KLINIK TRIFFT PRAXIS
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
n VORHOFFLIMMERN / SCHLAGANFALLVORSORGE
KLINIK TRIFFT PRAXIS
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
� � ������� � � �� �� ���������� ���� ������� ���� � � �������� ���� � �� � �� � �� � �� � �� � �
� �������������������������������������� � ��� � � � � ������������������ ��� !"���#������$%�������������� ����&�'��
����������������������� �������������(����������������� ��()���
minml/5 1<l CrC
i n behlempfo eht
minml/5 1<l CrC
i n behlempfo eht
in/mml5< 1Cl Cr
i en bfohlempht e
zolKetokona
n, cimyhrotEry
ron, daeDron
porin, losCic
n:retoInhibi-gp-p
nderolgetion fadikmeKo
min)ml/0551rCl (C
rungtösunktionsnfreNie
r reehwc soderr ßigeäM
iben badoxag EaTa03x1 mg/T
gaTa06x1 mg/T
rung:erddositanda
min)ml/9215lCrC(
rungtös
-unktionsnfreNie
r erehwcs
oder
min) ml/9430 lCrC(
rerehwcsmittel
ibenbaaroxaRiv
g aTa51x1 mg/T
gaTa02x1 mg/T
rung:erddositanda
min)ml/925rCl 1(C
örungtsionstunknfreNie
r erehwcS
l) mol/
tinin arerumkeS-
r edo
-
-
n:ieriteKrn nde folgerde2
tenssmindeon vrfüllung E
iben baapixAg aTamg,52x2 /T
gaTamg5x2 /T
:ungriesddordatan
3nbadoxa2nbaaroxa1nbaapix
��
A Riv E
S S S
Nic Nic Nic
� �������������������������������������� � ��� � � � � � ������(�
�����
minml/0 3<ClCr
i betion aikind
oikisrtungsBlu
temhöhrem tigeonsS
fluxRem leageaophtroössga
rodegitisaophsÖ, tritissaG
minml/94-03Cl Cr
hreaJ0857:rlteA
ibeosikisrtungsBlu
und -eolimbboeomThr
on vg gunäbwAin n traabigDa
mg051x 2re odmg011x2
ilmpaareVetion adikeKom V
ien bfohlempe
hclitägn traabig Damg011x2
gaTamg051x2 /T
:ungriesddordatan
4ntraabig
�
Da
S
Kontra
� �������������������������������������� � ��� � � � � �
� � � ��������������� ������������ � � � ������ � � � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
�
� �
� � � �� � �� � �� � � � ����*�������+,��#-�
���������+��#��������.
�+��+/���+�#���$�����
.��
�������0����� ������������������.
�
1��������-2�����3�������
������ �������
����
txAANW, evdiiRez
KHK, , CHF, txAA
blationhetera .Tx
ablationer
KI
chnasch un
ntiolabteratheKavs. ) Ic. (KliepraehTAAgnrufklä
ho, Labor) Ec(EHRA,
, ungeraluiEvealti
.
W
Ini
Au
Kathet
AAKat
�
� � � � �4567�8������� ���������������������������������������
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
rinpi
KHKHellt bitabided shihiUnterscU tn Kei
As P2Y
K i
es VorgehellAktu
ermm onatioagulk
ACS. s ACSv ttiitenten mPatiP tiellAlHK
AntiHe
AlHK
PCI & VHF anbei en
EES)-EES)C CCoCr((DESDESen.GG3. 3
HMH der n
rinpi
SS
2D
SC
HA
A
As
12
SSS
P2Y
ermmHe-
siodmalroNKOA
mg75elrgodipolC
N
2
onatioagulk
g
s
Anti
maroNKOAN
ssiodal
<3
2D
SC
CH
A
1
elrgasuPr
000
mg100SS
odipolCerdomg
A
10
mg75 elrgo
maroNKOAN
ssiodal
C
PC
1 MonatCI
3 Mon
M6eat
onateM
1 Jahr
� � � � ������9������� � � � � �� ��������������� � � � ������:;��� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
������������� ������ ����������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������� ����� ������ ������ ����������������������������������� ��� ���������� ������������������������ ����� !��������������������������������"#���������� � ����������� ��!"#$�����%���&'����������������������������� �����( )�"#$%���������������������������������������&��������������������!�������'������()*+,-����.��/*��������� ���!����"#$%��������������0�������!��������������1���2**������ ������ ��������������' �������3������1���������������!����"#'�+� �����*��,���� ��)
��������� ���-��.����� ����:���� ������ �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
�
�
�
�
�
�
�
noitaulgakoitnA
elaroenieürfnoitkaidniartnoKreutlosbaredo
revilate rt minetnei Patnere ältie bofflimmernorhVbei
