Krisenstimmung – Was ist Krise?Krisenstimmung – Was ist Krise?Definition, Epidemiologie, Risikofaktoreng
Univ.-Prof. Dr.med.Dipl.-Psych.Gerd LauxWasserburg-Gabersee/München
Definition Definition
Bedrohliche kritische Lebenssituation durch akute Bedrohliche kritische Lebenssituation durch akute Belastung(en)g( )Schicksalshafte persönliche psychosoziale Krise
Gefährdung/Verlust des seelischen GleichgewichtesGleichgewichtes
Akute Überforderung drohende Selbst- oder Akute Überforderung, drohende Selbst oder Fremdgefährdung
Definition Definition
Psychiatrischer NotfallPsychiatrischer Notfall• Erfordert sofortige, an der akuten Symptomatik Erfordert sofortige, an der akuten Symptomatik
orientierte gezielte Therapie um eine Gefahr für die G dh it d P ti t d tl d P Gesundheit des Patienten und evtl. anderer Personen abzuwendenabzuwenden
HäufigkeitHäufigkeit
Prävalenz psychiatrischer Notfälle ca. 8-16%, d.h. ca. 1-2 Mi hi t i h P ti t J hMio psychiatrische Patienten pro JahrCa 30% (15-55%) der Aufnahmen in psychiatrischen Ca. 30% (15-55%) der Aufnahmen in psychiatrischen Kliniken sind Notfallaufnahmen – ca. 230.000/Jahr (DGPPN 2013)
EpidemiologieEpidemiologie
2.-3.häufigste Einsatzursache für Notarzt (ca. 12%)Alkoholintoxikationen (ca. 30%)ErregungszuständeErregungszuständeSuizidversucheSuizidversuche
Ca. 15% der Patienten in allgemeinen, interdisziplinären Notaufnahmen weisen psychische Störungen aufNotaufnahmen weisen psychische Störungen auf
Krisen-UrsachenKrisen Ursachen
• Akute psychosoziale Krisensituation infolgeLife events (ca. 20%)
• Rezidiv/Wiedererkrankung chron psychischer Erkrankung (unter • Rezidiv/Wiedererkrankung chron. psychischer Erkrankung (unter psychosozialer Belastung – Stressoren)P hi h E t k k ( 10%)• Psychische Ersterkrankung (ca. 10%)
• Somatische Krankheit mit sekundärer psychischer Erkrankung• Alterspatienten (HOPS, Demenzen)• Jugendliche (Binge-Drinking) [ca 300 000 pro Jahr!]Jugendliche (Binge Drinking) [ca. 300.000 pro Jahr!]
© Prof.Dr.G.Laux
„Krise“Erst-Diagnostik
Erstmals Wiederholt
Konflikt /
Psychische E t k k
RezidivPsych Erkrankung
Belastungs‐reaktion
„Notlage“
Konflikt‐/Tendenz‐Reaktion
Ersterkrankung
Frühwarnzeichen
Psych. Erkrankung
Frühwarnzeichen
„Cry for help“
© Prof.Dr.G.Laux
Klinische EinteilungKlinische Einteilung
• Depressive Krise• Suizidale Krise• Suizidale Krise• Psychotische Krisey• Verwirrtheits-Krise• Abhängigkeits Krise• Abhängigkeits-Krise• Traumatische Krise
Quellenangabe 11© Prof.Dr.G.Laux
Häufige psychiatrische NotfälleHäufige psychiatrische Notfälle
ErregungszuständeAkute PsychoseAkute SuizidalitätAkute SuizidalitätPanikstörunggDelir/VerwirrtheitszuständeStupor/KatatonieP h h k i d i t N tfällPsychopharmaka-induzierte NotfälleDrogen-NotfälleDrogen Notfälle
KriseninterventionKrisenintervention
Ziel: Entlastung und Unterstützung; Abschätzung Hilf b d fHilfebedarf
• Basisangebote; psychische erste Hilfe“ Basisangebote; „psychische erste Hilfe (Telefonseelsorge, Krisendienste; „SeeleFon“)
• Diagnostik Krankheit ? Psychiatrische TherapieC S lb tb h dl h “ (Alk h l • Cave „Selbstbehandlungsversuche“ (Alkohol, Medikamente, Drogen; Rückzugs- und , g ; gVermeidungsverhalten
Quellenangabe 13© Prof.Dr.G.Laux