 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, Wehenbeginn nach
Ablauf von mehr als 7 Tagen
O42.29 Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, ohne Angabe
des Wehenbeginn
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Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XIX
Traumatische Muskelischämie nach Lokalisationen differenziert
T79.6- Traumatische Muskelischämie T79.60 Traumatische Muskelischämie der oberen Extremität
T79.61 Traumatische Muskelischämie des Oberschenkels und der Hüfte
T79.62 Traumatische Muskelischämie des Unterschenkels
T79.63 Traumatische Muskelischämie des Fußes
T79.68 Traumatische Muskelischämie sonstiger Lokalisation
T79.69 Traumatische Muskelischämie nicht näher bezeichneter Lokalisation
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Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesen führen
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XXI
Erweiterung der Bezeichnung bestehender Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung von prophylaktischen Operationen
Z40.- Prophylaktische Operationen Z40.0- Prophylaktische Operationen wegen Risikofaktoren in Verbindung
mit bösartigen Neubildungen
Z40.00 Prophylaktische Operationen an der Brustdrüse [Mamma]
Z40.00 Prophylaktische Operationen am Ovar
Z40.00 Prophylaktische Operationen an Ssonstigen Organen
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Schlüsselnummern für besonderen Zwecke
Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2015?
Kapitel XXII
Psychische und Verhaltensstörungen durch Stimulanzien und andere psychotrope Substanzen Aufnahme von Zusatzkodes, um die Art des Konsums zu Zwecken des DRG-Systems unterscheiden zu können
U69.33! Intravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe U69.34! Nichtintravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe U69.35! Intravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, außer Koffein U69.36! Nichtintravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, außer Koffein
Achtung: keine Anwendung im vertragsärztlichen Bereich