eophylaxallprfchlagan Slleeonitnevretn i:suslhcsreVAAL•
88110022nnnnaammggrreeBB. . .W.WMM. . ffoorrPP
.ffoorrPP forP aammggrreeB. B amgreB g OOFFPP::nnnnaa OFP:nna AAAALLddunun AALdun llhhccssrreeVVAA lhcsreVA ssususll susl
�
sreVOFP�
tni:suslhcs�
eonitnevret�
chlagaSllee�
ophyallprfan�
eylax�
)erhJa
06<(netneitaPreregünjllafnagalhcSmenegotpykrieb
eophylaxallprfchlagan Slleeonitnevretn i:suslhcsreVOFP•
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
hschämisc das i2,5mg) senktban (2xroxaRiva
orenktRisikofaichen tzlsäzue bei insbesonder
Koemmer, henhtcät Pldualeierung r/Dosaue(D
der Bualisierung dividnehmende Inzuig Künft
pieTheran derneder moz trothoch,
Ereigkuläre kardiovass Risiko für erneuteDa
reitewRisiko he
HI)NI, VK, (pAn
)apiehermbinationsto
handlung Be
t bleibS e nach ACssni
� � � � ���������������� ������/��-��� � � � � ����!�/�������� � � � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
Es gibt erste Hinweise, dass die VT-Ablation eine Prognose-verbessernde
Therapie darstellt
Die VT-Ablation ist eine etablierte Therapieoption bei Patienten mit
struktureller Herzerkrankung
Die VHF-Ablation reduziert potentiell die Mortalität bei Herzinsuffizienz-
Patienten
Die VHF-Ablation verbessert die Lebensqualität und funktionelle Parameter
bei Herzinsuffizienz-Patienten
��������������� ������ ���������
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
���
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
���4�����
����������
���4�����4�
�<� ��������� ��
�
� � � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
�
��� �� ���
�������=���� ��������� ���� �>�����?��������
� ������@�����������@ ����
�
<� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � ���������������
��!�""A��������������B@C#B@���� ��$%���D���� �����@�������������
�
�� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
������
��������
���������
@ � �#&"%E�����
�
�� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
����
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
4���
"'���$�'&'���$�(F������������� DG&�)$B(?<� ��H������� IIJKAF�B(&L���*����@����$II�B���$("
���4�� ������4�
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
��4 F(?(&("(%+
��� �� ����<
��
L���
�4
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
��)�(�*���(+(��� ������
��� ��������$(������ ������
��,�'""�!�����+���4�� ��� ���4�
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
-�
M�GN��L*����
���
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
$#�.���#��(��
�������� ���� ��'&'���$�
.�/
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
)B.�
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
4���
� E������� ����@��������������%�� �����0��JKGF�B�����������-�� ����$000�
� ������H�JKAF�B��4�
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
����4 ���
�'>����
�����
�
��
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
��<�����O�������>'
���� �
)����
��
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
#$.
(/?P�(/&
P�
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
#$.�Q*0�#•
����������.�����'$
���������
���(� �
#$.
(/&(/"(
R$
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
�
��
��1�2��
3)$�44$
�
�
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
� $���������5&"�Q�G�' ��������@JKAF��F(
�)$B��� ��������?(�����'� ��'&'���$�&(������@-���)�)�$$"(
��!"#$%&�!
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
3%
'>�
����������*)�$$�� �����
G?$I�E1����2D"'�
��� �� �
%
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
�� ����$� �� ����3
��<������O������� '����'���
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
��
�������'�KA&)��C'
%(&���)*�+
"%!%,��-�&(%+*.
