Leben mit Diabetes - Die Herausforderung meistern! -
Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG
2 Leben mit Diabetes, Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG
Leben mit Diabetes
• Welche Typen von Diabetes?
• Wie entsteht Diabetes?
• Welche Folgen kann Diabetes haben?
• Wie kann ich mit dem Diabetes besser leben?
• Medikamente, Bewegung, Ernährung
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Leben mit Diabetes
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Welche Diabetes Typen gibt es?
Typ 2 Typ 1
ca.90 & ca. 5%
Beginn Langsam Schnell
Anzeichen Deutlich
Alter Meist > 40 Jahre Meist < 40 Jahre
Gewicht Meist zu hoch Meist normal
Vererbungsrisiko Hoch 40 % Gering (3 bis 7%)
Therapie Bewegung u. Ernährung Insulin
Gewichtsreduktion
Häufigket
Häufig beschwerdefrrei
evtl. Tabl. , Insulin
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Wie entsteht Diabetes?
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Wie entsteht Diabetes?
7 Leben mit Diabetes, Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG
Wie entsteht Diabetes?
Übergewicht stört die
Insulinwirkung
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Welche Folgen kann Diabetes haben?
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Metabolisches Syndrom
• Abdominelle Adipositas (BMI > 30 kg/m²)
Männer > 102 cm
Frauen > 88 cm
• Erhöhte Blutfette ( HDL < 39 mg/dl bei
Frauen, < 35 mg /dl bei Männern)
• Bluthochdruck ( RR > 140/90 oder
Antihypertensiva)
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Wie kann ich mit dem Diabetes besser leben?
• Übergewicht reduzieren
• Ärztliche Kontrollen wahrnehmen
• Nicht rauchen
• Gesunde Ernährung
• Regelmäßig Bewegung
• Für normalen Blutdruck sorgen
• Blutzucker nahe dem Normbereich halten
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Ernährung
• Kohlenhydrate 45 bis 60 %
1g liefert 4 kcal ( BZ )
• Fette 20 % bis max. 30 %
1 g liefert ca. 9 kcal
• Eiweiß 10 bis max. 20 %
1 g liefert 4 kcal
• Alkohol max 10g ♀, 20g♂
1 g liefert 7 kcal
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Kohlenhydrate (10 bis 12 g 1 BE / KE)
• Gut für Blutzucker und Figur:
• Vollkornteigwaren, Vollkornreis, Vollkornbrot,
• Hülsenfrüchte, Müsli, Obst ( 2 x tgl)
• Eingeschränkt empfehlenswert:
• Weißbrot, Toast, Cornflakes, verarbeitete Kartoffeln
• Zu meiden:
• Haushaltszucker, Süßes, süße Brotaufstriche
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Fette
• Günstige Nahrungsmittel mit ungesättigten Fettsäuren:
Nüsse, Rapsöl, Fisch, Avocados
•ungünstige Fette mit gesättigten Fettsäuren:
tierische Fette ( Wurst, Milchprodukte), verstecken sich in
Fertigprodukten
• Schädlich gehärtete Fette:
Kekse, Chips, einfache Margarine
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Bewegung als Medizin - ein kausaler Therapieansatz
Ein Medikament, das
• den Blutdruck senkt
• Blutfette senkt
• Psyche und Wohlbefinden
steigert
• Blutzuckerwerte verbessert
• Arteriosklerose vermindert
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Jeder Schritt lohnt sich
• Optimal sind tgl. Einheiten von 20
bis 30 Min
• Bei 3 - 4 / Woche sollte die Einheit
ca. 45 Min. dauern
• Steigerung der Alltagsaktivitäten
• Gesundheitliche Verbesserung
schon bei einem Training von 700
kcal / Woche
• Sportmedizinische
Vorsorgeuntersuchung
• Quelle Dtsch. Ärzteblatt 2003
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Negative Energiebilanz erzielen
Diäten
• Logi Diät
• Schlank im Schlaf
• Weight Watchers
• Brigitte Diät
• Atkins Diät
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18 Leben mit Diabetes, Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG
Insulinausschüttung:
Stoffwechsel gesund
Stoffwechsel Typ2
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Insulintherapie
20 Leben mit Diabetes, Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG
Insulininjektion
• Quelle: Novo Nordisk, BD
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Blutzuckerwerte
ca. 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
Überzuckerung (Hyperglykämie)
Nierenschwelle
Unterzuckerung (Hypoglykämie)
nach dem Essen
nüchtern Zielbereich
Diabetisches Koma
< 140 mg/dl (7,8 mmol/l)*
< 80 mg/dl (4,4 mmol/l)
< 100 mg/dl (5,5 mmol/l)*
≤ 50 mg/dl (2,8 mmol/l)
*nach IDF 2007, Leitlinie für die postprandiale Glukoseeinstellung
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Symptome der Hyperglykämie
• Häufiges Wasserlassen
• Ungewöhnlicher Durst
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Erschöpfung, Müdigkeit
• Langsame Wundheilung
• Häufige Infektionen
• Patienten mit Typ 2 Diabetes
haben oft nur geringe
Symptome
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Hypoglykämie
Anzeichen für eine Hypoglykämie
• Heißhunger
• Schweißausbruch
• Blässe
• Herzrasen
• Konzentrationsmangel
• Verwirrtheit
• Sehstörungen
n
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Maßnahmen bei einer Hypoglykämie
• Erst essen dann messen
• Schnelle Kohlenhydrate
• Nach 30 Min. kompakte
Kohlenhydrate
• Ursache erforschen, wie kam es
zu der Hypoglykämie
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Überwachung des Blutzuckers
• Mit dem Arzt die Häufigkeit
der Messungen festlegen
• Hände vorher waschen
• Evtl. Code überprüfen
• Fingerbeere nicht zu sehr
ausdrücken
• Desinfektion nicht notwendig
• Werte dokumentieren
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Quartalsuntersuchungen (DMP)
27 Leben mit Diabetes, Mechthild Segna Diabetesberaterin DDG
Was bringt eine gute Stoffwechseleinstellung
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Fitness im 21. Jahrhundert