Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung 2016Workshop Stand und Weiterentwicklung des klinischen
Risikomanagements
Qualitative Anforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert - APS legt
Empfehlungen vor
Heidemarie Haeske-Seeberg, Beisitzerin im Vorstand APS
Vorstandsverantwortliche AG Mindeststandards
Berlin, 15. April 2015
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses G-BA
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Rahmen-bedingungen
Änderung Qualitätsmanagement im Krankenhaus: § 137 Absatz 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V vom 23.01.2014
Das Krankenhaus hat• eine Risikostrategie festzulegen und
Verantwortliche zu benennen• Risiken zu bewerten und durch
Präventionsmaßnahmen zu reduzieren• mit dem QM-System vernetzte Maßnahmen
zur Weiterentwicklung der Patienten-sicherheit einzuführen und zu evaluieren
• Schulungen und Fallanalysen durchzuführen• ein einrichtungsübergreifendes, anonyme
Meldungen ermöglichendes Fehlermeldesystem einzuführen
• ein patientenorientiertes Beschwerde-managementsystem einzuführen
• über die Umsetzung im Qualitätsbericht nach § 137 Absatz 3 Nr. 4 zu informieren
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Was macht ein Krankenhaus daraus?
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Aufgabe
Fragen, die sich stellen:
• Sind das alle wesentlichen Elemente?
• Was ist eine Risikostrategie?
• Was ist bei der Bewertung von Risiken zu beachten?
• Wie mache ich aus den einzelnen Instrumenten ein System?
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Was wollten wir mit der Handlungsempfehlung erreichen?
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Das Ziel
• Definition: welche Präventionsmaßnahmen gehören unbedingt zu den Mindestanforderungen für ein System
• Handlungsempfehlung für bedarfsgerechte Anpassung bereits bestehender oder im Aufbau befindlicher Risikomanagementsysteme
• Rasch die Basis für die individuelle Interpretation eines kRM-Systems schaffen
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Handlungsempfehlung
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Antwort
Dr. H.Haeske-Seeberg
konstituierenden Sitzung der AG am 6. Februar 2015.
Verabschiedung im Vorstand am 10. April 2016.
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Verwendete Quellen
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Basis
• international verwandte / verwendete Normen
• bekannte Definitionen
• ausgewählte Veröffentlichungen
• Expertise der AG-Mitglieder
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
AG-Mitglieder
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Akteure
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016Dr. H.Haeske-Seeberg
Arbeitsformat
• 7 Treffen, 7 Telkos
• straffer Zeitplan
• regelmäßige Teilnahme als Voraussetzung
• jeder leistet einen aktiven Beitrag
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Arbeit
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Definitionen
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Das Ergebnis
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Detaillierte methodische Hinweise
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Das Ergebnis
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Hinweise zur praktischen Umsetzung mit Verweis auf entsprechende APS-Handlungsempfehlungen
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Das Ergebnis
Dr. H.Haeske-Seeberg
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016
Überblick über die Wirkweise eines SYSTEMs
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Das Ergebnis
Dr. H.Haeske-Seeberg
33 Rückmeldungen von APS-Mitgliedern
• verschiedene Organisationen (BMG, BGV Hamburg,
DKG, KBV, DBFK, DGF, DGK, …)
• Nachvollziehbarkeit: 32x ja
• Verständlichkeit: meist ja (aber lange Sätze)
• positive Rückmeldung durch GQMG
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Der Konsens
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016Dr. H.Haeske-Seeberg
Ausblick
QualitativeAnforderungen an klinisches Risikomanagement sind definiert –
APS legt Empfehlungen vor
Die Zukunft
• Veröffentlichung
• Evaluation
• mehr Arbeitsgruppen im APS mit entsprechender
Arbeitsweise -> Expertengruppen
11. APS-Jahrestagung, Berlin 14.-15. April 2016Dr. H.Haeske-Seeberg