��
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
?P���>'��$
$$R%�� �������#���#$.4�����I���������$$R%���!��K
"/#01#�#-�"(
%!%"��#,�������#"���
•
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
I��������$
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
� � � � � � � � �� � � � � � ��
� � ��
���
�� � � � � �� � � � � �� � � � �� � �
��
�
� � �� � �� �� � �
� � � ��� ���
�� � � � �
� � � � � ��
��� � �
� � �� �� �
� �� � �� � � � ���� � � �� � � �
� � � � � ����
���
��� �
��
�
� ��
� � �� � ���
� ��
� � �� � �
���
�� � �� � �
��
� �
� � � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� � � �
ischrurgchi
ntiotervetes
rmungAbschi
e rohumoral
����������
Bewähr
Neu
in
� � � �
0�������������6���� � � �
C itiL
tarelasVaen, sEi V
10Qm y
tresto
0��0�7���0�
En
Coenz
� � � �
h
llneN
o
� � � �
/PKGcGMP
ues
ealdrion
Ne
Mitoch
BNP
� � � �
äorbiditKom
cisatemtsys
rmAbschi
Behandlung
� � � �
enät
n he
der
mung
� � � �
� � � �
pApr ktilentraKo
ngcliCy2+
ktionFun
ealdrionMitoch
Ca
� � � �
arbil ecM
ivtamec
neirtuSi
pretidamiEl
nCarniti-
.
L
Om
� � � �
de
� � � �
iltrafltU,PD
APPAC,VIN P
� � � �
ion
CDSM,I
ekel
rat
� � � �
CCT,CRD
ierapheTe ktrisch
� � � �
CM
iepratheGen
e
� � � �
A1S100
DFAC6, S
RCASE
� � � �
1-F
� � � �
,
� � � �
,
� � � �
� � � �
� � � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
Klassische RekompensationDiuretika, Ultrafiltration
Kontrolle der HämodynamikRe- afterload
Start low, go slow24/26 mg 2x1/2
Halbierung der Diuretikadosis
ggf Therapiekontrolle mit re-KH
�������������6������������"�������������
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
2������������ ���������������� ������������� ������������������
������������� ��� ��������������������������������������� !"
#�������$��%�����������������&��������������������� "
#���������������������������������� ������������������������������ ������
#��������������������������������� ������
!��%��������'������������������$�������������� ���( ��
!��%��������'���������������%������$�������� ���( ��� )*"
+�����������������,� �����������),��-./012"�����������������
+�����������������,� �����������),��-./012"�������������������� )*3!45������� �"
���������6���� ����������78���
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
"������������S�����������"������ �����������������
���������� �
��������������������������������������������������������������������������� �
!�����������������"��#�#������������� ����$������#������%�� ��$&'#����
(��������)�����#��*+�),�+-!�#������,��%����������,� .-�����������,��./-���,��� �
0�������''�������-�����,�+12��3����,��./,��� ���.+���$&���&����������
4���������'��� �������#��� 5�������$&�� ��,�5�� �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
�� � �!��"
��"�����"� �� ���������9������
"����:#���$���6��� �� �������
��%������" �� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
�� �
rekteDirekte diin
AnuD
astieastouloploprekterekteekDi aouloplAnu asstie pMitraCMitraCli
(TMarepl
nsraT
R)R)Vt
MVMVnemeceacter terhthecca es FMMR
KMKR/M
ergi
MKR/MKR/
iruiruChCh u
KE
e
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� � �6����"�����"� � � �&'���$���6 � � ��#������& � � ���;�(�� � � ����� � �� � �� � �� � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� � � ����������S�(��"� � � � ���%�������%��!�� � � � ����$���69�!<� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �� � � �
� �
� �
�
����������� �
� �
� �
�
� �
� �
�
�����
� �
� �
�
�������
�� ���������� ��
�
� �
� �
�
�������
���������
� �
� �
���� ���
��������
� �
� �
�
� �
� �
� �
� �
� �
� ������
� �
� �
�
� �
� �
�
�� � ���������
� �
� �
�
����������
�������! �������
�
� �
� �
�
��� �����
������������ " ��
�� �
� �
�
�
� �
� �
�
� �
� �
�
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
aleidederistntatiobiliRehacheogisKardiol
AngderBehandlungundErkennung-
Morbidität-CoderunghtigsicBerück-
MedikaHirden)itratio(TrungOptimie-
inäziplmultidiseinineteingebettegungBew
tichwsehristerungosigsdraininTateAdäqu
ndy(inguertrainAusda-Kraftumtzänerg-
Intervalltraininintensivesmoderatoder-
AesaerobistpietherangseguBewderBasis
Lebensqualitätdietöherh-
Bherperlickötivejeksubdieertssrbeve-
wgnhmeufnausanhaKrankeertndrhive-
?)(MortalitätMorbiditätrtieuzred-
HimitntenPatiebeiistpietherangseguBew
ntärkes
rdafüOrt
st
tiona
:mentanageMäres
)maxHF%70-60(tig
ng)Krafttraini.nam
gn
inguertrainAusda
eittbarkBelas
nioatnspeomDek.
