Download - Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 1/27
RS . TK I I MOH. R I DWA N ME URA KSA
PERDARAHAN UTERUSABNORMAL
OLEH:RISTI AMALIA NASTITI
PEMBIMBING:DR. M. BIRZA RIZALDI, SP.OG
DR. MATHIUS S. GASONG , SP.OGDR. RIFARDI RIFIAR , SP.OG
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 2/27
PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL (PUA)
• Hasil INTERAKSI KOMPLEKS yan !"li#a$%ansis$"! HORMON &"nan ORGAN TUBUH, yai$'i*$ala!'s, i*+s", *a-i'!, &an '$"-'s s"-$a
a%$*- lain• M"li'$i s"!'a %"lainan ai& #ai% &ala! al JUMLAH !a''n LAMANYA $"-!as'% &i&ala!nyaa&ala "-&a-aan !"ns$-'asi a#n*-!al, &an"-&a-aan a%i#a$ "ny"#a# lain s""-$i%"a!ilan, "nya%i$ sis$"!i%, a$a' %an%"-.
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 3/27
HAID NORMAL
• /0 1 a-i
D'-asi
• 23043 !l• 506 %ali
an$i"!#al'$
7'!la
• 5/026 a-i
In$"-al
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 4/27
POLA PUA
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 5/27
BAN8AK DAN MEMAN7ANG,DURASI MEMAN7ANG
Menoragia
(hipermenorea)
• Usia 23066 $n
• H"!*s$asis "n&*!"$-i'!
Platelet &an +#-in
"9: T-*!#*si$*"nia• Gan'an ana$*!i K*n$-a%$ili$as *$*$ -ai! "9: Mi*!a, *li, i"-lasia
"n&*!"$-i'!
PERDARAHAN MENSTRUASI 8ANGSEDIKIT
Hipomenorea
(kriptomenorea)
• Gan'an *-ani% "9: as;a*"-asi !i*!"%$*!i, an'an "n&*%-in• T"#al "n&*!"$-i'! $iis "al'asi
DURASI LEBIH LAMA, INTER<AL TIDAK TERATUR
Metroragia
(PerdarahanIntermenstrual)
• Di $"na0$"na si%l's
• A&!inis$-asi "s$-*"n "%s*"n• E9: P*li "n&*!"$-i'!, %a-sin*!a "n&*!"$-i'!, &an %a-sin*!a s"-i%s
INTER<AL =5/ HARIPolimenorea
• Gan'an "n&*%-in an'an *'lasi, as" l'$"al !"!"n&"%, %*n"s$i
*a-i'! %-n "-a&anan
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 6/27
7UMLAH, INTER<AL DAN
DURASI LEBIH DARI NORMAL
Menometroragia
INTER<AL >26 HARIOligomenorea
• A!"n*-"a $i&a% a&a !"ns$-'asi s"la!a l"#i &a-i ? #'lan• a%$*- "n&*%-in E9: %"a!ilan, i$'i$a-i0i*$ala!'s• a%$*- sis$"!i% E9: "n'-'nan #"-a$ #a&an yan $"-lal' #anya%
Perdarahan
kontak(Perdarahanpost-koitus)
• @'-ia %"anasan: KANKER LEHER RAHIM• E9: s"-i%al ""-si, *li s"-i%s, in"%si s"-i%s a$a' aina (Ti;*!*nas)
a$a' a$-*i% aini$is
• Eal'asi l# lan'$
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 7/27
ETIOLOGI
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 8/27
S"#a# O-ani%
P"nya%i$ Sis$"!i%
S"#a# F'nsi*nal
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 9/27
SEBAB ORGANIKPATOLOGI PANGGULC
L"siP"-!'%aan a&a
T-a%$'sG"ni$al
S"-i%s '$"-i *li's s"-isis '$"-i, "-*si* %a-sin*!as"-isis '$"-i
K*-'s '$"-i *li "n&*!"$-i'!, a#*-$'s i!in"ns,,a#*-$'s in%*!l"$'s, !*la i&a$i&*sa, %*-i*%a-sin*!a,sa-%*!a '$"-i, !i*!a '$"-i
T'#a Fal*ii KET, -a&an $'#a, $'!*- $'#a
Oa-i'! -a&an *a-i'!, $'!*- *a-i'!.