:iertbas-zenEvid
versionkatIndidiesefürungeisZuw
� � � ��������������� ������� �������� � � � ��������������� � � �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
����������
�����
���
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
���
����������� T�
!"
�
!"
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
��''(�()%�����*�)%�����*!+!+
����������$�������
"#
�
"#
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
��--��.��!!��!� !
���$�
/
�
/
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
&�6�7
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
������������2
��� 3%��,�����"��
�44�'��)$��$��!2&������ T
��56�����2��7���#"%2
�$�"�����%2
��5"��$�2��2
!� $����$��� 2� 2����� �����
��
��
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
8���
+!��+�+!��+�#"���$����������
9
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
9��89��$#:#����!
���0�����#"���$������
8
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
-�����U:����82
0��0�1�
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
��
*��)�"�;��$2��#%���$�%&+!��+�6��;�$�
���0��$��%���$�%!��!�%2
*�<8�)��6��,2���+82$<�������=���8 2
�">��4�� 3?!�����$�@�2
��&��� T
������������5��;3����2&+!��+�6��;�$�
*� 9*��$���"��
���*��
����
���
�
�
����
��
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
/4��+!+!��+/�4'(�+!+!��+
���5�������� �
*A� )@���2
*A� )3 �2
���2�&�"�;
����
��
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
����
��#�
�#
2
2
2
��
@�
2
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� �
9B%)�+�������$�%�8�)3� ? ��8���$�%
$�"�C����+3�%��,�����"�
��!� $����$��� 2� *�+8�� )�$D$����,��
+�!+&���65���
�
� � � � � � ��
� �� �
� �� �
� � �� �� �
� �� � �� ��� ����� �� �� � � �� � ��� �� � � � �
� �� � ��
� �� � � �� � �� � �� � � �
��
� �� ��
�� �� � �� �
� �� � ��
� � � � �� � � � �� � �
� ��$���
/4���+!+!�*��;��
�$�"�����%2$���$��� 2��2
������!� $����$��� � �+2 �)
%
� � � �������� � � � ���$��%&��"�� � � � ������,������� � � ��0��0�1���0��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��� � � ��
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
)gunredröfsgunhcsroF0202N OZIROHUEumitrosnko
-neiudtSENCEICS(nellezmmatSrelamyhcnesem
noiktejnIelaidrkaoymartni:zneizifufsnizreHehcsilotsys•
guntsaltnkeucrDnelairta-/neräkulirtnev-ksnilurzstunhs
nletriainter-aeines lagen A:zneizifufsnizreHehcsilotsaid•
88110022nnnnaammggrreeBB. . .W.WMM. . ffoorrPP
ffoorrPP forP nnaammggrreeBB.. namgreB eeiiududttS: Snnnn eiudtS:nn zzrreeHHuuzznnee zreHuzne eeiizziiffufufssnniizz eizifufsniz zznnee zne
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
KLINIK TRIFFT PRAXIS
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
n MEDIKAMENTÖSE KONTROLLE DERRISIKOFAKTOREN BEI KHK & pAVK
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �
� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
��8�9������
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �
� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
������•������
#��8•
� �:��
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
������;�������
���8��8���
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
��<����=�����•���;����������•
���8��8����
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�����������8�
�>
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
?@��;AB�=�;@BB
���8��8���
�����C��������������8�D�����
9������:��E����F� �������
���8��9 ���
88���9���!>"!9����G988���H�9�
�!� ��9����
�9 �C����������H8�>�"#�$#%�&�#
���I����8����
����C�'�����;(!�K
��;�;@�*;�������
+9���� ���#L
��
>
�
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�������,&�&������ !����MI���8��N�� �����" �$A-����$���O�������
�.
•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�!#�&�'!/
F�0� &���P1�-�;���1��;�
8��9���#L����8�8��
���A28�)A8������8A��,9�������=;
.
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
F0� &���P1-�����������,&�&1��������� !��
8��9���#L�����MI���8��N�8�8�� �����"
��28�)A8���� �$A-����A��,9���$���O
�
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
��A�8
�� 9 �I������"��•
�����L)•
>J) 2��32•��&2�32•
��2�!&'�32•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�$2�� 8�����������;L��� ��"•�>)�8�".; ��"��•
J8)���$�����
�!#�&�'!/�.
•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
$2�� 8� ��"•
P- �G��#�•
��)8$J•��J)�•
A���
�.
>"!
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�$A�������;L���
�F�,�)9 ;�>"!)�8�".;�
9���8 �����>��������%�����8�C����
�!#�&�'!/.
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�G��8�����A�������;L�����E���8�9��#•
F�,9)��P�>"!)�8�".;�G���#�•
�����,������)8J$•
�����H8�>���������
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
9���
!�!�
��>)�".;•����%
��"�•
���� �8�'•����8��&•
����).��•��������
>#�&�'!/.
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
0� �J�)!��C��������� I���8��•
���8��9 �$��� ������H�����•
Q.�2�����;#�*8;� 8���9>�•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
I���8��• 88�I#�� 8��>�•��� ��J
�E'8����"��
,�����
�� �
••
�
•
•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�����C��������� I�2�. ���9�
��D#�*8;��9����88��������
���) �9����8�� +����8��� 9��
����������9��C 8�C�
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
�C��������� I���8��•F�%4�P
�����8�D������� �9������:��E!�
�� $�•
����%4�8��9 ��� �����2'�C•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �
����
���9
��8
�� I���8��•
��� �����E!���� $�•
�������.�����P��%#�C�
����2'�C•
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� �"�����'#.��#.�
���
"
� �������� ���������
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� ���������$,�%"��;�� �������������;�'
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� ������I�'A���8��9��8��H�� �������R����� �I� �
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� ����8��*�#0� ,��8���I���� �I��,����)��3�;��&����
�
��
���
��
� �� �
��
��
� ��
� � � � � �� � � �� � �� � � � � �� � �� �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� �
� � � � � �� � �� � � �
� � � �� � � �
�� � � � � ��
� ����� ��� �
���� � ��� �� �� � �
� �
� � ����� �� �� � �
�
� ����
� �� � � �� �
�� �
� ��
� ��� � � �
� � � �
�
� ������������� ��������
� ��� � �
�� �
� � ���� � ��� �� �
��� � � �
� � ��� � �� � �� �
�
� �
�� �
�� �
� � �
�� � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � �
� ��
B�B�+��.�%",��� ��,�� �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
�������������������S������������������ �������
��Schweiz Med Forum 2012;12(12):262 266
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
���������������� �������������� ����
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
���������������� �������� ���� ��
�������������� �� ���� ������������ ����
� �������������� � � ��������������
��� ���������������� � � ����������������
��� ����� ������������ � �!"��������������
� # ����� ������������
��� �������� $�� �� % �������� $��
�& '�$� �����(���� !� ��� ) *����� ����������*�
�& + '�$� �����(���� !�
���������������� �� �� ����� �������������������
���� �� ������ ������� ����� �������������������
�� �� ��!������� �� ��� ����� �������������������
��!� "������# � �� $%�� ���
&�"��� '�����%�����
&�"�(� )�� ��� � ����*�����+������
���*���������
����������������������������������� ���
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
Nu
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
eabnahmhtsciewG10% on 5en vutz
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
eteabiDür o fksiiR
egerinG
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
1es2 p yT
es er2oksiiR-fausleirK-erzHes ergerinG
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
s deerV
3selegspiettutflBs deerbesserungV
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
noapafchlSvitukrstob
schwer gienW4suckutdrlB
rbesserung
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
7,8ättiluansqbeLee enogzbe
-stihendesugere öhH
5,6eoe vere w
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
������������ � ������������ ������� �������������������������� ����������� � ������������� ����������� �� ��� �������������������� � � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
� � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � �
� � � � � �
�������� ���������������� ����������� ����������� �!���� ���������� �������������� �����
��� ������� �����!����� "� � ��������� �"�������� � ����������������������# �����
ndeverbus sitaAdipo
vbnahmeichtsaGew
t rbiditäKomone e
vermindert
�������������� ������������ �������� �!� ����������
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
Gutes verstärken und wenig ändern: 20:80 Prinzip
Ernährungstagebuch + individuelle computergestütze Ernährungsanalyse
Häufig: Snacking durchGemüsemangelEiweiß in der Hauptmahlzeit unterrepräsentiertWassermangel
Anwendung des Pareto-Prinzips (20:80 Prinzip)Aufdeckung einer MangelversorgungCoaching von NM AlternativenIndividuelle Erstellung eines
-
���������������"#��$���� �������%%�
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
Fazit:
Artgerechte Ernährung individuell anpassen
Mehr Öl, mehr Gemüse, richtige, pflanzliche Eiweißdosis, kein Snacking also 2-3 Mahlzeitenprinzip
Hilft bei der Diabeteseinstellung und Remission
Must have: Metformin
DDP 4 Hemmer unverändert bei Niereninsuffizienz konkurrenzlos
Bei hohen cv- Risiko Empagliflozin oder Liraglutid
Sonst Dapagliflozin bei erheblichem Kostenvorteil
Frühe Kombination!