L"si Dala! A&"n*!i*sis
En&*!"$-i*sis
Mal*-!asi a-$"-i "na a&a '$"-'s
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 10/27
PEN8AKIT SISTEMIK
• P"nya%i$ <*n Will"#-an&• Gan'an a%$*- II, <, <II, <III, I, III• T-*!#*si$*"nia• Gan'an platelet
Gan'anH"!*s$asis
• A&"n*!a• P-*la%$in*!a• S$-"ss• Ola-aa #"-l"#ian
Gan'anHi*$ala!'s
Hi*+sis
• P"nya%i$ $i-*i&• P"nya%i$ "a-• Gaal inal• Dis'nsi %"l"na- a&-"nal• SLE
P"nya%i$ lain
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 11/27
SEBAB FUNGSIONALPERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIC
• Gan'an ai& TANPA &i$"!'%an %"a&aana$*l*i a&a an'l &an "nya%i$ sis$"!i%
• Usia > /3 $n
• P"ny"#a# ia$-*"ni% il %*n$-as"si, IUD, *#a$an$i%*a'lansia, an$isi%*$i%, -"a-a$ *-!*n
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 12/27
PATOFISOLOGI METROPATIAHEMORAGIKA PUAC
P"-sis$"nsi
*li%"l
O'lasi &an"!#"n$'%an
%*-'s l'$"'!(0)
S$i!'lasi"s$-*"n
#"-l"#ian &an$"-'s !"n"-'s
Hi"-lasia"n&*!"$-i'!
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 13/27
GAMBARAN KLINIK
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 14/27
P"-&a-a
anO'la$*a
-
P"-&a-a
anan*'la$
*a-
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 15/27
PERDARAHAN O<ULATOAR
• 3 si%l's "n&"% (*li!"n*-"a) a$a' anan(*li*!"n*-"a)
K*-'s
l'$"'!"-sis$"ns
Ka&an #"-sa!aan &"nan *a-i'! !"!#"sa- DD:
KETIrregular sheddig &i#'a$ %"-*%an a&a a-i %"0/!'lainya "-&a-aan "n&*!"$-i'! &ala! $i" s"%-"si
Ins'+si"nsi%*-'sl'$"'!
pre!estrual sp"ttig, !"n*-aia, a$a' *li!"n*-"
Gan'an LH releasig #a$t"r %'-annya -*&'%si -*"s$"-*n #i*si "n&*!"$-ial as" l'$"al $i&a% ;*;*% &"nan a!#a-an
"n&*!"$-i'! yan s"a-'snya
A*l"%sia'$"-i
Pa&a ani$a &"nan i"-$"nsi ";anya "!#'l' &a-a&ala! '$"-'s
K"lainan&a-a
An"!ia, '-'-a $-*!#*si$*"ni%, &an an'an &ala!!"%anis!" "!#"%'an &a-a
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 16/27
PERDARAHAN ANO<ULATOAR
• M"n'-'nnya %a&a- "s$-*"n
• En&*!"$-i'! #"-sia$ i"-lasia %is$i%
• Gan'an !"$a#*li%
Masa '#"-$asH*-!*n
*na&*$-*in$i&a% s"!'-na
T"-la!#a$nya-*s"s !a$'-asi
a&a i*$ala!'s
Masa-a!"n*a's"
P-*s"s$"-"n$inya 'nsi
*a-i'!
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 17/27
DIAGNOSIS
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 18/27
Ana!n"sis• M'lainya
"-&a-aan, si%l's,sia$ "-&a-aan,la!a "-&a-aan
• M"nyin%i-%ana&anya %"a!ilan
• P"ny"#a#
ia$-*"ni%• P"nya%i$ sis$"!i%
PF• Nilai s$a#ili$as
%"a&aan"!*&ina!i%• Palasi #i!an'al• P"!"-i%saan
in"%*l*i
P"!"-i%saan"n'nan
• T"s %"a!ilan @G• USG
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 19/27
Al'-
Eal'asiPUA
Gan'anHai&
Ana!n"sis&an
"!"-i%saan
Gan'anK"a!ilan
Ta$ala%sana
Gan'anK"a!ilan
P"ny"#a#Ia$-*"ni%
S$*"ny"#a#ia$-*"ni%
P"nya%i$Sis$"!i%
M"&i%a!"n$*sa
Pa$*l*i &an'l
P"nanananPUA
P"-&a-aanU$"-'s
Dis'nsi
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 20/27
PENANGANAN PUA
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 21/27
PENANGANAN PERTAMA
PERDARAHAN AKUT DAN BAN8AK • Dila$asi &an %'-"$as":
• 7i%a a&a ;'-ia %"anasan 'sia >26 $n, *#"si$as, si%l'san*'lasi %-*ni%
• M"&i%a!"n$*sa:• K*!#inasi "s$-*"n &an -*"s$"-*n il %*n$-as"siC
• 5 9 $a# s"la!a 601 a-i $a# s"la!a 20? si%l's
• D*sis Ta"-in: / 9 s"la!a / a-i 2 9 $a# s"la!a 2 a-i 5 9 $a# s"la!a 5 a-i, 9 $a# s"la!a 2 !in' s$*s"la!a !in' 9 $a# s"la!a 2 si%l's
• Es$-*"n In$-a"na a$a' *-alC
• P-*"s$"-*n
• Di#"-i%an s"la!a / a-i s$* s"la!a / a-i &i'lans"la!a 2 #'lan
• M"&-*%si P-*"s$"-*n As"$a$ (MPA) &an Di&-*"s$"-*n: 5 9 3 !