�����������������"�����������&'()�
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
*�6+��,�V����������� ������ ��Gezielte Therapie: Präparat 1, dann 2, dann 3
Reihenfolge finde ich weniger wichtig
Chlorothalidon schlägt HCTZ jedes mal
Wirkungsdauer berücksichtigen: Perindopril, Benazepril > Ramipril.
Candesartan > Valsartan > Losartan.
Amlodipin ist immer noch da.
Abends verordnen
Es gibt ein Präparat mit allen drei Wirkstoffen.
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
Viertes Präparat sollte Spiro sein�������V����������� ������ ��
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
�
�
�
����
�������� ������������������
�����������
������ !���"�������#$���"�%&%����'�(���) �)!�*���
"+!����!*��,��*���-�����,�.�������*������/�*���������*� �
��*0��"�����*�'�0�&��&�1�'��"��2%�������3'�00��������,�������"����������"�",*
������"�����"���"���4��������5�"����6"*�<��� 5
�� ��
���� �
� ����
�� �������
�� �
��
� ������=�8���9 >?���
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
"����������� ���������������
����������� ��������������������������������������������� ���������������� �!����!�"�#������������������#�����#��$���%���������&���� �!����
%�������'�(�������)����������� �!����*����������+���������&�������'���&�� ��#���,�-����.�����,)/������(����������������� �!����
����������������-�������������'0.0����&����#������1�2�������������/3-������45�#�6#��)
*&7�� ���������� �!�����������--����������� �!�����
89������ :��0�/7/ � �&������� :��0���������� ����#�������9�� ������/7/ �����5�#�6;�
������ �� �
� ������ �� �
�������� �� ���
������ �� ���
������� �� ���
� ��W�!������ �
"�
"�
�������#�
��
2"1�
22"11�
$ ��% &���� ����� �����'� ���������($() �
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
KLINIK TRIFFT PRAXIS
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
n INTERVENTIONELLE UND CHIRURGISCHETHERAPIE VON KHK, pAVK UND KLAPPENVITIEN
� �
ieStrateggerichti
die und ErfahrungGroße: enrefoErfolgsfaktoreichliesentlw
neniomitatLiischenanatom
beiodereerapiThärenulvaskdoenersagenVeV
beiion OptguteneeiisteirurgiCheneoffe Di
rdenwegenerzwunchtnitesoll
und nseillvosinnmuss eerapiThäreulvaskdoene Di
darpieThera-
e diagetzutheunstellenikenechTeTEndovaskuläre
: Gefäßeenlerenal-zerovisder tionarisalakuRevaskule iediFür
�*+,-��������.���#/���������.�(���
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
����������� ����������
$���������� ������ �������� �� ����������������������
���������� �������������������� ���!��"��#�������������"��
$������%&��'(
)���*��� ��������������#�!��� ����*����+�������� �� ��
�����!# �,#!��!��"�
-� ���� ��"��+.�������������+�� ����+���������� ����"��#���
����*������"�
)����� ,�������/��� ����#�!�#����������������� �����+������ ,
��������#�!����������� �" �0���)�1*�2� �����!��"�
� �!��/��������� �����0� ���X�##� ������/� 341��
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
BB..ffoorrPP BforP P: Pnnnnaammggrree P:nnamgreB ssttupupaaHHIICC stupaHICP mmmmaatts mmats
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
� netätidibromoKhcanlebixelfCAO/TPADgunldnahebhcaN•
CT) OzB (gunbegdliBrelasavartnidunnoitarapärpsnoisäLhcurdI CPbei e sebnisrgEinterventionelle e hlictmögbes•
ndeln abehu znessinbegrEmit gleichenhcsigurrihcdunllenoitnevretniesonetsmmatstupaH•
zneizifufsnizreHsche symptomatierode) iafgrtinzi SzB(iswehcnaiemähcIs
. sop,mordnysranoroKsekutagunldnaheB: PCInoitkaidnI•
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
ehtbestRisiko -elimbohohes Eein -
egtorliunktion vsfKlappendyerewscheine -
droht ubreiten auszlokalion Infektdie sich -nn ewOP
???piepTherachirurgischer -cht unter nierlauf der VstWie i g
.ene etcPhänom. ologmunimsposition,PrädiFieber,2.
utkultur Blpos., chobefundEpos.1. :ienKriter-Duke
g lunonsstelkatiIndi- OP +oseDiagn
� � � ���������������� ���5���������������6�������
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
� �
181883-2728 040/umcigoloidraCeciffkocab-visavnI
Katheters &iaxe Prnmi
����� �������S���� ���������!�
Ter
8102nnamgreB. .WM. forP
goloidra gC goloidraC atSumci mgg atSumcig aWtrodna aWtrodna k ebsdna kebsdna
Hamburger Herzkreislauftag 2018
KLINIK TRIFFT PRAXIS
HHKTinteraktiv
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
n CARDIOLOGICUM: TERMINE
ZENTRALE ANMELDUNG 040 / 879 691 910
ARZT-HOTLINE 040 / 879 691 930
NOTFALL-HOTLINE 040 / 879 691 912
INVASIV-HOTLINE 040 / 879 691 920
SPEZIALSPRECHSTUNDE 040 / 879 691 920Schrittmacher, Herzinsuffizienz,Gefäße/Angiologie, Klappenerkrankungen Vorhofflimmern
[email protected] www.cardiologicum.net
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
Arzthotline für NotfallpatientenHier können Sie unter Auswahl von 1-5 den jeweiligen Praxisstandort selbst auswählen. Diese Hotline gilt auch für alle Praxisstandorte als Durchwahl für die Arzt-zu-Arzt Kommunikation.
Telefon: 040 / 879 691 930 (Cardiologicum Wandsbek)
Anmeldung zur Diskussion von Invasiv-Leistungen und Rückfragen zu Untersuchungsergebnissen (Herzkatheter, LAA Occluder, TAVI, MitraClip)
Direktdurchwahl: 040 / 18 18 83 27 28; +49 157 50142970E-Mail: [email protected]
Allgemeine organisatorische Fragen der ZusammenarbeitE-Mail: [email protected]
Arzthotline Wund- und GefäßmedizinTelefon: 040 / 879 692 316
n CARDIOLOGICUM
Hamburger Herzkreislauftag 2018HHKTinteraktiv
n SPONSOREN WIR DANKEN DEN FOLGENDEN SPONSOREN FÜR DIE FREUNDLICHE UNTERSTÜTZUNG
Die Mitgliedsunternehmen der „Freiwilligen Selbstkontrolle für die Arzneimittelindustrie e.V.“ (FSA) haben zur Schaffung von mehr Transparenz den FSA-Kodex enger gefasst. Zukünftig sind Kongressveranstalter verpflichtet, potenzielle Teilnehmer von Kongressen bereits im Vorfeld der Veranstaltung über Umfang und Bedingungen der Unterstützung der Arzneimittelindustrie zu informieren. Dieser Verpflichtung kommen wir nach und informieren Sie über die Höhe des Sponsorings der beteiligten Unternehmen. EUR 1) 11.000,– 2) EUR 10.000,– 3) EUR 8.500,– 4) EUR 8.000,– 5) EUR 5.000,– 6) EUR 2.500,– 7) EUR 2.000,– 8) EUR 1.000,–
n AstraZeneca GmbH6
n B. Braun Melsungen AG7
n Berlin-Chemie AG6
n Edwards Lifesciences Services GmbH6
n Hexal AG6
n Impuse Dynamics Germany GmbH6
n MED Management GmbHn MSD SHARP & DOHME GmbH6
n Occlutech GmbHn Roche Diagnostics Deutschland GmbH6
n Servier Deutschland GmbH8
n Terumo Deutschland GmbH8
n Vifor Pharma Deutschland GmbH6
n ZOLL CMS GmbH
21
4
11
44
3
4