•
N*-"$is$"-*n as"$a$ &an N*-!""s$-*l as"$a$ : 5 9 6 !
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 22/27
PERDARAHAN IREGULER• La#: P"-i%sa TSH, P-*la%$in, Pa s!"a-, USG, Bi*si
"n&*!"$-i'!
• Bila $"-&aa$ !"la%'%an %"$"-#a$asan '$% !"la%'%an"!"-i%saan $"-s"#'$, la%'%an "n*#a$an s""-$i ini:
• K*!#inasi "s$-*"n0-*"s$"-*n: 9 $a# s"a-i s"la!a 2#ln
• P-*"s$"-*n
•
M"n*-aia• USG $-ansaina &an #i*si "n&*!"$-i'!
• K*!#inasi "s$-*"n0-*"s$"-*n a$a' -*"s$"-*n
• NSAID
• IUD #"-isi L"*n*"s$-"l
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 23/27
PENANGANAN MEDIKAMENTOSA NON0HORMONAL NSAIDC
Salisila$ (Asi-in)
Anal* asa! in&*l"as"$i%(In&*!"$asin)
D"-ia$ asa! a-il -**ni% (i#'-*"n)
F"na!a$ (As. M""na!a$)
@*9i# (@"l";*9i#)
Ha!#a$@O0
Ha!#a$@O05
• NSAID &aa$ !"!"-#ai%i "!*s$asis "n&*!"$-i'! &an !a!'!"n'-'n%an '!la &a-a ai& 53063
• E"% sa!in: an'an as$-*in$"s$inal
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 24/27
PENANGANAN MEDIKAMENTOSA NON0HORMONAL ANTIFIBRINOLISISC
M"n*-aia
Ka&a- a%$ia$*-las!in*"n a&a
"n&*!"$-i'!
$ini
Asa! $-an"%sa!a$:
• Ha!#a$ las!in*"n s";a-a -""-si#l"•
M"n'-'n%an '!la "-&a-aan /3063• E"% sa!in:• Gan'an as$-*in$"s$inal• T-*!#*"!#*li
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 25/27
TERAPI BEDAH
• His$"-"%$*!i: $"-ai #"&a '$a!a i%a $"-a&i%"aalan $"-ai !"&i%a!"n$*sa
• A#lasi "n&*!"$-i'!
•R"s"%si $-ans"-i%s
• His$"-*s%*i *"-a$i
• Mi*!"%$*!i
• O%l'siJ"!#*li a-$"-i '$"-ina
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 26/27
PENANGANAN PUD
• M"n"n$i%an "-&a-aan
• M"na$'- ai& s'aya n*-!al %"!#ali• Usia -"!aa:
•
Pil K*n$-as"si K*!#inasi• P-*"s$in si%li%
• Usia -"-*&'%si:
• Pa-i$as !'l$ia-a: K*n$-as"si *-!*n
• Bila in"-$ili$as &an inin a!il: O#a$ in&'%si *'lasi
•
Usia "-i!"n*a's":• Pil %*n$-as"si %*!#inasi &*sis -"n&a a$a' in"%si DMPA
7/23/2019 Perdarahan Uterus Abnormal (Mini Referat)
http://slidepdf.com/reader/full/perdarahan-uterus-abnormal-mini-referat 27/27
TERIMA KASIH